안녕하세요. 정재균 전문가입니다.
피부과
Q. 왜 피곤하면 얼굴이나 머리에 기름이 더 나는 것 같을까요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 피곤하거나 수면이 부족할 때 피부가 더 기름져 보이는 것은 단순한 느낌이 아니라 실제로 일어나는 생리적 변화입니다. 수면 부족은 스트레스 호르몬인 코르티솔의 분비를 증가시키는데, 이 호르몬은 피지선을 자극하여 피지(기름) 생산을 촉진합니다. 따라서 충분한 수면을 취하지 못하면 피부와 두피의 피지 분비가 실제로 증가할 수 있습니다. 또한 수면 부족 상태에서는 신체의 수분 균형과 피부 장벽 기능이 저하됩니다. 피부가 건조해지면 이를 보상하기 위해 피지 분비가 더 활발해지는 경우가 많습니다. 이러한 피부의 과보상 반응으로 인해 피부가 더 기름져 보일 수 있습니다. 더불어 피로한 상태에서는 피부의 세포 재생과 회복 과정이 제대로 이루어지지 않아 피부 결이 거칠어지고 모공이 확장되는 경향이 있어, 같은 양의 피지가 분비되더라도 더 기름져 보일 수 있습니다. 이러한 문제를 개선하기 위해서는 충분한 수면, 스트레스 관리, 규칙적인 세안과 적절한 수분 공급이 도움이 될 수 있습니다.
우울증·조울증
Q. 우울증 약을 먹는 사람이 흔히 격는 부작용
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 우울증 치료제는 여러 종류가 있으며, 각 약물마다 부작용의 양상과 강도가 다를 수 있습니다. 가장 흔히 처방되는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI) 계열의 약물들이 겪는 일반적인 부작용으로는 초기 복용 시 나타나는 구역감, 식욕 변화, 두통, 불면증 또는 졸림, 어지러움 등이 있습니다. 또한 성기능 장애(성욕 감소, 발기 문제, 오르가즘 지연 등)는 상당히 흔한 부작용으로, 장기간 약물 복용 시에도 지속될 수 있습니다. 일부 환자들은 체중 변화(주로 증가)를 경험하기도 하며, 입 마름, 과도한 발한, 변비나 설사와 같은 위장관 증상이 나타날 수 있습니다. 드물게는 초조함, 불안감 증가, 심한 경우 자살 생각의 일시적 악화와 같은 정신적 부작용이 발생할 수도 있어 치료 초기에는 면밀한 모니터링이 필요합니다. 약물 중단 시 갑작스럽게 끊으면 어지러움, 감각 이상, 불안, 초조 등의 중단 증상이 나타날 수 있어 반드시 의사의 지도하에 서서히 용량을 줄여가며 중단해야 합니다.
우울증·조울증
Q. 옛날 어른들이 스트레스를 많이 받고 살아
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 화병(Hwa-byung)은 한국의 문화적 맥락에서 발생하는 특징적인 심신성 증후군으로, 의학적으로는 문화 관련 증후군으로 분류됩니다. 억눌린 분노, 한(恨), 억울함 등의 부정적 감정이 오랜 기간 쌓이면서 발생하는 것으로, 특히 전통적인 사회 구조 속에서 감정 표현을 억제해온 중년 이상의 여성들에게서 많이 나타납니다. 화병은 실제로 DSM(정신질환 진단 및 통계 매뉴얼)에도 문화 관련 증후군으로 등재될 정도로 의학적으로 인정받는 증상입니다. 화병의 주요 증상은 가슴의 답답함과 열감, 목에 무언가 걸린 듯한 느낌(매핵기), 두통, 불면증, 위장 장애, 우울감, 불안 등 다양한 신체적, 정신적 증상을 포함합니다. 현대 의학적 관점에서는 화병을 우울장애, 불안장애, 신체화장애 등과 연관지어 이해하기도 합니다. 치료적 접근으로는 심리상담, 약물치료, 인지행동치료 등 현대적 방법과 함께, 한의학적 접근도 병행되는 경우가 많습니다. 특히 사회적 지지체계 구축과 감정 표현을 격려하는 것이 치료에 중요한 요소로 작용합니다.
