안녕하세요. 정재균 전문가입니다.
수면 장애
Q. 왜 어떤 사람은 커피를 마시면 잠이 잘 오고, 어떤 사람은 잠을 설치는 걸까요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 카페인에 대한 개인별 반응 차이는 여러 생물학적, 유전적 요인들이 복합적으로 작용한 결과입니다. 가장 큰 요인 중 하나는 유전적 차이로, CYP1A2라는 효소의 활성도가 사람마다 다른데, 이 효소는 카페인을 분해하는 주요 효소입니다. '빠른 대사자'는 카페인을 신속하게 분해하여 각성 효과가 짧게 지속되고 수면에 미치는 영향이 적은 반면, '느린 대사자'는 카페인이 체내에 오래 남아 수면을 방해할 수 있습니다. 또한 카페인 섭취 습관에 따라 형성된 내성도 중요한 요인이며, 규칙적으로 카페인을 섭취하는 사람들은 그 효과에 둔감해질 수 있습니다. 개인의 스트레스 수준, 수면 패턴, 그리고 ADHD와 같은 특정 신경학적 상태도 카페인 반응에 영향을 미칩니다. 흥미롭게도 ADHD가 있는 일부 사람들은 카페인이 오히려 진정 효과를 가져와 수면을 도울 수 있습니다. 또한 카페인과 함께 섭취하는 다른 성분들(설탕, 우유 등)도 전체적인 반응에 영향을 줄 수 있습니다. 귀하께서 에너지 음료에 강한 반응을 보이지 않는 것은 이러한 유전적 요인이나 자연적인 내성 때문일 수 있으며, 이는 병적인 상태가 아닌 정상적인 개인 차이의 범주에 속합니다.
이비인후과
Q. 세차하다가 물이 조금 들어와서 손으로 만졌는데
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 세차 시 사용되는 세제나 기타 화학물질은 눈에 자극을 줄 수 있어 드림렌즈와 같은 콘택트렌즈 착용 전에는 손을 깨끗이 씻는 것이 매우 중요합니다. 일반 비누나 손 세정제(아이 깨끗해 등)를 사용하여 30초 이상 꼼꼼하게 손을 씻으면 대부분의 세제나 오염물질은 제거됩니다. 특히 손가락 사이와 손톱 밑까지 세심하게 씻고 깨끗한 수건이나 티슈로 물기를 완전히 닦아내는 것이 좋습니다. 일반적으로 한 번 철저히 씻는 것으로 충분하지만, 불안하다면 두 번 씻는 것도 도움이 될 수 있습니다. 드림렌즈를 착용하기 전에는 세차 작업 후 최소 30분에서 1시간 정도 시간적 여유를 두는 것이 좋습니다. 이는 혹시 남아있을지 모르는 화학물질이 피부로부터 완전히 제거될 시간을 주는 것입니다. 또한 드림렌즈를 다루기 전에 렌즈 세정액으로 렌즈를 한 번 더 헹구는 것도 추가적인 안전 조치가 될 수 있습니다. 만약 렌즈 착용 후 눈에 자극, 통증, 충혈 등의 증상이 나타난다면 즉시 렌즈를 제거하고 깨끗한 물로 눈을 헹군 후 필요하다면 안과 전문의를 찾아가시는 것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 혀가 굳는 느낌이 나고 침 삼키는 강박증
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 말씀해주신 혀가 굳는 느낌과 반복적인 침 삼키기는 불안이나 스트레스와 관련된 신체화 증상일 가능성이 있습니다. 학교라는 환경에서 특히 두드러지는 것으로 보아, 의식하지 못하는 사이에도 긴장 상태가 지속되고 있을 수 있어요. 이러한 증상은 의식적으로 생각하면 할수록 오히려 악화되는 경향이 있으며, 침 삼키기를 못했을 때 심장이 빨리 뛰는 것은 불안 반응의 일종으로 신체가 '위험'에 반응하는 방식입니다. 새 학기가 시작된 지 한 달이 지났지만, 적응기간은 사람마다 다를 수 있고 내면의 불안은 겉으로 보이는 것보다 오래 지속될 수 있습니다. 이런 증상을 완화하기 위해서는 우선 마음챙김과 호흡 훈련이 도움이 될 수 있어요. 증상이 나타날 때 잠시 눈을 감고 천천히 깊은 숨을 들이마시고 내쉬는 연습을 해보세요. 또한 침 삼키기나 혀의 위치에 대해 지나치게 의식하지 않도록 주의를 다른 곳으로 돌리는 것도 중요합니다. 가벼운 운동이나 취미 활동을 통해 전반적인 스트레스를 줄이는 것도 좋은 방법입니다. 만약 증상이 계속되거나 일상생활에 큰 지장을 준다면, 정신건강의학과 전문의와 상담하여 인지행동치료나 약물치료 등 보다 전문적인 도움을 받아보는 것이 좋겠습니다.
