안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
피부과
Q. 여드름 흉터 근처에 여드름도 많이 있는데 노스카나 쓰면 안되나여?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.노스카나(Noscarna) 같은 흉터 연고는 일반적으로 붉은 여드름 자국(홍반성 흉터)이나 상처 치유 후 붉어짐 완화에 사용됩니다. 하지만 활동성 여드름(염증성 여드름)이 있는 부위에는 사용을 피하는 것이 좋습니다, 특히 노스카나에는 실리콘 겔과 항염 성분이 포함되어 있지만, 여드름에 맞는 치료제는 아니기 때문입니다. 여드름 위에 바르면 피부 자극이나 트러블이 심해질 수 있고, 오히려 여드름을 막는 막을 형성할 수도 있어요.지금처럼 여드름이 흉터 부위와 겹쳐 있는 상황이라면, 우선순위는 ‘여드름 진정 및 치료’입니다. 붉은 자국은 여드름이 가라앉은 뒤에도 몇 개월 남을 수 있지만, 활동성 여드름이 있는 동안에는 흉터 개선 제품이 큰 효과를 내기 어렵고, 오히려 악화시킬 수 있습니다.이소티논(이소트레티노인) 같은 먹는 약물 치료를 고려 중이라면, 전문의 상담 후 여드름을 먼저 집중적으로 없앤 다음 그 이후에 노스카나나 병원 치료(레이저, 필링 등)로 흉터를 본격적으로 관리하는 것이 가장 효과적이고 안전한 접근입니다. 지금 단계에서는 진정, 항염 위주의 여드름 관리(약용 세럼이나 처방 연고)부터 시작하는 게 좋아요
피부과
Q. 돌아기 팔다리에 단단하게 만져지고 모기물려 부은것같은양상 부딪혀서 그런걸까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다돌아기의 팔과 다리에 단단하게 만져지고, 모기 물린 듯한 붉은 부종이 반복적으로 생기는 경우 외상성 피부 반응(=부딪혀 생긴 염증 혹은 멍 반응)일 가능성이 높습니다. 아직 걷지 못해도 기거나 앉다가 넘어지면서 팔, 다리 특정 부위에 자주 부딪힐 수 있으며, 특히 뼈가 튀어나온 관절 부위(팔꿈치, 무릎, 발목 주변)는 쉽게 멍이 들거나 부종이 생길 수 있어요이 부종은 내부 출혈이나 가벼운 염증 반응으로 생긴 것으로, 며칠 내로 사라지고 통증, 가려움, 전신 증상이 없다면 큰 문제는 아닐 수 있습니다.하지만 계속 반복된다면 접촉성 피부염, 약한 알레르기 반응, 또는 혈관성 부종(두드러기와 비슷한 반응)도 고려해볼 수 있습니다. 특히 한정된 부위에서만 반복적으로 나타난다면 아기가 자주 기대거나 체중을 실어 눌리는 부분일 수 있어, 생활 패턴이나 놀이 환경(매트 바닥, 의자 모서리 등)도 살펴보는 게 도움이 될 거에요병변이 점점 커지거나 멍이 자주 드는 경향이 심해지거나, 열, 가려움, 부종이 함께 나타날 경우에는 소아과에서 진찰을 받아보는 것이 안전합니다. 단순 타박이나 마찰로 인한 증상이라면 아이가 성장하면서 자연스럽게 줄어들 가능성이 높습니다만 정확한 원인을 파악하려면 진료 보시는게 좋아요
정형외과
Q. 정강이에 작은 혹이 생겼는데 누르면 아프고 혹이 안없어져요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.정강이에 생긴 혹이 외상 후 발생했고, 눌렀을 때 통증이 있으며, 한 달이 지나도 사라지지 않는 경우 피하혈종(피부 아래 출혈이 응고된 것), 섬유종, 지방종, 혹은 외상성 골막 반응 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 외상 직후의 붓기가 가라앉고 난 후 단단한 혹처럼 남는 경우는 흔하지만, 한 달 이상 지속되고 통증이 있다면 병원에서 영상검사(초음파 또는 엑스레이)를 통해 정확한 진단을 받아보는 것이 중요해요. 대부분의 경우는 수술 없이도 회복 가능하지만, 드물게 수술적 제거가 필요한 경우도 있습니다.치료는 정형외과 또는 외과 진료로 가능하며, 외상으로 인한 질환이라면 실손보험으로 진료비와 치료비 일부가 청구 가능합니다. 단, 보험사는 진단서와 진료 기록 등을 요구할 수 있으니 병원에서 관련 서류를 요청해 두세요. 대개의 경우 영구적으로 남는 건 아니며, 치료나 시간이 지나면서 자연스럽게 흡수되거나 작아지는 경과를 보입니다.
