혈압 왼팔오른팔차이 나는데 이유가궁금합니다

Question

성별

남성

나이대

30대

왼팔오른팔 수축기혈압이 20이상차이나요

뇌mri mra찍었을때 경동맥은 깨끗하다 이야기들었어요. 다른문제가 있는걸까요?

왼쪽이낮고 오른쪽이더높아요

30대인데 140-150대 혈압나오면 혈압약꼭먹어야하나요

병원가니 꼭무조건먹으라해서요

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

혈압에 좌우 차이가 날 수 있습니다.

하지만 20mmHg 이상 나는 경우는 문제가 있을 수 있습니다. 이는 의료진의 진료를 통해서 확인을 해보셔야 합니다.

혈압이 140mmHg-150mmHg가 나온다면 혈압약을 드셔야 합니다. 이는 환자분을 위한 것으로 강제력은 없습니다. 하지만 드시지 않겠다면 이로 인하여 합병증이 발생할 수 있다는 것은 감당하셔야 합니다.

혈압을 낮추는데 도움이 되는 것으로

술 담배 중단하시기 바랍니다.

인스턴트식품, 고지방식이, 유제품, 빵, 면, 단음식/단음료 피하시기 바랍니다.

야채를 많이 드시고 운동은 매일 30분 이상 해주세요

음식을 싱겁게 드세요.

Answer 2

왼팔과 오른팔 수축기 혈압이 20 이상 차이 나는 경우는 측정 조건 문제(커프 크기 불일치, 팔 위치 차이, 긴장 상태)로 가장 흔히 설명되며, 반복 측정에서도 지속되면 혈관성 원인을 고려합니다. 경동맥 초음파나 뇌 MRI·MRA가 정상이라면 뇌로 가는 큰 혈관 문제 가능성은 낮지만, 쇄골하동맥 협착, 대동맥 질환, 말초혈관 질환 등은 별도로 평가가 필요할 수 있습니다. 일반적으로 더 높은 쪽 팔의 혈압을 기준으로 판단하며, 지속적 차이가 있으면 양팔 혈압 동시 측정, 상지 혈관 초음파, 심장·대동맥 평가를 고려합니다. 30대에서 반복 측정 시 140–150 범위가 지속되면 생활습관 교정만으로 조절이 어려운 경우 약물치료를 시작하는 것이 원칙에 부합하며, 특히 장기 합병증 예방 측면에서 조기 치료가 권고됩니다. 다만 24시간 활동혈압측정으로 실제 평균 혈압을 확인한 뒤 치료 여부를 결정하는 접근도 합리적입니다.