안녕하세요. 정재균 전문가입니다.
산부인과
Q. 요즘 시험과 시술을 많이 하는데요 그런데 시험관 시술전 어떤 준비가 필요한가요
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 안녕하세요, 18세 여성분. 질문을 잘 읽어보니 시험관 시술(체외수정)에 대해 궁금하신 것 같습니다. 우선 말씀드리자면, 시험관 시술은 일반적으로 만 18세의 젊은 여성에게는 권장되지 않는 시술입니다. 이 시술은 주로 자연임신이 어려운 부부들, 특히 30대 후반이나 40대 여성들에게 적용되는 불임치료 방법입니다. 시험관 시술 전 준비에 대해 간략히 설명드리자면, 여성의 경우 약 2~3개월 전부터 엽산 보충제 복용, 건강한 식습관 유지, 금연 및 금주가 필요합니다. 또한 배란 유도제를 투여받게 되며, 이에 앞서 기본적인 호르몬 검사와 자궁 상태 평가가 이루어집니다. 남성의 경우에도 건강한 생활습관을 유지하고, 정자의 질을 향상시키기 위해 금연, 금주, 카페인 섭취 제한 등이 권장되며, 정액 검사를 통해 정자의 상태를 평가받게 됩니다. 현재 18세라는 점을 고려할 때, 가임력이 최고조에 이른 시기라 자연임신에 어려움이 있으실 경우 시험관 시술보다는 다른 방법들을 먼저 고려해보시는 것이 좋겠습니다. 구체적인 생식 건강 관련 고민이 있으시다면, 산부인과 전문의와 상담하시길 권해드립니다.
이비인후과
Q. 바이러스나 균에 감염될경우 기침 증상이 왜 자주 발생하나요
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 바이러스나 세균에 감염되면 기침이 자주 발생하는 이유는 우리 몸의 방어 메커니즘과 밀접한 관련이 있습니다. 호흡기 점막이 병원체에 감염되면, 면역 체계가 이를 위협으로 인식하고 염증 반응을 일으켜 점액 분비를 증가시킵니다. 이렇게 증가된 점액은 이물질을 제거하기 위한 목적이지만, 동시에 기도를 자극해 기침 반사를 유발합니다. 특히 감기와 같은 상기도 감염에서는 기침이 매우 흔한 증상이며, 이는 몸이 침입한 병원체와 과도한 점액을 제거하려는 자연스러운 과정입니다. 기침은 단순한 불편함이 아니라 중요한 방어 기전입니다. 강한 공기 흐름을 만들어 기도에 있는 이물질과 병원체를 몸 밖으로 배출하는 역할을 합니다. 39세 남성분께서 현재 감기로 인한 기침을 경험하고 계신다면, 이는 정상적인 회복 과정의 일부입니다. 다만, 기침이 2주 이상 지속되거나, 혈액이 섞인 가래가 나오거나, 호흡 곤란이 동반된다면 추가적인 의학적 평가가 필요할 수 있습니다. 충분한 휴식과 수분 섭취가 회복에 도움이 될 것입니다.
안과
Q. 아이 눈이 충혈되고 간지러워해요!!
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 아이의 증상은 결막염의 가능성이 높아 보입니다. 충혈과 함께 노란 끈적한 분비물(눈꼽)이 나타나는 것은 특히 세균성 결막염의 전형적인 증상입니다. 결막염은 전염성이 있어 다른 아이들에게 쉽게 전파될 수 있으므로, 치료가 시작되기 전까지는 유치원에 보내지 않는 것이 좋습니다. 대부분의 유치원에서도 이러한 증상이 있는 아이는 다른 아이들의 건강을 위해 등원을 제한하고 있습니다. 내일 안과 진료를 받으실 계획이시니 좋습니다. 그때까지는 깨끗한 물수건으로 눈 주변을 부드럽게 닦아주시고, 아이가 눈을 비비지 않도록 주의를 주세요. 손을 자주 씻게 하고, 수건이나 베개 등 개인 물품을 다른 가족과 공유하지 않도록 하는 것이 중요합니다. 안과 의사의 진단에 따라 항생제 안약이나 연고가 처방될 수 있으며, 보통 치료 시작 후 24-48시간이 지나면 전염성이 크게 감소하므로 그 이후에 유치원 등원을 고려해볼 수 있습니다. 안과 의사의 구체적인 안내를 따르시는 것이 가장 좋겠습니다.
