안녕하세요. 정재균 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 소변 검사에서 단백뇨가 나왔는데 당뇨 때문일까요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 당뇨병과 단백뇨는 실제로 밀접한 연관성이 있습니다. 당뇨병 환자에게서 단백뇨가 나타나는 것은 흔히 '당뇨병성 신증'의 초기 징후일 수 있습니다. 당뇨병이 지속되면 신장의 여과 시스템, 특히 사구체에 점진적인 손상이 발생할 수 있으며, 이로 인해 정상적으로는 소변으로 배출되지 않아야 할 단백질이 소변으로 빠져나오게 됩니다. 다만, 단백뇨는 당뇨 외에도 여러 다른 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 일시적인 요인(격렬한 운동 후, 발열, 심한 스트레스, 생리 중)에 의해서도 나타날 수 있고, 요로 감염, 고혈압, 신장 질환 등 다른 건강 문제의 신호일 수도 있습니다. 또한 단 한 번의 검사 결과만으로 단정짓기는 어려우며, 반복 검사를 통해 지속적으로 단백뇨가 검출되는지 확인하는 것이 중요합니다. 당뇨병을 관리하고 계신다면, 이러한 단백뇨 발견은 신장 기능을 보다 면밀히 모니터링하고 관리할 필요가 있다는 신호일 수 있습니다. 주치의와 상담하여 추가적인 신장 기능 검사와 적절한 관리 방안에 대해 논의하시는 것이 좋겠습니다.
중독
Q. 우리나라에서 연간 알코올이 원인이 된 의료지출을 얼마라고 추산하고 있나요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 알코올은 간질환, 심혈관 질환, 신경계 손상, 여러 종류의 암 등 다양한 건강 문제의 원인이 되는 물질로, 한국에서의 알코올 관련 의료비 지출은 상당한 규모에 달합니다. 한국에서 알코올로 인한 사회경제적 비용은 연간 약 9조원에서 15조원 정도로 추산되고 있으며, 이 중 직접적인 의료비 지출은 약 3조원에서 5조원 정도로 평가됩니다. 이는 국내 전체 의료비의 상당 부분을 차지하는 금액입니다. 특히 주목할 점은 알코올 관련 질환이 장기간의 치료와 재활이 필요한 경우가 많아 일회성 치료보다 누적 비용이 크다는 것입니다. 간경화, 알코올성 치매, 알코올 의존증 등은 장기적인 관리가 필요하며, 이로 인한 생산성 손실과 간접 비용까지 포함하면 그 경제적 부담은 더욱 커집니다. 알코올 소비와 관련된 건강 문제는 개인의 삶의 질 저하뿐만 아니라 국가 보건 시스템에도 상당한 부담을 주는 중요한 공중 보건 이슈입니다.
중독
Q. 일명 주사라고 부르는 폭력적인 술주정의 경향을 보이는 사람들은 어떤 문제를 가지고 있나요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 소위 '주사'라고 불리는 음주 후 폭력적 성향은 복합적인 심리적, 생물학적 요인이 작용하는 현상입니다. 알코올은 전두엽의 기능을 저하시켜 충동 조절과 사회적 억제 능력을 약화시키는데, 평소에 억압된 분노나 좌절감을 가진 사람들은 이러한 알코올의 탈억제(disinhibition) 효과로 인해 평소에는 표현하지 않던 감정이 술에 취했을 때 폭발적으로 표출될 수 있습니다. 이는 일상에서 자신의 감정을 적절히 표현하거나 해소하지 못하고 내면화하는 경향이 있는 사람들에게 더 흔히 나타날 수 있습니다. 생물학적으로는 알코올이 세로토닌과 같은 기분 조절에 관여하는 신경전달물질의 균형을 방해하고, 개인의 유전적 요인도 알코올에 대한 공격성 반응에 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 연구에서는 어린 시절의 트라우마나 가정 내 폭력 경험이 음주 후 공격적 행동과 연관성이 있음을 보여주기도 합니다. 이러한 주사 패턴이 반복된다면, 이는 단순한 음주 습관을 넘어 알코올 사용 장애나 충동 조절 문제를 의미할 수 있으며, 전문적인 평가와 개입이 필요할 수 있습니다.
