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안녕하세요. 김수비 전문가입니다.

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김수비 전문가
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Q.  니코틴 파우치 니코틴 펀치 증상 질문입니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.니코틴 파우치나 니코틴 펀치 증상은 체내에서 니코틴이 급격히 흡수되면서 발생할 수 있는 일종의 과도한 반응입니다. 과거에 문제 없이 사용하다가 다시 시작하면서 어지러움, 메스꺼움, 피부 가려움증 같은 증상이 심해진 것은 니코틴에 대한 신체의 반응이 달라졌기 때문일 수 있어요한동안 사용을 중단하고 다시 시작하면 신체가 예전과는 다른 방식으로 반응할 수 있죠. 특히 니코틴에 대한 내성이 낮아졌거나, 다른 약물(간질환 치료제나 탈모약 등)과의 상호작용이 영향을 줄 수 있습니다. 또한 알레르기나 과민반응이 새롭게 발생했을 가능성도 배제할 수 없어요니코틴을 포함한 제품은 일시적으로 불편한 증상을 유발할 수 있지만, 증상이 지속되거나 심해지면 몸이 더 이상 니코틴을 받아들이기 어려운 상태일 수 있습니다. 이에 따라 증상이 개선되지 않으면 사용을 지속하기보다는 끊는 것이 더 안전할 수 있어 보여요. 또한 군것질을 줄이기 위해 니코틴을 사용하고 있다면, 건강한 대체 방법(예: 물 마시기, 씹을 수 있는 건강한 간식 등)을 시도해보는 것도 도움이 될 수 있습니다. 이와 함께, 증상이 너무 심하다면 니코틴 사용을 중단하고, 필요하다면 진료 및 상담을 통해 건강 상태를 점검하는 것이 중요합니다
이비인후과
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Q.  귓볼 밑에서 바로 뒤에 잡히는 동그란 건 뭔가요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.귓볼 아래쪽, 즉 귀 뒤쪽에서 만져지는 동그란 덩어리는 보통 "림프절"일 가능성이 큽니다. 림프절은 면역 시스템의 일환으로, 감염이나 염증에 반응하여 부풀어 오를 수 있어요귀 뒤에 위치한 림프절은 주로 귀와 인접한 부위나 목, 두피와 연결된 부분에서 발생하는 감염이나 염증에 반응하여 부풀어 오릅니다. 이러한 림프절은 일반적으로 크기가 작고 부드럽지만, 감염이나 자극으로 인해 크기가 커지거나 아플 수 있구요간혹 림프절의 붓기는 감염이나 바이러스, 혹은 세균 감염에 의한 것이 많습니다. 예를 들어, 감기나 인후염 같은 상기도 감염, 피부 염증, 또는 턱 주변의 염증 등이 원인일 수 있어요. 때때로 이런 림프절이 부풀어 오르고 누르면 아플 수 있으며, 대개 감염이 치료되면 함께 사라집니다. 만약 붓기나 통증이 장기간 지속되거나 점차 커진다면, 다른 질환이나 원인이 있을 수 있으므로 병원을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
정형외과
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Q.  왼쪽 무릎 뒤 통증이 있습니다 살과살이 겹치는 곳
안녕하세요. 김수비 의사입니다.무릎 뒤쪽, 특히 살과 살이 겹치는 오금 부위(슬와부) 통증은 여러 원인으로 생길 수 있습니다. 대표적인 원인으로는 햄스트링 근육의 과사용 또는 경미한 파열, 슬와낭종(베이커낭종), 또는 반월상연골 손상 등이 있습니다. 운동 후 하루 지나서 통증이 생겼고, 한 달이 지나도 완전히 낫지 않았다면 단순한 근육통보다는 조직 손상 가능성을 고려해야 해요특히 무릎을 굽힐 때 불편하거나 뻣뻣한 느낌이 있다면 관절 주변 구조에 문제가 있을 수 있죠우선 통증이 지속되는 동안은 고강도 운동이나 무릎에 부담을 주는 활동(계단 오르기, 스쿼트 등)은 피해야 합니다. 아이스팩으로 냉찜질을 하루 2-3회, 15-20분씩 시행하고, 무릎을 지나치게 굽히지 않는 자세를 유지하는 것이 도움이 됩니다. 진통소염제(예: 이부프로펜)를 복용하면 통증 완화에 도움이 될 수 있지만, 장기간 사용하는 것은 피해야 하구요무릎 뒤쪽 스트레칭과 허벅지 뒤 근육(햄스트링) 강화 운동은 회복 후기에 도움이 될 수 있지만, 현재는 무리하지 않는 것이 중요합니다.한 달 이상 통증이 지속되고 있다면, 정형외과에서 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 초음파나 MRI 검사를 통해 연부조직이나 관절 내 문제(낭종, 연골 손상, 힘줄염 등)를 확인할 수 있을 거에요. 물리치료나 주사치료, 필요 시 추가 검사를 받는 것이 좋습니다.