ADHD
Q. 성인용 ADHD에 관해 궁금합니다.
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 성인 ADHD는 최근 들어 더 많이 인식되고 있지만, 사실 오래전부터 존재해왔습니다. 과거에는 주로 아동기 질환으로만 여겨졌으나, 연구에 따르면 아동기 ADHD 환자의 약 50-65%가 성인이 되어서도 증상을 경험합니다. 또한 아동기에 진단받지 못한 많은 사람들이 성인이 되어서야 자신의 상태를 인식하게 되는 경우도 흔합니다. 성인 ADHD는 아동기와는 다소 다른 양상을 보이는데, 과잉행동은 감소하는 경향이 있지만, 주의력 결핍과 충동성, 그리고 실행기능의 어려움은 지속되거나 오히려 더 두드러질 수 있습니다. 성인 ADHD 환자들이 경험하는 어려움은 단순한 '집중력 부족'을 넘어섭니다. 일상생활에서 자기 조직화의 어려움, 시간 관리 문제, 우선순위 설정의 어려움, 과도한 정서적 반응, 충동 조절의 어려움 등이 나타날 수 있으며, 이로 인해 직장 생활, 대인관계, 재정 관리 등 여러 영역에서 어려움을 겪을 수 있습니다. 진단은 일상생활에 '상당한 기능적 장애'가 있을 때 고려되며, 단순히 가끔 집중력이 떨어지는 정도가 아닌 지속적이고 광범위한 영향이 있어야 합니다. 현대인들이 모두 어느 정도의 ADHD 특성을 가지고 있다고 보기는 어렵습니다. 디지털 환경에서의 주의력 분산은 모든 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만, ADHD는 이와는 구별되는 신경발달적 상태입니다. 약물 치료(주로 메틸페니데이트나 암페타민 계열)는 많은 환자들에게 효과적이지만, 오남용 가능성 때문에 엄격히 관리됩니다. 자가진단보다는 전문의와의 상담을 통해 정확한 평가를 받는 것이 중요합니다.
내과
Q. 소장이나 대장에서 흡수할 수 있는 것은 물 종류로 된 것만 흡수할 수가 있습니까 영양제 같은 경우 이산화규소을 사용하는데 이산화규소는 물이 아니
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 소장과 대장에서의 영양소 흡수는 반드시 수용성(물에 녹는) 형태만 가능한 것은 아닙니다. 소화기관은 다양한 흡수 메커니즘을 가지고 있어 수용성 물질뿐만 아니라 지용성 물질(지방에 녹는)도 흡수할 수 있습니다. 예를 들어, 지용성 비타민(A, D, E, K)은 물에 녹지 않지만 지방과 함께 소화되어 미셀이라는 구조를 형성한 후 소장 벽을 통해 흡수됩니다. 이산화규소(실리카)의 경우는 특별한 상황입니다. 이 물질은 기본적으로 불용성이며 대부분 소화 과정에서 그대로 통과하여 배출됩니다. 그러나 연구에 따르면 극미량(약 1% 미만)은 오르토규산(orthosilicic acid)이라는 형태로 소량 용해되어 흡수될 수 있습니다. 이 과정은 위장관 내 특정 조건에서 일어나며, 주로 장내 알칼리성 환경과 특정 효소의 작용이 영향을 미칩니다. 따라서 이산화규소는 대부분 소화되지 않고 대변으로 배출되지만, 극소량은 특정 조건에서 변형되어 흡수될 가능성이 있습니다. 하지만 이렇게 흡수되는 양은 매우 적으며, 건강보조식품에 첨가물로 사용되는 수준에서는 일반적으로 큰 우려가 없는 것으로 여겨집니다. 고지혈증 약물과의 상호작용에 대해 걱정되신다면, 담당 의사나 약사와 상담하시는 것이 좋겠습니다.