수면 장애
Q. 낮잠의 안 좋은점은 무엇인가요????
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 낮잠은 일시적인 피로 회복에 도움이 될 수 있지만, 밤 수면의 완전한 대체재가 되기는 어렵습니다. 낮잠의 주요 단점은 생체시계(일주기 리듬)에 혼란을 줄 수 있다는 점입니다. 특히 오후 늦게 또는 저녁에 취하는 긴 낮잠은 밤에 잠들기 어렵게 만들어 불면증을 악화시키는 악순환을 초래할 수 있습니다. 이는 수면-각성 주기를 더욱 불규칙하게 만들어 장기적으로 수면의 질을 저하시킬 수 있습니다. 또한, 낮잠에서 깨어날 때 경험하는 '수면 관성'(수면 후 일시적인 혼란과 기능 저하 상태)은 오히려 피로감과 집중력 저하를 초래할 수 있습니다. 규칙적인 낮잠 습관이 필요하다면, 20-30분 정도의 짧은 낮잠을 오후 초반에 취하는 것이 가장 이상적입니다. 이렇게 하면 밤 수면에 미치는 영향을 최소화하면서도 인지 기능과 집중력 향상 효과를 얻을 수 있습니다. 수면 부족 문제가 지속된다면, 낮잠에 의존하기보다 밤 수면의 질과 양을 개선하기 위한 근본적인 접근이 중요합니다.
수면 장애
Q. 자다가 깜짝 놀라면서 몸을 들썩 거리는 현상은 뭔가요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 말씀하신 현상은 '수면 시작 근경련(hypnic jerk)' 또는 '수면 전환 경련(sleep start)'이라고 불리는 현상입니다. 이는 매우 흔한 수면 관련 현상으로, 잠들기 시작하는 단계(입면기)에서 갑작스러운 근육 수축이 일어나면서 몸이 움찔하거나 깜짝 놀라는 느낌을 경험하게 됩니다. 대부분의 사람들은 일생 동안 이러한 경험을 한 번 이상 하게 되며, 보통은 정상적인 생리적 현상으로 간주됩니다. 이러한 현상이 발생하는 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 가능한 설명이 있습니다. 뇌가 깨어있는 상태에서 수면 상태로 전환될 때 신경계의 일시적인 혼란으로 인해 발생할 수 있으며, 특히 피로, 스트레스, 불규칙한 수면 패턴, 카페인이나 다른 자극제 섭취와 같은 요인들이 이를 악화시킬 수 있습니다. 또한 학창시절 책상에 엎드려 자는 것과 같이 불편한 자세로 잠들 때 더 자주 발생할 수 있다는 점은 신체가 불안정한 자세에서 균형을 유지하려는 반사 작용과 연관되어 있을 가능성이 있습니다.
수면 장애
Q. 불면증을 극복하고 자연스럽게 꿀잠잘 수 있는 비결이 있을까요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 불면증은 현대인들이 흔히 겪는 고통스러운 경험으로, 귀하께서 겪고 계신 입면의 어려움과 수면 유지의 문제는 많은 분들이 공감하실 내용입니다. 숙면을 위해서는 '수면 위생'이라 불리는 건강한 수면 습관이 무엇보다 중요합니다. 매일 같은 시간에 자고 일어나는 규칙적인 수면 스케줄을 유지하시고, 잠들기 최소 한 시간 전부터는 스마트폰이나 컴퓨터와 같은 블루라이트를 발산하는 기기 사용을 피하세요. 이러한 빛은 수면 호르몬인 멜라토닌 분비를 억제해 입면을 방해합니다. 침실 환경에 관해서는, 어둡고(완전한 암막 커튼 사용), 조용하며(필요하다면 백색소음기 활용), 시원한(18-20°C) 환경이 이상적입니다. 침구류는 자신의 체형과 수면 자세에 맞는 매트리스와 베개를 선택하는 것이 중요하며, 수면 전 가벼운 스트레칭이나 명상, 심호흡 등 이완 기법을 시도해보세요. 카페인은 오후 이후로는 피하고, 알코올은 초기에 졸음을 유도할 수 있으나 수면 질을 저하시키므로 주의하세요. 지속적인 불면으로 일상생활에 지장이 있다면, 전문가와 상담하여 인지행동치료(CBT-I)와 같은 효과적인 비약물적 치료 방법을 고려해보시는 것도 도움이 될 수 있습니다.
기타 심리상담
Q. 미국의 도널드 트럼프 대통령은 골프광으로 알려져있는데요. 관세정책이후 주식이 엄청나게 빠지고 전세계적 패닉상태를 만들고 골프를 치는 심리는 무엇인가요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 정치인의 스트레스 해소 방식으로서의 골프는 심리적으로 매우 흥미로운 측면을 보여줍니다. 중요한 정책 결정과 그로 인한 경제적 파장 속에서 골프와 같은 여가 활동에 몰두하는 행동은 여러 심리적 기제를 반영할 수 있습니다. 한편으로는 압박감이 극심한 상황에서 일시적 도피처를 찾는 심리적 분리(psychological detachment)의 한 형태로 볼 수 있습니다. 의사결정자들은 때로 복잡한 문제에서 잠시 거리를 두어 사고를 정리하고 스트레스를 관리하고자 하는 욕구를 느낍니다. 또한, 통제감의 유지와도 연관이 있을 수 있습니다. 국제 관계나 경제 시장과 같이 자신의 통제를 완전히 벗어나는 영역에서 혼란이 발생할 때, 일부 지도자들은 자신이 능숙하게 다룰 수 있는 활동에 집중함으로써 심리적 균형을 찾으려 합니다. 골프와 같은 구조화된 게임은 명확한 규칙과 즉각적인 피드백을 제공하여 불확실성이 가득한 상황에서 안정감을 줄 수 있습니다. 물론 이러한 행동 패턴은 개인마다 다르며, 특정 상황에 대한 인식과 대응 방식은 개인의 성격, 경험, 가치관에 따라 크게 달라질 수 있습니다.