피부과
Q. 팔다리에 두드러기같은게 나는데 뭔지 궁금합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다팔에 나타나는 증상은 두드러기(Urticaria)일 가능성이 있습니다. 두드러기는 피부에 붉은 발진이나 부풀어 오르는 형태로 나타나는 일종의 알레르기 반응입니다. 원인으로는 음식, 약물, 특정 환경적 요인(예: 온도 변화, 스트레스 등)이 있을 수 있어요두드러기는 주로 가려움을 동반하며, 발진이 일시적으로 나타났다가 사라지기 때문에 간헐적으로 발생할 수 있습니다. 그러나 흉터가 남는다면, 이는 자극에 의해 피부가 손상되거나 염증이 지속되어 흉터가 생긴 것일 수 있습니다. 반복적인 자극이나 긁은 결과로 피부 자극성 발진이 생길 수 있어요모공각화증(keratosis pilaris)은 보통 피부 표면에 작은 돌기처럼 보이는 상태로, 가려움증이 늘 같이 나타나는건 아니나 동방 하는 경우도 있습니다. 모공각화증일 수도 있지만 말씀하신대로 흉터가 남는다면 두드러기 외에 접촉성 피부염이나 피부 염증성 질환이 원인일 수 있습니다. 두드러기가 계속 반복되거나 흉터가 남는다면, 피부과에서 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 알레르기 검사나 염증의 원인을 파악할 수 있는 검사도 진행할 수 있을 거에요
비뇨의학과
Q. 남자 성기 귀두 바로 밑 상처 찢어짐??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.성기 귀두 바로 밑에 상처가 난 후 딱지가 생기지 않고 통증이 심하다면, 상처가 제대로 치유되지 않고 감염이 일어난 것일 수 있습니다. 상처가 찢어진 부위는 민감한 부위이기 때문에, 성생활 중 마찰이나 자극으로 인해 재차 상처가 나기도 합니다. 특히 연고를 바를 때 따갑고 붓는 증상이 있다면, 세균 감염이나 염증 반응이 있을 수 있어요.항생제 연고를 사용하고 있지만, 증상이 악화되거나 통증이 계속되면 비뇨기과를 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 병원에서는 상처의 감염 여부를 확인하고, 필요한 치료 받으실 수 있을 거에요또한 왼쪽 엉덩이와 다리 근육통이 동반된다는 점에서, 신경학적 문제나 근육 긴장이 관련될 수 있습니다. 상처와 관련하여 신경이 눌리거나 자극을 받았을 수도 있고, 염증이 확산되어 통증이 다른 부위로 퍼진 것일 수도 있구요. 다리 근육통과 상처 부위가 직접적인 연관이 있을 수 있으므로, 이를 함께 확인할 수 있는 비뇨기과나 정형외과에서 진료를 받는 것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 잘 때 몸 떠는 현상에 대해 질문드립니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.남자친구분이 자고 있을 때 손이나 몸이 떠는 현상은 흔히 수면 중 경련이나 수면의 근육 떨림과 관련이 있을 수 있습니다. 특히 잠들기 직전에 손가락이 피아노를 치듯 떨린다고 하셨는데, 이는 수면 근육 경련이나 REM 수면에서의 근육 긴장이 원인일 수 있어요. 