보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.
의료 보험
Q. 병원 자주 안가면 건강보험 낼필요 없을까요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.말씀하시는 의료보험은 민간 사보험을 말씀하시는 것 같아 그에 맞게 답변드립니다 !민간보험 (특히 실손)은 선가입 후진료가 원칙입니다.보험사가 가입 시점의 건강상태를 엄격히 평가하기 때문인데요, 병력이 있거나 수술을 하거나 복용하는 약이 있다고 하면 가입자체를 거절하거나 기존의 질병부위를 면책(보장 안해주는 조건)하거나 보험료를 비싸게 받거나 하는 등의 불이익이 생깁니다.경제적인 측면을 고려하면 건강할 때 가입하는게 보험료도 낮고, 선택할 수 있는 범위의 폭도 넓습니다.예고 없이 찾아오는게 사고이고, 모든 아픈 사람들이 아프고 싶어서 아프지 않듯 미리 준비해두셔서 나쁠건 없지 않을까 생각합니다 :)
의료 보험
Q. 암보험 보장범위가너무 복잡해서 헤깔려요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.암보험이 괜히 복잡해 보이는 건 암이라는 큰 틀 안에서 여러가지 위험을 담보하는 특약들이 많이 존재해서 입니다.보험사에서 구분하는 암의 종류는 일반암 / 고액암 / 소액암(유사암) / 2차암,전이암 으로 암 종류를 나눌수 있습니다.큰 틀에서 암을 진단 받은 직후 받는 진단금을 먼저 셋팅을 하시고,실제 치료에서 들어가는 비용은 걱정되는 암이 있으시다면 그부분 더 강화해서 받게 설계하면 됩니다.가입하는 암보험의 환급성도 한번 체크해 보시고, 갱신형인지 비갱신형인지도 꼭 살펴보세요.남성이라면 암보험은 길게 보고 가입해야하고, 여성이라면 상대적으로 호르몬암의 영향으로 중년의 발병률도 고려하여 보장금액을 높게 가져가는 것이 통상적입니다 :)
보험설계사 자격증
Q. 보험설계사 시험이 각 회사마다 문제가 다른가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.보험설계사 시험은 손해보험협회, 생명보험협회 두 협회에서 주관하여 진행하기 때문에 보험사별로 시험문제가 다르지 않습니다.손해보험사라면 모두 동일한 시험을, 생명보험사라면 또 그 안에서 모두 같은 시험문제를 보는 것이죠.보험회사마다 시험대비용으로 나눠주는 문제집에는 차이가 있습니다만, 무튼 시험은 모두 동일하게 치룹니다 :)
의료 보험
Q. 만료된 신분증으로 병원접수하고 진료를 받았는데 괜찮나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.병원에서 신분증을 보는건 본인 실명확인을 위한 것이고, 건강보험 자격여부를 조회하기 위함입니다.실제 병원 전산에서 주민등록번호로 조회를 하기 때문에 신분증의 만료 여부는 큰 영향을 주지 않습니다 :)다만 보험금을 실제 청구 할 때에는 만료된 신분증이면 다시 제출을 요구할 가능성이 크니, 재발급 받은 민증으로 청구하시면 아무 문제 없습니다.답변이 되셨으면 좋겠네요.
상해 보험
Q. 공사현장 넘어짐사고 가정주부 휴업손해요구 되나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.가정주부도 휴업손해 요구가 가능합니다. 진단서와 통원,입원기록을 확보하시고,가정주부도 휴업손해 요구가 가능합니다. 대법원 판례상 가정주부도 휴업손해를 인정한다는 판례가 있고, 또 실무에서도 당연하게 인정이 되고 있습니다.자녀의 양육 수는 크게 영향을 주지 않지만, 통상 일용근로자임금을 10만원정도라고 가정하고, x 85%를 곱한 금액인 9.2만원으로 가정합니다.의사 소견으로 가사활동이 제한된다는 4주가 명시되면 동일하게 기준을 적용 할 수 있고요.https://m.dnews.co.kr/m_home/view.jsp?idxno=202406231055596620871
보험설계사 자격증
Q. 보험 설계사들은 다 협회에 가입을 해야 하나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네, 반드시 가입이 되어있어야 합니다.보험협회에서는 보험설계사 이력조회까지도 가능합니다. 불완전 판매의 비율,민원 등 소비자 보호를 위해서 판매자격에 대해 관리를 하는 셈인거죠.실제 불법적인 판매행위가 이뤄지면 협회차원의 징계가 가해지기도 합니다.