기타 심리상담
Q. 같은 꿈을 반복해서 꾸는 건 무슨 이유일까요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 반복되는 꿈은 우리 심리 속에서 해결되지 않은 감정이나 경험이 표현되는 방식일 수 있습니다. 심리학적 관점에서 보면, 이런 꿈들은 우리가 깨어있는 동안 충분히 처리하지 못한 스트레스, 불안, 트라우마 또는 중요한 삶의 과제를 무의식이 계속 가공하려는 시도라고 볼 수 있어요. 특히 꿈의 내용이 불안하거나 불편한 감정과 연결되어 있다면, 이는 일종의 '심리적 소화 과정'으로, 마음이 그 경험을 통합하고 이해하려 노력하는 모습일 수 있습니다. 또한 반복되는 꿈은 현재 삶에서 반복되는 패턴이나 해결되지 않은 욕구를 상징적으로 보여주기도 합니다. 꿈에서 느껴지는 감정이나 분위기가 중요한 단서가 될 수 있으니, 꿈의 세부 내용보다 그 속에서 경험한 감정에 주목해보시는 것도 도움이 됩니다. 만약 반복되는 꿈이 수면의 질을 저하시키거나 심한 불안을 유발한다면, 정신건강 전문가와의 상담을 통해 그 속에 담긴 심리적 의미를 탐색하고 해소하는 과정이 도움이 될 수 있습니다.
중독
Q. 코인이나 주식에 지나치게 매몰되는 것도 도박 중독으로 볼 수 있을까요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 네, 코인이나 주식, 선물 거래에 지나치게 몰입하는 것도 도박 중독의 한 형태로 볼 수 있습니다. 비록 투자라는 명목을 갖고 있지만, 이러한 활동이 일상생활을 방해하고, 통제력을 잃으며, 손실에도 불구하고 계속 추가 투자를 하거나, 잃은 돈을 만회하기 위해 더 위험한 투자를 하는 패턴을 보인다면 이는 도박 중독의 특성과 매우 유사합니다. 특히 단기적 시세 변동에 의존한 거래나 과도한 레버리지를 활용한 투자는 도박적 성향이 더 강합니다. 중요한 판단 기준은 그 행동이 삶에 미치는 영향입니다. 재정적 어려움, 대인관계 문제, 업무나 학업 성과 저하, 심리적 고통(불안, 우울, 스트레스)을 경험하고도 투자 행위를 멈추지 못한다면 중독적 패턴을 의심해볼 수 있습니다. 만약 이런 증상들이 본인이나 주변인에게서 관찰된다면, 정신건강 전문가와 상담을 통해 적절한 개입과 도움을 받는 것이 중요합니다. 때로는 일반적인 투자와 문제성 투자(도박적 투자) 사이의 경계가 모호할 수 있으므로 전문가의 평가가 필요할 수 있습니다.
수면 장애
Q. 또렷한 정신으로 제가 코고는 소리를 듣는것, 수면장애 맞나요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 귀하가 경험하시는 현상은 '미세수면' 또는 '수면 시작 환각'과 관련이 있을 수 있습니다. 완전히 깨어있다고 느끼는 상태에서도 뇌의 일부는 수면 상태로 전환될 수 있는데, 이때 의식은 있으나 짧게 잠이 들었다가 코골이 소리에 스스로 깨어나는 경험을 할 수 있습니다. 특히 피로가 누적되었거나 수면이 부족한 상태에서는 깨어있는 동안에도 이러한 미세수면이 발생할 수 있으며, 자신은 깨어있다고 느끼지만 실제로는 순간적으로 수면 상태에 진입했다가 빠져나오는 것입니다. 이런 증상은 수면 부족, 수면 무호흡증, 기면증 등 다양한 수면 장애의 신호일 수 있습니다. 특히 주간 졸림이 심하거나, 밤에 숙면을 취하지 못하는 경우, 코골이나 호흡 중단이 자주 발생한다면 전문의의 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 수면 전문 클리닉에서는 수면다원검사를 통해 보다 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료 방법을 제시해드릴 수 있을 것입니다.