잠이 깊어지기 전에 신경계가 이완되면서 일시적으로 경련이나 떨림을 경험할 수 있으며, 이는 지속적인 스트레스, 피로, 불규칙한 수면 패턴과 연관이 있을 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우, 이런 떨림은 위험한 상태는 아니며, 자연스러운 신체 반응으로 볼 수 있죠이와 함께 코골이는 수면 무호흡증과 관련이 있을 수 있습니다. 수면 무호흡증이 있으면 수면의 질이 저하되고, 잠에서 자주 깨어나거나 떨림, 근육 경련 등이 발생할 수 있습니다. 특히 남자친구분이 떨림과 코골이가 동시에 나타난다면 수면 무호흡증을 의심해볼 필요도 있어요. 심한 경우에는 수면 클리닉에서 검사와 상담을 받는 것이 좋습니다. 만약 떨림이 자주 발생하거나 다른 신체 증상과 함께 나타난다면 신경학적인 문제가 있을 수 있으므로, 전문의의 진료를 받아보는 것이 좋을 듯 해요
이비인후과
Q. 처음엔 이런식으로 부었는데 3달이 지났는데도 완전히 안없어져요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다입천장에 생긴 물혹? 같은 증상은 양성 종양이나 치조농양일 가능성이 있습니다. 여전히 크기가 커지거나 터지면서 짭짤한 액체가 나오는 점을 보면, 이는 치아 관련 염증이 지속되거나 구강 내 감염으로 인해 생긴 증상일 수 있어요. 입천장에서 발생하는 물혹은 종종 치아 뿌리와 관련된 염증성 질환(예: 치주낭, 치아 농양)이나, 치아가 손상되었을 때 발생할 수 있습니다. 또한, 입천장의 물혹은 때로 침샘에 문제가 있을 때도 생길 수 있습니다. 종양 성질이 어떤지도 검사 통해 확인 해 보시구요이 문제는 치과에서 확인하는 것이 우선입니다. 특히 치과에서 엑스레이를 찍고 레진 치료를 받았다고 하셨다면, 그와 관련된 염증이나 감염이 지속되고 있을 가능성이 높습니다. 치아나 잇몸의 문제로 염증이 생겨 물혹이 반복되는 경우가 많으므로, 치과에서 다시 점검을 받는 것이 좋습니다. 만약 치과 치료 외의 문제가 있다면, 이비인후과에서 더 전문적인 진료를 받아볼 수도 있지만, 우선 치과에서 정확히 어떤 원인인지 파악하는 것이 필요합니다.
피부과
Q. 몸이 전체적으로 간지럽고 여드름이나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.전신적으로 가려움증과 여드름, 구내염, 눈·코의 가려움까지 동반된 증상이라면 단순 피부 문제보다는 전신적인 면역 반응이나 알레르기 반응, 혹은 바이러스성 감염을 의심해볼 수 있습니다. 특히 입안 구내염과 입술, 코 주변의 통증과 가려움, 눈·코 증상까지 함께 나타난 경우, 헤르페스 바이러스 재활성 또는 감기와 유사한 바이러스성 질환에 따른 면역 저하로 여드름과 피부 증상이 함께 나타나는 경우가 많아요또한 특정 음식, 약물, 화장품 등에 의한 전신 알레르기 반응(알레르기성 접촉피부염)일 수도 있어 최근 바꾼 생활습관이 있는지도 확인해보는 것이 중요합니다.몸 전체가 가렵고, 구내염이 동시에 생긴 점으로 보아 면역 체계가 일시적으로 약화됐거나 과민 반응 중일 수 있습니다. 피부가 부어오르면서 가려운 경우는 두드러기일 수 있고, 반복되거나 전신 반응이 심해질 경우 빠르게 병원 진료가 필요합니다. 피부과 또는 알레르기 내과 진료를 받아 혈액 검사, 피부 반응 검사 등을 통해 정확한 원인을 찾는 것이 가장 좋아요. 당장은 자극적인 음식, 세정제, 화장품은 피하고, 휴식을 충분히 취하면서 보습제와 항히스타민제를 복용해 증상을 완화시키는 것이 도움이 됩니다
피부과