기타 심리상담
Q. 왜 무기력한 날이 점점 더 많아질까요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 무기력함과 짜증이 증가하는 현상은 여러 심리적, 생물학적 요인이 복합적으로 작용한 결과일 수 있습니다. 가장 흔한 원인으로는 만성 스트레스가 있는데, 지속적인 스트레스는 뇌의 보상 체계와 동기 부여 메커니즘에 영향을 미쳐 도파민과 세로토닌 같은 신경전달물질의 균형을 방해합니다. 이로 인해 즐거움을 느끼는 능력이 감소하고 의욕이 저하될 수 있습니다. 또한 현대 사회의 디지털 과부하, 정보 홍수, 끊임없는 자극은 뇌를 지치게 만들어 무기력함을 촉진할 수 있으며, 수면 부족이나 불규칙한 수면 패턴도 에너지 수준과 기분에 직접적인 영향을 미칩니다. 이러한 무기력함을 해소하기 위해서는 우선 일상에 작은 변화를 시도해 볼 수 있습니다. 규칙적인 신체 활동은 뇌내 엔도르핀 분비를 촉진해 기분을 개선하고 에너지 수준을 높이는 데 효과적입니다. 하루 15-30분의 가벼운 운동부터 시작해보세요. 또한 일상에서 작은 성취감을 경험할 수 있는 간단한 목표를 설정하고, 달성했을 때 스스로를 인정하고 보상하는 습관이 중요합니다. 충분한 수면, 균형 잡힌 식단, 사회적 연결의 유지도 무기력함 해소에 도움이 됩니다. 만약 이러한 상태가 지속되거나 일상생활에 심각한 지장을 준다면, 우울증이나 다른 정신건강 문제의 징후일 수 있으니 정신건강 전문가와의 상담을 고려해보시길 권장드립니다.
내과
Q. 건강보조식품에 이산화 규수가 들어 있는 네 거기에 대해서 문의 좀 드리겠습니다
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 건강보조식품에 포함된 이산화규소(실리카)는 주로 식품첨가물 E551로 사용되며, 분말 형태의 제품에서 응집 방지제 역할을 합니다. 말씀하신 대로 이산화규소는 물이나 위산에 잘 녹지 않는 불용성 물질입니다. 인체 내에서 이산화규소의 흡수율은 매우 낮은 편으로, 섭취된 양의 약 1% 미만만이 소장에서 흡수되는 것으로 알려져 있습니다. 대부분은 흡수되지 않고 그대로 대변으로 배출됩니다. 소량 흡수된 이산화규소는 혈액을 통해 신장, 간, 비장 등 여러 장기에 일시적으로 분포할 수 있습니다. 하지만 인체는 이를 대사하지 않으며, 흡수된 이산화규소는 주로 신장을 통해 소변으로 배출됩니다. 건강한 신장 기능을 가진 사람의 경우, 시간이 지남에 따라 체내에 흡수된 이산화규소가 대부분 배출되는 것으로 연구되고 있습니다. 식품첨가물로 사용되는 수준의 이산화규소는 일반적으로 안전한 것으로 간주되지만, 고지혈증이 있으시므로 복용 중인 약물과의 상호작용 가능성에 대해서는 담당 의사나 약사와 상담해보시는 것이 좋겠습니다.
