안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
산부인과
Q. 부정출혈과 호르몬제 부작용 궁금해요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.출산 후 부정출혈이 많아졌고, 난소에 물혹(3.5cm)이 있는 상태라면, 이는 호르몬 불균형과 연관된 문제일 가능성이 높습니다. 특히 출산 이후에는 여성호르몬의 균형이 크게 바뀌면서 생리 패턴에 변화가 생길 수 있고, 물혹(기능성 낭종)은 그 자체로 호르몬 분비에 영향을 미쳐 부정출혈을 유발할 수 있습니다. 4월 생리가 양이 적고, 이후 생리 같지 않은 생혈(맑은 피)만 나오는 것은 무배란 출혈일 수 있으며, 이에 대해 의사는 호르몬제(에스트로겐+프로게스틴 또는 프로게스틴 단독)를 처방한 것으로 보여요호르몬제를 복용한 후 출혈이 멈췄다가, 중단하자마자 다시 생리처럼 쏟아지듯 피가 나는 것은 소퇴성 출혈로 보이며, 이는 호르몬제를 갑자기 중단했을 때 나타나는 정상적인 반응일 수 있습니다. 그러나 출혈량이 너무 많아 소변이 빨갛게 보일 정도라면, 빈혈이나 자궁출혈과 같은 다른 이상도 배제할 수 없으므로 지속되면 병원을 재방문하는 것이 좋습니다. 호르몬제는 약 중에 "가장 인위적"이라고 불리는 경우도 있지만, 의사의 지시에 따라 적절한 기간과 용량으로 사용하면 안전합니다. 오히려 조기 중단이 출혈을 반복시키는 원인이 되기도 해요복용 중 기분이 편안하고 짜증이 줄어들었다가, 끊자마자 다시 예민해졌다면 이는 호르몬의 영향일 가능성이 매우 큽니다. 특히 프로게스틴은 기분 안정에 영향을 주는 작용을 하기도 합니다. 일시적으로 기분이 좋아진 것은 약의 부작용이 아닌 정상적인 약물 반응일 수 있으며, 정신적 안정감이 느껴졌다면 오히려 그만큼 호르몬 불균형이 있었음을 시사하는 듯 해요 따라서 현재 증상이 계속된다면, 무작정 기다리기보다는 담당 의사와 상의 후 지속적인 복용 여부를 결정하고, 기분 변화도 함께 상담받는 것이 좋습니다
비뇨의학과
Q. 성기주변에 이거 모낭염 인가요 ???
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다모낭염이랑은 좀 다른 양상으로 생기긴 했네요. 성기 주변에 생긴 돌출된 병변이 모낭염인지 아니면 다른 종류의 피부 문제인지를 판단하기 위해서는 몇 가지 사항을 고려해야 합니다. 모낭염은 일반적으로 털이 자라는 부위에서 발생하며, 피부 속 털주머니가 막히거나 감염되어 염증을 일으킬 때 나타납니다. 보통은 붉고 아프거나 가려움증을 동반하지만, 이와 같은 증상이 없고 가렵지 않으며 통증이 없다면 모낭염이 아닐 수도 있어요또한, 모낭염은 보통 피부 표면에 작은 붉은 발진 형태 (뾰루지)로 나타나며, 시간이 지나면서 자연스럽게 치유됩니다.모양만 보면 곤지름 역시 의심해 볼 수도 있습니다. 곤지름은 인유두종바이러스(HPV) 감염에 의해 발생하며, 성적인 접촉을 통해 전염됩니다. 하지만, 성경험이 없으셨다고 하셨으므로 이 가능성은 낮아 보이긴 하지만, 드물게 다른 경로로 감염될 수도 있습니다. 곤지름은 대개 작고 평평한 혹이나 꽃양배추 모양으로 나타나며, 통증이 없거나 약간의 가려움증이 있을 수 있어요따라서, 성기 주변의 혹이 단순한 피부 문제인지 아니면 곤지름 등 다른 질병의 징후인지를 정확히 판단하려면 피부과나 비뇨의학과를 방문하여 검사를 받는 것이 필요해 보입니다.