우울증·조울증
Q. 요즘 삶이 우울하고 현타하고 회의감이 느껴요
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 귀하께서 경험하고 계신 감정과 증상들은 우울감과 소진(번아웃) 상태를 시사할 수 있습니다. 특히 이전에는 경험하지 않았던 일에 대한 회의감, 의욕 저하, 우울한 기분, 어지러움 같은 신체적 증상, 그리고 평소와 다른 충동적 생각들이 함께 나타나는 것은 정신적 스트레스가 상당히 누적되었을 가능성을 보여줍니다. 고소작업이라는 위험요소가 있는 환경에서 이러한 상태는 본인의 안전에도 영향을 줄 수 있어 더욱 주의가 필요합니다. 이런 상태는 단순한 일시적 기분 저하가 아닐 수 있으며, 업무 환경, 개인적 스트레스, 수면 패턴의 변화, 또는 다른 생활 요인들이 복합적으로 작용했을 가능성이 있습니다. 특히 위험한 작업 환경에서의 충동적 생각은 본인과 타인의 안전을 위협할 수 있으므로, 가능한 빨리 정신건강의학과를 방문하시어 전문적인 평가와 도움을 받으시길 권해드립니다. 휴식과 스트레스 관리, 필요하다면 일시적인 업무 조정도 고려해보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
ADHD
Q. 다른 사람의 말을 놓치는 것은 adhd인가요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 네, 다른 사람의 말을 자주 놓치거나 듣지 못하는 증상은 ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)의 주요 증상 중 하나입니다. ADHD는 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성을 특징으로 하는데, 특히 '부주의' 영역에서 "대화할 때 주의 깊게 듣지 못함"이 대표적인 증상으로 포함됩니다. 이런 경우 상대방이 직접 자신에게 말을 걸어도 마치 다른 생각에 빠져있어 듣지 못하거나, 들었다가도 금방 잊어버리는 일이 잦습니다. 다만, 이러한 증상만으로 ADHD를 단정 짓기는 어렵습니다. 스트레스, 불안, 우울증, 수면 부족 등 다양한 요인들도 집중력과 기억력에 영향을 미칠 수 있거든요. 만약 이런 증상이 일상생활이나 대인관계에 지속적인 어려움을 주고 있다면, 정신건강의학과 전문의를 찾아 정확한 평가를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 전문가는 증상의 시작 시기, 지속 기간, 다른 동반 증상들을 함께 고려하여 보다 정확한 진단과 적절한 치료 방법을 제시해 드릴 수 있을 것입니다.
우울증·조울증
Q. 이민이 과연 정답일까요…………??
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 이민이 정답인지는 개인의 상황과 심리적 준비 상태에 따라 매우 다릅니다. 한국에서 답답함을 느끼는 이유가 개인적 환경 때문인지, 사회 구조적 요인 때문인지 생각해 보는 것이 중요합니다. 이민은 단순히 장소의 이동이 아니라 정체성, 소속감, 사회적 관계망의 완전한 재구성을 의미하기 때문에 상당한 심리적 적응 과정이 필요합니다. 새로운 환경에서는 언어 장벽, 문화적 차이, 사회적 고립감 등의 스트레스 요인이 발생할 수 있으며, 이를 '이주 슬픔(migration grief)'이라고 부르기도 합니다. 호주나 캐나다 같은 이민 선호국가들은 다문화 수용성이 높지만, 그곳에서도 현지 적응과 새로운 삶의 구축은 쉽지 않은 과정입니다. 이민을 고려하신다면 먼저 현실적인 정보 수집(비자 요건, 취업 가능성, 생활비 등)과 함께 심리적 준비도 중요합니다. 가능하다면 단기 체류를 통해 실제 경험을 해보고, 현지 한인 커뮤니티나 이민 경험자들의 조언을 구해보는 것도 도움이 됩니다. 무엇보다 이민이 모든 문제의 해결책이 아니라 또 다른 삶의 여정이라는 관점으로 접근하시는 것이 중요합니다. 현재의 불안이나 우울감이 이민 결정에 과도한 영향을 미치지 않도록 객관적인 자기평가도 병행하시길 권해드립니다.
이비인후과
Q. 충녹증에 수술말고다른 방법이 없나요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 충농증(부비동염)은 정말 삶의 질을 크게 떨어뜨리는 불편한 질환이지요. 수십 년간 고생하고 계시다니 그 고통이 얼마나 클지 짐작됩니다. 수술이 유일한 해결책이 아니라는 의사의 말씀은 일리가 있습니다. 부비동 수술 후 재발하는 경우가 있고, 특히 오랜 기간 증상이 있었던 경우 완전한 해결이 어려울 수 있기 때문입니다. 그러나 환절기마다 반복되는 심한 증상에 대해서는 분명 적극적인 관리가 필요합니다. 수술 외 대안으로는 우선 비강 세척(생리식염수로 코를 씻어내는 방법)이 효과적일 수 있습니다. 전문 세척기구를 사용하면 부비동 내 분비물 제거와 염증 감소에 도움이 됩니다. 또한 스테로이드 비강 스프레이나 항히스타민제 등의 약물치료를 좀 더 체계적으로 시도해볼 수 있습니다. 환절기나 증상이 심해지는 시기에 집중적으로 사용하는 전략이 효과적일 수 있고요. 알레르기가 악화 요인이라면 알레르기 검사와 그에 따른 치료도 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 만성적인 부비동염의 경우 비수술적 접근법인 비강 내시경 풍선확장술(balloon sinuplasty)과 같은 덜 침습적인 시술도 고려해볼 수 있으니, 이비인후과 전문의와 이러한 대안들에 대해 상담해보시길 권해드립니다.