불안 장애
Q. 왜 스트레스를 받으면 평소보다 더 자주 배가 아프거나 속이 더부룩할까요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 스트레스와 소화기 증상 사이의 연결고리는 '뇌-장 축(brain-gut axis)'이라 불리는 양방향 소통 체계에 있습니다. 우리 몸에는 중추신경계와 별개로 장내에 '장신경계'라는 두 번째 신경망이 존재하는데, 이것이 뇌와 지속적으로 정보를 주고받습니다. 스트레스를 받으면 뇌에서 코르티솔과 같은 스트레스 호르몬이 분비되며, 이는 자율신경계를 통해 장의 운동성, 분비 기능, 혈류 등에 직접적인 영향을 미칩니다. 그 결과 소화 과정이 변화하고 장내 근육의 수축 패턴이 달라져 복통, 팽만감, 설사 또는 변비 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 스트레스는 장내 미생물총(마이크로바이옴)의 균형을 변화시키고, 장 점막의 투과성을 증가시켜 '누수성 장(leaky gut)' 현상을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 염증 반응이 촉진되어 소화기 증상이 더욱 악화될 수 있습니다. 이런 생리적 변화는 단순한 '신경성' 문제가 아닌 실제 신체적 반응입니다. 만성적인 스트레스는 과민성 장 증후군(IBS)과 같은 기능성 소화기 질환의 발병 및 악화와도 밀접한 관련이 있습니다. 스트레스 관리 기법(심호흡, 명상 등), 규칙적인 식사, 충분한 수면, 적절한 운동은 이러한 소화기 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
기타 심리상담
Q. 왜 감정을 참으려고 하면 오히려 더 북받쳐 오를까요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 감정을 참으려고 할 때 오히려 더 강하게 느껴지는 현상은 '감정적 반동 효과(emotional rebound effect)'라고 부르는 심리적 메커니즘과 관련이 있습니다. 우리 뇌의 변연계(특히 편도체)에서 감정이 발생하면, 전전두엽 피질은 이를 억제하려고 시도합니다. 그러나 감정을 억누르는 과정은 상당한 인지적 자원을 소모하게 되며, 역설적으로 그 감정에 더 많은 주의를 기울이게 만듭니다. 즉, "울지 말아야지"라고 생각할수록 뇌는 "울음"이라는 개념에 더 집중하게 되고, 이로 인해 감정이 더욱 증폭되는 현상이 발생합니다. 또한 생리학적으로도 감정 억제는 교감신경계를 활성화시켜 심박수 증가, 호흡 변화, 근육 긴장 등의 신체 반응을 유발합니다. 이러한 신체적 변화는 다시 감정적 경험을 강화하는 피드백 루프를 형성합니다. 특히 슬픔이나 불안과 같은 부정적 감정을 억제하려는 시도는 스트레스 호르몬인 코르티솔의 분비를 증가시켜 감정적 반응을 더욱 강화할 수 있습니다. 건강한 감정 조절을 위해서는 억제보다는 인정과 수용이 효과적이며, 마음챙김이나 인지행동적 접근법을 통해 감정을 관찰하고 표현하는 방법을 배우는 것이 도움이 될 수 있습니다. 감정은 억제의 대상이 아닌 중요한 신호로 바라보는 관점의 변화가 중요합니다.
수면 장애
Q. 잠든 후 갑자기 몸이 움찔하고 깨는 이유는 뭔가요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 말씀하신 현상은 '수면 시작 근육 경련(hypnic jerk)' 또는 '입면 시 근육 경련'이라고 불리는 매우 흔한 생리적 현상입니다. 잠들기 시작하는 과정에서 우리 몸은 깨어있는 상태에서 수면 상태로 전환되며, 이때 근육이 이완되고 뇌파가 변화합니다. 이 전환 과정에서 가끔 뇌가 근육 이완을 '위험 신호'로 오인하여 갑작스러운 방어 반응으로 근육을 수축시키는데, 이것이 바로 여러분이 경험하는 움찔하는 느낌입니다. 이 현상은 정상적인 신경생리학적 반응으로, 건강한 성인의 약 70%가 경험한다고 알려져 있습니다. 이러한 경련은 특히 피로도가 높거나, 스트레스를 많이 받았을 때, 불규칙한 수면 패턴을 가질 때, 또는 카페인이나 알코올을 과다 섭취했을 때 더 자주 발생하는 경향이 있습니다. 또한 잠들기 전 격렬한 운동을 했거나, 저녁에 무거운 식사를 한 경우에도 빈도가 증가할 수 있습니다. 대부분의 경우 이는 건강상의 문제를 나타내지 않으며, 규칙적인 수면 습관, 수면 전 이완 활동(명상, 심호흡), 카페인 섭취 제한 등으로 빈도를 줄일 수 있습니다. 다만 이런 경련이 매우 심하거나 수면에 심각한 지장을 준다면 수면 전문의와 상담해보는 것이 좋겠습니다.