내과
Q. 폐혈증은 무엇이며 언제 생기는 것인가요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 폐혈증(패혈증)은 폐에 피가 차는 질환이 아니라, 감염에 대한 신체의 과도한 면역 반응으로 인해 발생하는 생명을 위협하는 전신성 염증 상태입니다. 이는 용어상 오해를 불러일으킬 수 있는데, '폐혈증'이라는 단어가 '폐'와 '혈'을 포함하고 있지만, 실제로는 폐만의 문제가 아닌 전신적인 감염 반응을 의미합니다. 주로 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염원이 혈액을 통해 전신으로 퍼져 심각한 염증 반응을 일으키는 상태입니다. 패혈증은 일반적으로 폐렴, 요로 감염, 복강 내 감염, 피부 감염 등 몸의 어느 부위에서든 시작된 감염이 혈류로 퍼져 나갈 때 발생합니다. 이 상태가 악화되면 혈압이 급격히 떨어지고 장기 기능이 손상되는 패혈성 쇼크로 진행될 수 있습니다. 치료가 어려운 이유는 감염이 이미 전신으로 퍼진 상태이며, 환자의 면역 체계가 과도하게 반응하여 자신의 조직마저 손상시키는 악순환이 발생하기 때문입니다. 또한 항생제 내성균의 증가와 빠른 진행 속도로 인해 적시에 효과적인 치료를 시작하기 어려운 경우가 많습니다.
피부과
Q. 대상포진 예방접종 후 대상포진에 감염되면, 통증이 덜한가요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 대상포진 예방접종을 맞았음에도 불구하고 대상포진에 걸릴 수 있는데, 이런 경우 일반적으로 증상이 완화된 형태로 나타납니다. 예방접종은 완전한 예방 효과보다는 발병 위험을 50-70% 정도 낮추는 것을 주요 목표로 하지만, 설령 감염되더라도 질병의 심각도를 감소시키는 중요한 역할을 합니다. 백신을 맞은 후 대상포진에 걸린 경우, 일반적으로 발진의 범위가 더 제한적이고, 통증 강도가 낮으며, 회복 기간이 단축되는 경향이 있습니다. 특히 대상포진 후 신경통(PHN)이라는 장기적인 통증 합병증의 발생 위험을 크게 줄여줍니다. 이 PHN은 대상포진의 가장 고통스러운 합병증으로, 몇 개월에서 때로는 몇 년까지 지속될 수 있어 노인 환자들의 삶의 질을 심각하게 저하시킬 수 있습니다. 따라서 예방접종은 질병 자체를 예방할 뿐만 아니라, 감염되더라도 그 경과를 완화시키는 중요한 이중 보호 기능을 제공한다고 볼 수 있습니다.
피부과
Q. 흰머리카락에서 다시 검은색 머리카락이 나올 수도 있나요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 흰머리카락이 자연적으로 다시 검은색으로 변하는 현상은 매우 드물지만, 완전히 불가능한 것은 아닙니다. 머리카락의 색상은 모낭 내 색소 세포(멜라닌 생성 세포)가 생산하는 멜라닌 색소의 양에 따라 결정됩니다. 나이가 들면서 이 색소 세포의 활동이 감소하거나 멈추면서 머리카락이 하얗게 변하게 됩니다. 일부 의학 문헌에서는 극심한 스트레스나 영양 상태의 개선, 호르몬 변화, 특정 약물 치료 후 일부 사람들에게서 흰머리가 다시 색을 되찾는 사례가 보고된 바 있습니다. 특히 자가면역질환이나 갑상선 질환과 같은 의학적 상태가 개선되면서 색소 생성이 회복된 경우도 있습니다. 그러나 이는 일반적인 현상이라기보다는 예외적인 사례로 볼 수 있습니다. 대부분의 경우, 한번 멜라닌 생성 능력을 잃은 모낭은 자연적으로 기능을 회복하기 어렵습니다. 따라서 현재로서는 흰머리를 자연적으로 검은색으로 되돌리는 검증된 방법은 없으며, 염색이나 기타 모발 관리 제품을 통한 외부적 처리가 일반적인 해결책으로 남아 있습니다.
이비인후과
Q. 마른 귀지와 젖은 귀지를 가진 사람들의 차이가 뭐죠?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 마른 귀지와 젖은 귀지의 차이는 유전적 요인에 크게 좌우됩니다. 이는 단일 유전자(ABCC11)의 변이에 의해 결정되는 특성으로, 동아시아인들은 주로 마른 귀지를 가지는 반면, 서양인과 아프리카인들은 젖은 귀지를 가지는 경향이 있습니다. 이 유전적 차이는 귀 안쪽의 외이도에 위치한 귀지선(이구선)의 활동 방식에 영향을 미칩니다. 젖은 귀지는 귀지선에서 더 많은 지방과 땀이 분비되어 형성됩니다. 이러한 분비물은 귀지에 수분과 지방을 공급하여 끈적끈적하고 어두운 색상(황갈색에서 갈색)을 띠게 만듭니다. 반면 마른 귀지는 분비물의 양이 적고 수분 함량이 낮아 회색이나 하얀색을 띠며 부스러지기 쉽습니다. 흥미롭게도 이 같은 유전적 차이는 귀지 유형뿐만 아니라 겨드랑이 체취의 강도와도 연관되어 있습니다. 젖은 귀지를 가진 사람들은 일반적으로 겨드랑이 땀샘 활동이 더 활발하여 체취가 강한 경향이 있습니다. 어떤 유형의 귀지가 더 좋거나 나쁜 것은 아니며, 단지 우리 몸의 다양한 유전적 발현 중 하나일 뿐입니다.