폭식증·거식증
Q. 폭식증과 거식증은 모두 섭식장애에 해당하는데요
안녕하세요. 질문을 살펴본 결과, 섭식장애에 대한 정보를 원하시는 것 같습니다. 전문적인 의학 정보를 제공해 드리겠습니다. 정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 폭식증과 거식증은 모두 심각한 섭식장애이지만, 그 양상과 심리적 배경에서 중요한 차이점을 보입니다. 거식증(신경성 식욕부진증)은 극도로 음식 섭취를 제한하고 체중 증가에 대한 강한 두려움을 특징으로 합니다. 이들은 자신의 신체상을 왜곡하여 실제보다 더 뚱뚱하다고 인식하며, 엄격한 식이 제한과 때로는 과도한 운동을 통해 체중을 조절하려 합니다. 이는 완벽주의, 통제에 대한 욕구, 그리고 자존감 문제와 밀접하게 연관되어 있습니다. 반면, 폭식증(신경성 폭식증)은 짧은 시간 동안 평소보다 훨씬 많은 양의 음식을 섭취하는 폭식 삽화와 이후 체중 증가를 막기 위한 보상 행동(자기 유도 구토, 하제 남용, 단식, 과도한 운동 등)이 특징입니다. 폭식증 환자들은 섭취하는 음식에 대한 통제력 상실을 경험하고, 이로 인한 죄책감
신경과·신경외과
Q. 허리통증 다리저림 통증 갑자기 생기는 이유
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 허리 통증과 다리 저림이 갑자기 발생한 상황은 여러 원인이 있을 수 있습니다. 특히 10대 후반에 경험하시는 이런 증상은 자세와 관련된 문제일 가능성이 높습니다. 쓰레기 분리수거 중 허리를 숙였다가 일어날 때 통증이 시작되었다는 점에서 갑작스러운 동작으로 인한 근육 긴장이나 요추(허리뼈) 주변 구조물의 일시적 압박이 있었을 수 있어요. 다리를 자주 꼬는 습관은 골반의 균형을 무너뜨리고 좌골신경에 압박을 줄 수 있어 다리 저림의 원인이 될 수 있습니다. 허리 통증이 다리 저림과 함께 나타나는 경우, 척추 디스크가 신경을 압박하는 상황을 의심해볼 수 있습니다. 특히 오른쪽 허벅지 뒤쪽의 저림은 좌골신경의 자극 증상일 수 있으며, 이는 잘못된 자세나 급작스러운 움직임으로도 발생할 수 있습니다. 당장은 무리한 활동을 피하고 적절한 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 증상이 계속되거나 악화된다면 정형외과나 신경외과 전문의의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 젊은 나이에 발생한 이러한 증상은 대부분 일시적이지만, 올바른 자세와 스트레칭에 관한 습관을 형성하는 것이 장기적인 건강에 도움이 될 것입니다.
기타 심리상담
Q. 연쇄살인범들이 잡히지 않을 때에 증거를 더 흘리는 경향이 있다고 하는데 왜 그런 심리가 발동하는 건가요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 연쇄살인범들이 장기간 검거되지 않을 때 점차 더 많은 증거를 남기는 경향은 여러 심리적 기제가 복합적으로 작용한 결과입니다. 우선, 범행이 성공적으로 이어질수록 '불가침성'에 대한 착각이 강화됩니다. 이러한 성공 경험이 반복되면서 자신은 절대 잡히지 않을 것이라는 과도한 자신감과 함께 경계심이 느슨해지게 됩니다. 이는 범행 과정에서 실수를 더 많이 하게 만들고, 결과적으로 더 많은 증거를 남기게 됩니다. 또한 많은 연쇄살인범들에게서 관찰되는 '인정 욕구'도 중요한 요인입니다. 자신의 '작품'이라 여기는 범행이 언론에 보도되고 사회적 관심을 받게 될 때 무의식적인 만족감을 느끼게 됩니다. 시간이 지날수록 이 욕구는 더욱 강해져 자신의 존재를 알리고자 의도적으로 단서를 남기거나, 심지어 수사기관과 일종의 '게임'을 즐기려는 행동으로 발전하기도 합니다. 이러한 심리적 변화는 범행 패턴의 변화로 이어지고, 결국 더 많은 증거를 남기는 결과를 초래합니다. 물론 이러한 설명은 일반적인 경향성일 뿐, 개인에 따라 다양한 심리적 요인들이 작용할 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다.