온화한참매99
- 의료법률Q. 보험 고지 의무 중 계속하여 7일 이상 치료 의미건강체 보험 가입 고지 의무 중에서 5년간 계속하여 7일 이상 치료에 대한 문의입니다.한달 동안 6번 어깨 통증으로 재활의학과를 다녔다면 치료 횟수 6회가 아니라 기간으로 한달이니 계속하여 7일 이상 치료가 적용이 되어 고지 의무가 생길까요?
- 의료 보험보험Q. 보험가입 고지 의무에 해당이 되나요?보험을 가입하려고 설계사에게 문의를 하니 재활의학과나 정형외과쪽 진료 기록이 실비에서 한가지 S코드로 되어 있어 총 13회로 보이니 고지를 해야한다는데 한부위에 7회 이상 다닌 적이 없는데도 하나의 척추 질환이 되는건가요?암,뇌,심 진딘비 가입인데 척추로 28개월 부담보를 잡는 보험사가 있어서요.1)견갑대의 염좌 및 긴장 S437 (6회 통원)2023/4/3, 2023/4/6, 2023/4/11, 2023/4/17, 2023/4/28, 2023/5/32)경추의 염좌 및 긴장 S134 (3회 통원)2022/12/16, 2022/12/20, 2023/2/63)늑골의 염좌 및 긴장 S2340 (4회 통원)2023/5/30, 2023/6/2, 2023/6/8, 2023/6/134)흉골의 염좌 및 긴장 S2341 (1회 통원)2023/5/29운동을 시작하고 헬스를 다니며 몸을 만들려고 하다보니 여기저기 아팠던 것 같아요.주사나 체외충격파 도수 치료 가끔 받았어요.2023년 6월 13일 이후 병원 방문은 없습니다.
- 의료 보험보험Q. 최근 5년 내 요관결석으로 6번 통원했는데, 보험 고지의무에 해당하나요？보험 가입 전 고지의무 관련하여 전문가 의견을 듣고 싶습니다.최근 5년 이내 병원 이용 이력 중 반복 치료 내용입니다.1) 요관 결석- 처음 한쪽 요관 결석으로 내원하였고, 검사 과정에서 반대편 요관에도 결석이 확인되었습니다.- 좌·우 양측 요관 결석을 순차적으로 치료하는 과정에서 총 6회 통원 기록이 있습니다.- 입원이나 수술은 없었으며, 현재는 치료 종료 상태이고 증상은 없습니다.2) 콩다래끼- 동일 질환으로 총 7회 외래 진료- 모두 외래 치료였고 입원이나 수술은 없었습니다.3) 비특이성 요도염- 외래 치료로 총 5회 병원 방문- 항생제 복용 후 모두 치료 종료되었고, 현재는 증상이나 추가 치료는 없습니다.위 이력 중 보험 가입 시 고지의무에 해당하는 항목이 무엇인지,특히- ‘7일 이상 계속 치료’ 기준과- 동일 질환으로 반복 통원한 경우고지의무 판단이 어떻게 적용되는지에 대해 전문가 의견을 부탁드립니다.
- 교통사고법률Q. 교통사고 치료 중 진단명과 진단서 발급 병원 변경 시 합의금 영향버스 교통사고 피해자입니다.현재 한방병원에서 경추·요추 추간판장애 및 경추·요추 염좌 진단으로 치료 중이며,지불보증 종료까지 포함 총 10주 통원 치료 예정입니다.지불보증은 1월 24일까지로 되어 있고,그 이후에는 집 근처 양방병원으로 옮겨 치료를 이어가려 합니다.양방병원에서는 ‘경추·요추 염좌 및 긴장‘ 으로 진단서 가능하다고 하는데, 이 경우1) 기존 디스크 진단이 있음에도2) 이후 진단서가 염좌로 변경되면향후 보험사와 합의 시 위자료나 합의금 산정에 불리해지는지 궁금합니다.또한, 진단서를 다시 발급 받는 병원이 바뀌는 것이 합의에 불리하게 작용하는지도 알고 싶습니다.
- 정형외과의료상담Q. 교통사고 디스크 진단에서 염좌 진단으로 변경되면 합의 영향이 있나요?버스 교통사고 피해자입니다.현재 한방병원에서 경추·요추 추간판장애 및 경추·요추 염좌 진단으로 치료 중이며, 지불보증 종료까지 포함 총 10주 통원 치료 예정입니다.지불보증은 1월 24일까지로 되어 있고,그 이후에는 집 근처 양방병원으로 옮겨 치료를 이어가려 합니다.양방병원에서는 ‘경추·요추 염좌 및 긴장‘ 으로 진단서 가능하다고 하는데,이 경우1) 기존 디스크 진단이 있음에도2) 이후 진단서가 염좌로 변경되면향후 보험사와 합의 시 위자료나 합의금 산정에 불리해지는지 궁금합니다.또한, 치료 병원이 바뀌는 것 자체가 합의에 불리하게 작용하는지도 알고 싶습니다.
- 의료 보험보험Q. 해외근무 중 병원 방문 3개월 고지의무보험 가입하려고 하는데 해외에서 근무중 해외 병원 방문한 적이 있는데 3개월 안입니다. 보험사가 해외 병원 기록도 조사를 할까요?동일 질병으로 한국에서는 병원을 가지 않았습니다.