의료 보험
Q. 보험료 할증될거라고 연락이 왔는데요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.200만원 정도면.. 참 애매하네요. 기존 보험료가 75만원이니,,자동차 보험요율은 할인할증의 등급이 있습니다. 등급은 1Z(최고 할증) ~ 29Z(최고 할인)까지 있고, 신규 가입자는 11Z에서 출발합니다.3년 무사고 이후 부터는 1년 갱신 → 1등급씩 할인(숫자 커짐)됩니다.그리고 사고점수 1점당 1등급 할증되면서 (숫자가 작아지면서) 예: 13Z 운전자가 사고점수 3점이면 10Z로 하락합니다.만약 무사고기간이 3년을 넘어서 보험료가 할인된 단계라면 사고 이후로 다시 무사고 3년이 지나야 할인을 받을 수 있기 때문에 장기적으로 보았을 땐 더 손해라고 보는게 맞지 않을까 싶네요.그게 아니라 표준 할인등급이였거나 무사고기간이 오래되지 않았으면 별 수 없이 보험처리를 하는 방법이 제일 나아보입니다. (개인의견입니다)
저축성 보험
Q. 어머님 친구 지인 보험설계사가 설계해준 보험.. 이거 괜찮은 건가요??
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.상품이름만 가지고 정확하게 평가하기는 어렵습니다.보험은 레고처럼 특약이라는 부품들을 조립해서 하나의 상품을 만드는 것이라, 안에 들어가있는 실제 특약들과 보장금액이 중요합니다.실손보험은 기존에 가입을 해두셨던것 같고, 간편보험 3개를 암 유병 이후에 준비하신 것으로 보이네요.운전자보험은 가입시기랑 안에 들어가 있는 합의금 한도,벌금,변호사선임비용 특약들을 확인해 보시고.건강보험들의 세부 내용을 알아야 코멘트를 해드릴 수 있을 것 같습니다.. :)증권사진을 같이 첨부해주셨다면 답변해드리기 더 수월했을 것 같습니다 !
상해 보험
Q. 현대해상s330 질병수술인정여부
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.질병수술이 인정되는 조건은 질병 코드에 해당하는 코드가 적혀있는지 여부입니다.코드가 M코드로 나와 있어야 질병코드로 인정을 받습니다.S코드로 나와있다면 상해로 분류되어서 질병수술로 인정되지 않구요.약관에도 '질병'을 직접 치료하기 위한 행위로 제한하고 있기 때문에, 진단서상 코드가 M코드로 분류된 코드가 같이 들어 있는지를 먼저 보셔야 할 것 같습니다.
상해 보험
Q. s330 현대해상 120대질병수술포함되나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.말씀해주신 S33.0 코드는 '상해'코드입니다. 질병코드라면 앞에 'M'이 붙게 되죠.그리고 해당 120대 '질병'수술약관에는 M50-M51이 포함되어 있습니다.질병코드가 기재되고 (M코드) 해당 수술을 받으셨다면 해당 수술보험금이 지급됩니다.다만, 현재 S인 상해코드로 기재가 되어 있으믈, 수술확인서에 두 코드가 모두 들어가있는지 병원에 확인해보시고 필요하시면 재발급 받으시는 편이 안전합니다.'수술확인서' 그리고 'M코드' 두개가 핵심입니다