안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
Q. 대상포진 연고나 약 대리처방 가능한가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.대상포진 치료를 위한 경구약이나 연고는 일반적으로 전문의약품에 해당하기 때문에, 원칙적으로는 환자가 직접 진료를 받아야만 처방이 가능합니다. 특히 항바이러스제는 치료 시작 시점이 매우 중요하기 때문에, 진단이 명확하지 않은 상태에서 임의로 약을 받는 것은 권장되지 않아요대상포진은 조기 치료가 늦어지면 통증이 오래 남거나 합병증이 생길 수 있기 때문에 가능한 한 빠른 진료가 필요합니다.다만, 예외적으로 대리처방이 가능한 상황이 있습니다. 「의료법 시행규칙」에 따르면, 환자가 의식이 없거나 거동이 불편한 경우, 또는 만성질환으로 동일한 처방이 반복되는 경우에 한해 보호자나 가족이 대리처방을 받을 수 있습니다. 이 경우에는 환자와 보호자의 신분증, 가족관계를 증명할 수 있는 서류(예: 주민등록등본 등), 병원 측이 요구하는 동의서 등이 필요할 수 있어요. 하지만 대상포진은 급성 질환이고, 첫 진단이 필요한 경우에는 대리처방이 인정되지 않는 것이 일반적입니다. 어머님이 병원을 꺼리시는 경우에는, 가까운 동네 의원이나 재택진료 서비스, 비대면 진료 앱 등을 활용해 최소한 진단과 처방을 받는 것이 좋습니다. 빠른 치료가 대상포진 후 신경통을 줄이는 핵심이기 때문에 설득을 시도해 보시는 것이 중요합니다
Q. 성기에 흉터같은건지 뭔지 잘모르겠는데 생겼어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.귀두 아래 흰색 흉터처럼 보이는 변화는 여러 원인이 있을 수 있으며, 반드시 이상이나 질병을 의미하지는 않습니다. 대표적인 가능성 중 하나는 진주양 구진(pearly penile papules)이나 포드이스 반점(Fordyce spots)처럼 정상적인 해부학적 구조이지만 최근에서야 발견된 경우일 수 있습니다. 이는 통증이나 가려움 없이, 대개 양성이며 치료가 필요 없는 경우가 많아요하지만 흰색 흔적이 단단하게 만져지거나, 피부가 벗겨졌거나 갈라진 상처처럼 보이거나, 통증, 가려움, 분비물 등이 동반된다면 곰팡이나 바이러스 감염(예: 포진, HPV) 혹은 경미한 외상 후 흉터일 가능성도 있습니다. 당뇨병이 있는 경우에는 피부 면역력이 저하되어 감염성 피부 질환에 더 쉽게 노출될 수 있으므로 단순한 변화처럼 보여도 주의 깊게 관찰해야 하구요정확한 진단을 위해서는 비뇨기과 또는 피부과 진료를 직접 받아보는 것이 가장 안전합니다. 특히 처음 보는 변화이고 스스로 감별이 어렵다면 의사가 육안으로 직접 확인하고 필요 시 검사(피부조직 검사 등)를 진행할 수 있습니다. 통증이나 다른 증상이 없더라도, 기저질환(고혈압, 당뇨)을 가지고 계신 만큼 조기 진료를 받는 것을 권장드립니다
Q. 어깨나 목에 통증이 있는경우 두통이 생길수도 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.네, 어깨나 목에 통증이 있는 경우 긴장성 두통이나 근육 긴장성 두통이 동반될 수 있습니다. 목과 어깨 주변 근육이 뭉치거나 과도하게 긴장하면, 그 근육들이 머리 뒤쪽과 연결되어 있기 때문에 이로 인해 머리 전체나 특정 부위에 조이는 듯한, 무거운 느낌의 두통이 생길 수 있어요. 특히 잠을 잘못 자거나 장시간 잘못된 자세로 앉아 있을 경우 이런 통증이 자주 발생하죠이런 경우에는 근육 긴장을 줄이기 위해 마사지, 온찜질, 스트레칭, 가벼운 운동 등이 도움이 되며, 증상이 심할 경우에는 진통제나 근육 이완제를 복용하기도 합니다. 다만, 이런 방법들로도 두통이 지속되거나 심해진다면, 경추 디스크 문제나 신경 압박 같은 보다 전문적인 원인이 있을 수도 있어 정형외과나 신경과에서 진료를 받아보는 것이 좋을 듯 해요또한 두통이 단순 근육통에 의한 것인지, 아니면 다른 원인(예: 고혈압, 편두통 등)에 의한 것인지 감별이 필요할 수 있습니다. 평소 자주 반복된다면, 작업 환경의 자세 교정, 수면 자세 개선, 그리고 스트레스 관리도 장기적으로 도움이 됩니다.
Q. 발톱 빠졌는데 병원에 꼭 가야할까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.발톱이 자연스럽게 빠진 경우라도 상처 부위의 상태에 따라 병원 진료가 필요한 경우가 있습니다. 지금처럼 빨간약을 바르고 소독한 뒤 거즈와 테이핑으로 잘 보호하고 있다면 1차적인 응급 처치는 잘 하신 셈입니다. 다만, 상처 부위에 통증, 붓기, 열감, 진물, 악취 등이 있다면 감염이 진행 중일 수 있기 때문에 병원을 다시 방문해 항생제 처방이나 전문적인 처치를 받는 것이 좋습니다.또한 발톱이 빠진 자리는 새로운 발톱이 자라는 데 수개월이 걸릴 수 있으므로, 그 기간 동안 2차 감염을 막기 위해 청결 유지와 주기적인 소독이 매우 중요해요이전에 받았던 약이 항생제였다면 중단 후 다시 복용하기 전에 꼭 의료진과 상담하는 것이 좋고, 현재 증상이 심하지 않더라도 안전을 위해 병원에서 상처 상태를 한 번 확인받는 것을 권장드립니다.
Q. 양치후에 음식물을 섭취할 때 잠깐동안 맛이 달라지는 이유는 뭔가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.양치 후 음식의 맛이 다르게 느껴지는 가장 큰 이유는 치약에 포함된 성분, 특히 계면활성제인 소듐 라우릴 설페이트(SLS) 때문입니다. 이 성분은 거품을 생성해 세정력을 높이지만, 동시에 혀에 있는 단맛 수용체를 일시적으로 억제하고 쓴맛 수용체를 더 민감하게 만들어 음식의 맛이 왜곡될 수 있죠. 그래서 양치 직후 달콤한 음식이 덜 달게 느껴지고, 일부 음식은 쓴맛이 더 강하게 느껴지기도 합니다.또한 치약은 입 안의 보호막 역할을 하는 점액층을 씻어내기 때문에, 자극적인 음식의 맛이 평소보다 더 강하게 느껴질 수 있습니다. 예를 들어 오렌지 주스나 커피 같은 산성 음료를 양치 직후 마시면, 평소보다 더 날카롭고 쓴맛이 느껴지는 이유도 여기에 있습니다. 이런 미묘한 변화는 시간이 지나면서 점차 혀의 수용체 기능이 회복되면 다시 정상적인 맛을 느끼게 되죠이 현상을 줄이기 위해서는 식사 직전 양치를 피하거나, 저자극성 치약(무불소 또는 SLS-free 제품)을 사용하는 방법도 있습니다. 특히 민감한 미각을 가진 경우, 치약의 성분이나 양치 시간대를 조절해보는 것도 음식 맛을 더 잘 느낄 수 있는 방법이 될 수 있습니다