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보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.

보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.

윤석민 전문가
신한라이프 & 메리츠화재 & 유안타증권
보험설계사 자격증
보험설계사 자격증 이미지
Q.  보험설계사되는 방법이 궁금합니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.보험설계사가 되기 위해선 '보험설계사 자격시험'과 협회 등록 절차입니다. 시험은 그렇게 어렵지 않고, 합격률도 70~80% 수준입니다.다만, 보험설계사는 기본급 없이 100% 성과급이라, 처음 몇 달~1년은 정말 수입이 들쑥날쑥할 수 있어요. 아는 사람 위주로 영업해야 하다 보니, 인간관계 스트레스도 있고요. 반대로 일정한 고객층을 확보하고 계약 유지율이 높아지면, 중장기적으로 높은 연봉도 가능한 구조입니다. 실제로 상위 설계사들은 굉장히 좋은 소득을 올립니다.
재산 보험
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Q.  자연재해로 자동차가 침수되면 보상받을 수 있나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.보상 가능합니다. 다만, 조건이 있습니다.예를 들어 차를 주차해두었는데 밤사이 폭우로 침수됐다거나, 주행 중 도로가 물에 잠겨 차가 고장 났다면, 이건 전형적인 ‘자연재해 침수’로 보고 보상을 받을 수 있습니다. 이런 경우엔 차량 수리비 전액이거나, 차값을 기준으로 전손처리도 가능합니다.창문이나 선루프를 열어놓고 침수됐다면, 보험에서 고의·중과실로 보고 보상을 거절할 수 있어요. 또, 보험에 자차 특약이 아예 없다면 침수피해 보상은 안 되구요.그리고 차량이 침수됐을 땐, 절대 바로 시동을 걸지 않는게 좋습니다.엔진 손상 위험도 있지만, 이로 인해 보험 보상이 더 어려워질 수 있어요.실제로 침수되었다면, 스마트폰으로 현장 사진부터 찍고 바로 보험사에 연락해서 접수하시고, 수리 전까지는 차량 손대지 않는 게 안전합니다.
의료 보험
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Q.  건강보험 관련 혜택도 차등혜택이 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.건강보험은 오랫동안 보험료를 많이 냈다고 해서, 병원에서 더 많은 혜택을 주는 구조는 아닙니다.예를 들어 직장에서 10년간 성실히 납부한 사람과, 막 1년 납부한 사람 둘이 같은 수술을 받는다면, 건강보험에서 지원해주는 금액은 동일합니다.물론, 낸 보험료는 다를 수 있어요. 소득이 높거나 근무 기간이 길수록 보험료는 많이 납부되지만, 그건 소득대비 부담률 원칙 때문이고, 혜택 자체는 '현재 아프냐 아니냐'에 따라 균등하게 제공됩니다.10년을 냈든, 1년을 냈든, 현재 건강보험 자격만 유지하고 있다면 받는 혜택은 같다고 보셔도 됩니다.
의료 보험
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Q.  치아치료 보험청구 기간 어떻게 되는건가요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.일단 원칙부터 말씀드리면, 치과 치료는 '치료가 끝난 날'을 기준으로 보험 청구기한이 시작됩니다. 단순히 충치를 제거한 날이 아니라, 보장 항목인 크라운 치료가 실제로 완료된 날짜가 기준이 됩니다.예를 들어, 충치 치료만 먼저 해두고 임시치아 상태에서 교정을 시작했다면, 이 상태는 보험사 입장에선 ‘치료가 끝나지 않은 상태’입니다. 이후 몇 년이 걸려도 마지막에 크라운을 씌우는 날, 그날이 바로 보험금 청구의 기준일이 되는 거죠.그래서 교정이 2년이 걸리든 4년이 걸리든, 크라운 완료일 기준으로 3년 이내라면 청구할 수 있습니다.한가지 중요한 포인트는 병원 기록입니다. 일자들이 모두 병원에 기록되어 있어야합니다.
상해 보험
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Q.  대학교 축구장 유료 대여해서 축구하다 다쳤는데 보험적용 되나요
보험이 적용되지 않는다는 학교 측 설명이 의아하셨을 텐데요. 실제로는 이 설명이 일반적인 보험 운영 방식에 부합합니다.핵심 요점은 두가지입니다.하나는 "보험에 가입돼 있다는 것과, 내가 보장 대상이라는 건 별개"라는 점,다른 하나는 "보험의 보장 범위는 가입자가 선택한다"는 점입니다.예를 들어, 동남보건대학교가 가입한 보험이 재학생만을 피보험자로 설정했다면, 외부인은 당연히 해당 보장에서 빠지게 됩니다. 아무리 체육시설을 유료로 빌렸다 해도 말이죠.또한 체육시설 보험이라는 것도 다 똑같지 않습니다. 보통 ‘체육시설업자배상책임보험’은 시설 자체의 문제(예를 들면 잔디가 움푹 파여 넘어졌다든가)가 사고 원인일 때만 적용됩니다.그런데 단순한 충돌이나 넘어짐, 개인 간의 접촉으로 인한 부상은 시설 문제로 보기 어렵기 때문에 해당 보험도 작동하지 않습니다.
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