피부과
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Q.  심부볼지방은 윤곽주사나 지방분해주사로 녹일수 없나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.심부볼 지방(Buccal fat)은 얼굴 깊숙한 곳, 광대뼈 아래와 턱 위쪽 사이에 위치해 있기 때문에 일반적인 윤곽주사나 지방분해주사로는 정확히 도달하거나 분해하기 어렵다는 것이 전문가들의 일반적인 견해입니다. 이 부위는 림프와 신경, 혈관이 밀집해 있어, 주사로 접근하더라도 약물이 효과적으로 작용하기 어렵고, 오히려 부작용 위험이 있을 수 있어요다만 최근에는 일부 시술자들이 특정 주사 방식이나 조합으로 심부볼 부위에도 어느 정도 효과를 낼 수 있다고 주장하기도 하지만, 이는 개인의 해부학적 구조나 시술 기술에 따라 결과가 크게 달라지므로 객관적인 근거는 부족한 편입니다. 입 옆으로 처진 심부볼이 고민이라면, 확실한 개선을 원할 경우 심부볼 지방제거 수술이 가장 직접적인 방법이며, 주사 시술은 경미한 개선이나 일시적 효과에 그칠 수 있어요
기타 의료상담
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Q.  무통주사 이정도면 몇시간 남은 건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.남아있는 양이 보이는데 속도를 알아야 얼마나 걸리는지 파악 가능합니다.예를 들어 무통주사 용기를 보면, 현재 약 40mL 정도가 남아 있는 것으로 보이는데 사진이라 정확하지 않네요. 확인 바랍니다.질문자님이 주사 맞는 속도를 알진 못하지만 일반적으로 경막외 마취제는 시간당 5~15mL 정도 주입됩니다. 다만 이는 환자의 상태나 설정에 따라 다를 수 있기 때문에 무조건 이 수치라고 생각하시면 안되구요. 그저 예시 일 뿐이에요. 평균적으로 시간당 10mL를 주입한다고 가정하면, 40mL로 약 4시간 정도 사용할 수 있을 것으로 추정됩니다. 이보다 더 느리게 맞으면 2배 이상 걸릴수 있구요.지금 시각을 기준으로 오늘 밤늦게 혹은 새벽까지는 사용 가능하다는 뜻입니다. 다만, 내일 아침까지 사용하려면 부족할 가능성이 높아 보이구요. 물론 이 역시 주입 속도에 따라 달라집니다. 또한, 남은 양이 적어지면 주입 속도가 일정하지 않을 수 있으니, 예상보다 빨리 소진될 수도 있어요문제가 생길까 걱정되신다면, 지금 상태에서 병원이나 담당 의료진에게 연락해 남은 양과 사용 시간을 확인하는 것이 가장 안전합니다. 보통은 다 쓰기 전에 교체하거나 제거하는 것이 일반적이니, 지금 바로 상의 해 보시는게 좋을 듯 해요
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