Q. 팔꿈치에 여드름 같은 게 나서 짰더니 자고나니 통증이 심해요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 증상은 단순 여드름이 아니라 피부 깊은 층에 생긴 농양(곪은 염증) 또는 봉와직염일 가능성이 높습니다. 특히 통증이 심하고 붓기가 크며, 팔 움직임에 지장이 있다면 염증이 근육층이나 관절 부위까지 영향을 줄 수 있어 주의가 필요합니다. 항생제를 복용 중이라면 약효가 나타나기까지 1~2일 정도는 시간이 필요하지만, 증상이 계속 악화되거나 열이 난다면 즉시 병원 재방문이 필요해요심한 경우 절개 배농이 필요할 수 있으니 자가 처치는 조심하셔야 합니다.노랗게 곪아 있는 부위를 바늘로 찌른 것은 감염 위험을 높일 수 있습니다. 무균 상태가 아닌 도구로 고름을 짜면 오히려 감염이 깊게 퍼질 위험이 있어요. 후시딘을 바른 것은 좋지만, 단순 연고만으로는 깊은 염증을 막기 어렵고, 농이 내부에 계속 남아 있으면 항생제만으로도 낫지 않을 수 있습니다. 따라서 아직 고름이 잡혀 있거나 통증이 심하다면 피부과나 외과에서 의학적 절개 및 배농을 받는 것이 가장 효과적인 방법이에요추가로, 해당 부위를 가능한 한 만지지 말고, 깨끗이 씻고 드레싱을 유지하는 것이 중요합니다. 팔꿈치는 움직임이 많은 부위이므로, 반복적인 마찰이나 압박을 피하고, 항생제는 처방된 일정만큼 끝까지 복용하세요. 자주 이런 염증이 생긴다면 체내 면역 상태나 피부 상태, 또는 당뇨 같은 기저질환 여부를 확인해보는 것도 필요할 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. -D-/-D- 혈액형의 수혈관계가 궁금합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.네, -D-/-D- 혈액형은 매우 희귀한 Rh 혈액형 중 하나로, Rh 항원 중 D 항원만 존재하고, C, c, E, e 항원이 모두 결손된 상태입니다. 따라서 이 혈액형은 D 응집원(항원)을 가지고 있으며, 그 외 Rh 항원이 없는 만큼 외부에서 수혈받았을 때 C, c, E, e 항원에 대해 anti-C, anti-c, anti-E, anti-e 같은 자가 항체가 생길 수 있습니다. 이 때문에 일반적인 Rh 양성(Rh+) 혈액을 수혈받으면 면역 반응이 일어날 위험이 큽니다.-D-/-D- 혈액형끼리만 수혈이 가능하다고 하는 이유는, 다른 대부분의 혈액형에는 Rh 항원 중 적어도 하나 이상(C, c, E, e)이 있기 때문입니다. -D-/-D- 사람의 면역 체계는 그 항원들에 대해 민감하게 반응하므로, 아주 소량만 섞여도 용혈성 수혈 반응이 발생할 수 있습니다. 그래서 같은 -D-/-D-끼리만 항원 불일치 없이 안전하게 수혈이 가능한 것입니다. 이 때문에 -D-/-D- 혈액형은 수혈 관리가 매우 어렵고, 헌혈 시에도 특별 관리가 필요하죠Rh null 혈액형은 Rh 항원이 모두 없는 매우 드문 혈액형으로, 어떤 Rh 혈액형에게도 이론적으로 수혈이 가능합니다(Rh 항원이 없으므로 면역 반응을 유발하지 않음). 하지만 Rh null을 가진 사람은 그 외 모든 Rh 혈액형의 혈액을 수혈받을 수 없으며, 오직 Rh null에서만 수혈이 가능합니다. 이는 Rh null 환자 역시 C, c, D, E, e 항원 모두에 대한 항체를 만들 수 있기 때문입니다.