신경과·신경외과
Q. 안녕하세요 저는 약2~3년전 부터 엉덩이부터 발가락 끝까지 통증이 말로는 어찌 표현을 할수 없을정도로 아픈데 어떠한 원인 일까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.엉덩이 윗부분에서부터 발가락 끝까지의 통증과 저림은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 가장 흔한 원인 중 하나는 척추나 신경에 관련된 문제입니다. 대표적으로 좌골신경통이 있습니다. 좌골신경통은 척추에서 나오는 신경이 눌리거나 자극을 받아 엉덩이부터 다리, 발끝까지 통증과 저림을 일으키는 질환이에요보통 허리 디스크나 척추관 협착증, 디스크 탈출증 등이 원인이 될 수 있습니다. 이들 질환은 신경이 압박을 받으면서 통증을 유발하고, 다리의 일부에 저리거나 감각이 둔해지기도 하죠또한, 나이가 많으시다면 골관절염이나 근육 약화와 같은 퇴행성 질환도 영향을 미칠 수 있습니다. 통증이 2~3년 간 지속된다면, 단순한 근육 피로나 피로가 아닌 신경학적 원인이 있을 가능성이 높습니다. 치료 방법으로는 물리치료, 약물치료(소염제, 진통제), 필요 시 신경 차단술 등의 처치가 고려될 수 있습니다. 또한, 증상이 심한 경우 수술적인 방법도 고려할 수 있구요. 우선 정확한 진단을 받기 위해 MRI나 CT 촬영을 통해 척추와 신경의 상태를 확인한 후, 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다
피부과
Q. 고환쪽 여드름? 뾰루지? 종양? 뭔지모르겠어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다고환 쪽에 딱딱하고 조금 아픈 여드름 같은 것이 생긴 지 일주일 정도 되었고 점점 커지는 느낌이라면, 단순한 피지낭종(지루낭종)이나 모낭염, 국소적인 피부 감염일 가능성이 높습니다. 특히 고환 주위는 땀과 피지가 많은 부위라 면도나 마찰 후에 모낭이 막혀 염증이 생기기 쉬운데, 이런 경우 붉게 부풀면서 통증을 동반하는 고름집처럼 보일 수 있어요 대부분은 항생제 연고나 경구 항생제로 좋아지지만, 너무 커지거나 통증이 심해지면 외과적 배농이 필요할 수 있으니 피부과나 비뇨기과 진료를 권합니다.말씀하신 증상이 성병일 가능성은 낮아 보이지만 완전히 배제할 수는 없습니다. 단순 헤르페스나 HPV(곤지름), 매독 초기에도 국소적인 피부 병변이 나타날 수 있지만, 보통은 수포나 궤양, 혹은 다른 부위에도 병변이 퍼지거나 증상이 동반되는 경우가 많습니다. 소변 검사에서 가드넬라 이외에 음성이었다면 임질, 클라미디아 등은 가능성이 낮지만, 조직병변이 남아 있다면 성병 외에도 피부종양이나 드물게 결핵성 림프절염 같은 다른 질환 감별도 필요합니다.병변이 계속 커지거나 2주 이상 호전이 없으면 꼭 병원에 방문해보세요
피부과
Q. 종아리에 이상한 종기 같은것이 생겼습니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다언제 생기신 걸까요? 하루아침에 생긴거라면 벌레 물린 것도 고려해 보셔야 해요. 상당한 기간에 걸쳐서 생긴거라면 이 역시 여러 가지 원인일 수 있습니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 피부나 피하 조직의 염증으로 발생하는 농양이나 피지선염입니다. 이 경우 피부에 작은 종기가 생기며, 종기 부분을 만지면 통증이 동반될 수 있어요. 또한, 림프절염이나 혈관의 문제도 비슷한 증상을 일으킬 수 있구요. 고지혈증이 있는 경우 혈관의 상태나 혈액 순환에 문제가 생겨서 종기와 같은 증상이 나타날 수 있죠일반적으로, 농양이나 피부 감염은 자주 발생하지만, 통증이 심하고 종기가 계속 커지거나, 붓고 발열 같은 추가적인 증상이 나타나면 빠르게 진료를 받는 것이 중요합니다. 오늘이 일요일이라 바로 병원을 방문하기 어려운 상황이라면, 우선 차가운 찜질을 통해 부기를 가라앉혀 보세요. 또한, 상처 부위에 과도한 압력을 가하지 않도록 주의하고, 감염을 방지하기 위해 청결을 유지하는 것이 중요합니다.만약 종기가 점차 커지거나 발열, 발적 등 다른 증상들이 동반된다면, 증상이 악화될 가능성도 있으므로 평일에 즉시 피부과 (피부미용 말고 피부질환 보는 곳 가세요) 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다.오늘이라도 증상이 악화되면 365 병원 등 문 여는 병원 찾아서 진료 보시는 것도 추천드려요