이비인후과
Q. 가끔 귀가 먹먹할때 하품을 하면 뚫리는 원리는 뭔가요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 귀가 먹먹해지는 현상은 주로 중이(가운데 귀)와 외부 대기압 사이의 압력 차이 때문에 발생합니다. 우리 귀는 이관(유스타키오관)이라는 작은 관을 통해 중이와 인두(목 뒤쪽) 사이를 연결하고 있어요. 평소에는 이 관이 닫혀있다가 삼킴, 하품, 턱 움직임 등을 통해 일시적으로 열리면서 중이 내부와 외부의 압력을 균등하게 만들어 줍니다. 비행기 이착륙이나 고도 변화 시 외부 압력이 급격히 변할 때 이 이관이 즉시 대응하지 못해 귀가 먹먹해지는 느낌이 들게 됩니다. 하품을 하면 이관이 열리면서 중이 내부의 압력을 외부와 동일하게 맞춰주는 과정이 일어나기 때문에 귀가 '뻥' 뚫리는 듯한 느낌을 받게 됩니다. 이는 자연스러운 신체 반응으로, 하품 외에도 껌을 씹거나, 침을 삼키거나, 코를 잡고 부드럽게 불어내는 발살바 법 등으로도 비슷한 효과를 얻을 수 있습니다. 만약 이러한 현상이 자주 발생하거나 통증이 동반된다면, 만성 이관 기능 장애나 다른 이비인후과적 문제가 있을 수 있으니 전문의 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
성형외과
Q. 코 성형 부작용은 무엇이 있나요?!!!
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 코 성형에서 보형물 삽입은 흔한 시술이지만, 모든 수술적 개입과 마찬가지로 잠재적인 부작용이 있습니다. 외관상 보이는 어색함 외에도, 내부적으로 발생할 수 있는 부작용으로는 감염, 보형물 이동 또는 돌출, 그리고 이물 반응이 있습니다. 몸이 이물질로 인식하여 염증 반응을 일으키거나 캡슐 구축(보형물 주위에 딱딱한 조직이 형성됨)이 발생할 수 있으며, 이로 인해 통증이나 불편함이 생길 수 있습니다. 또한 드물지만 비중격 천공(코 중간 벽에 구멍이 생기는 현상)이나 호흡 문제가 발생할 가능성도 있습니다. 특히 코의 기능은 미관만큼 중요하기 때문에, 기능적 장애는 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 장기적으로는 보형물 주변 조직의 위축이나 피부가 얇아지면서 보형물이 비치는 현상이 생길 수도 있습니다. 성형 수술을 고려하신다면, 자격을 갖춘 성형외과 전문의와 충분한 상담을 통해 개인에게 맞는 접근법과 발생 가능한 위험성에 대해 상세히 논의하시는 것이 중요합니다.
기타 의료상담
Q. 눈충혈 관련해서 궁금한점이 있어요!
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 눈의 충혈은 여러 이유로 발생할 수 있으며, 안과 전문의께서 말씀하신 것처럼 눈은 지속적으로 사용하는 기관이기 때문에 어느 정도의 충혈은 정상적인 현상일 수 있습니다. 눈 표면의 혈관이 확장되면서 나타나는 현상인데, 이는 피로, 건조한 환경, 장시간 디지털 기기 사용, 수면 부족 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 모세혈관이 푸르스름하면서 붉은색을 띠는 이유는 혈관 내 산소 농도와 관련이 있습니다. 정맥혈은 산소가 적어 푸른빛을 띠고, 동맥혈은 산소가 풍부해 붉은색을 띱니다. 눈의 결막에는 다양한 크기의 혈관이 분포하고 있어, 충혈 시 이 혈관들이 더 뚜렷하게 보이면서 혈관의 종류에 따라 색상이 조금씩 다르게 보일 수 있습니다. 만약 충혈이 지속되거나 눈 통증, 시력 변화, 분비물 등 다른 증상이 동반된다면 다시 안과를 방문하여 확인받는 것이 좋겠습니다. 평소 눈 건강을 위해 적절한 휴식, 충분한 수분 섭취, 정기적인 안과 검진이 도움이 될 수 있습니다.