자가검사가 계속 음성인데 병원에서 확진되었습니다.

Question

자가검사가 문제가 있는건지 증상이 더 심해진건지 왜 차이가 있는지 궁금합니다.혹시 병원에서 쓰는 진단키트랑 자가 진단키트가 다른가요?

전은영 산부인과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 전은영 의사입니다.코로나 19 검사 방법은 PCR과 자가진단키트, 의료용 신속항원검사로 나눌 수 있습니다.PCR 검사는 콧속이나 목 뒤 깊숙이 면봉을 넣어 검체를 채취하는 비인두도말 유전자증폭(PCR) 검사입니다. 이는 리보핵산(RNS)을 추출한 후 그 유전자를 증폭시켜 코로나19에 특징적으로 나타나는 유전자가 2가지 이상 양성인 경우를 확진으로 판단합니다. 그러므로 감염 초기 미량의 바이러스도 검출할 수 있는 가장 정확한 검사법입니다.신속항원검사는 비인두에서 채취한 검체 내 코로나19 바이러스 구성 성분(단백질 등)의 존재 여부를 확인하는 검사법으로, 바이러스 그 자체를 검출하는 간편한 검사법이라고 할 수 있습니다.하지만 대한진단검사의학회에 따르면 의료인이 시행해도 신속항원검사 민감도는 50% 미만이며, 특히 감염 초기 환자의 경우 바이러스 양이 적어 정확도가 더 떨어진다고 합니다.자가진단키드는 같은 신속항원검사라도 의료 전문가들이 진행했을 때와 일반인들이 직접 했을 때 결과가 다르게 나올 수있습니다. 전문가용으로 의료기관에서 사용하는 것은 콧속 PCR 검체와 같습니다. 바이러스가 가장 많은 콧속 깊이 있는 비인두에서 검체를 채취하게 되는 반면 개인용 검사키트의 경우 콧속 1~2cm 앞 부위에서 채취하기 때문에 바이러스 양이 부족할 수 있습니다그렇기 때문에 바이러스 배출량이 낮은 무증상자나 감염 초기에는 자가검사키트를 통한 검사의 정확도는 떨어질 수 있어 위음성이 나오는 것 입니다궁금증 해소에 저의 답변이 도움이 되셨기 바랍니다.

김종훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.전문가용 신속항원검사는 집에서 할 수 있는 자가검사키트와 검사원리는 사실상 동일합니다. 다만 검체 채취 부위와 방법 등에서 다소 차이가 있습니다. 유일하게 다른점은 멸균 면봉 길이입니다.전문가용 신속항원검사는 PCR 검사와 똑같이 비인두도말(코 안쪽 깊숙이 목과 맞닿는 부위)에서 검체를 채취합니다. 코 깊은 곳까지 면봉을 집어넣어야 하므로 면봉 길이도 최소 10cm에 달하며 전문 의료인이 직접 검사를 시행합니다.반면 자가검사키트 검체 채취 부위는 비강(콧등 안쪽)입니다. 면봉 길이도 전문가용에 비해 훨씬 짧습니다. 바이러스양은 비인두도말에 더 많기 때문에 비강 검체를 채취하는 자가검사키트는 전문가용 신속항원검사보다 정확도가 떨어질 수 있습니다.(실제 사용현장에서는 민감도가 의료인이 시행해도 50% 미만, 자가 검사로 시행하면 20% 미만일 정도로 낮은 상황입니다)

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 병원에서 사용하는 신속항원검사에는 전문가용 신속항원검사가 따로 있기도 하지만 더 중요한 것은 숙련도의 차이일 수 있습니다. 자가진단의 경우, 코 깊숙히 면봉을 넣는 것이 생각보다 어려워 콧털이 있는 부분에서 검체를 얻는 경우가 많은 데 이의 경우 감염이 심하지 않다면 위음성을 보이게 됩니다. 선별진료소에서는 사정을 봐 주지 않기 때문에 정확하게 검사를 하게 되어 90% 이상의 정확도를 보이게 됩니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

키트 검사는 솔직히 말씀드리면 자가로 하든 병원에서 하든 신뢰도가 낮은 검사입니다. 다만 병원에서 사용되는 전문가용 키트가 비교적 더 정확하다고 하며, 음성이 나온 것보다는 양성이 나온 것을 더 믿는 것이 바람직하기 때문에 코로나 양성으로 받아들이시는 것이 현명하겠습니다.

이기훈 의사 · Answer

안녕하세요. 이기훈 의사입니다.병원에서 신속항원키트와 자가검사키트는 같은 검사도구입니다.다만 검사 시행자의 숙련도 차이와병원 신속항원키트는 비인두 즉, 코 안쪽 깊숙히 검체를 채취하지만자가검사키트는 비강에서 검체를 채취하는 차이가 있습니다.그리고 자가검사키트로 음성이 나왔는데, 시간 간격을 두고 병원에서 검사를 받으셨다면이전에 잠복기 였을 가능성도 있겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

철저한딩고76 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.시중에 공급되고 있는 자가검사 키트의 경우 정확도는 70프로이상 정도 이며 자주 검사를 하여도 가능하나 PCR 검사보다는 다소 정확도가 떨어집니다. 하지만 검사키트의 민감도는 99프로 정도로 음성을 음성으로 인지하는 결과는 정확한 편입니다. 하지만 잠복기가 있기에 음성이어도 유증상시에는 다시 검사가 필요로 됩니다.감사합니다.

굉장한긴꼬리114 · Answer

안녕하세요. 송용호 약사입니다.신속항원검사키트는 정확도 허가 기준(민감도 90% 이상, 특이도 99% 이상)을 충족해야 정식품목으로 허가를받을 수 있습니다.병원에서 보다 자가검사로 정확도가 떨어지는 이유는검체를 채취하기 위한 해부학적 구조의 이해도, 검체 채취의 숙련도가 부족하기 때문입니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.서울대병원 연구경과에 따르면 전문가가 시행하더라도 자가진단키트의 민감도는 20%미만으로 양성일 경우 pcr검사에서 양성이 나올 가능성은 높지만 음성일경우 음성임을 신뢰하기는 어렵습니다.검체의 채취 방법에 따라 민감도가 올라갈 수 있습니다

럭셔리한테리어300 · Answer

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.편의점이나 인터넷에서 구입할 수 있는 자가검사키트의 경우 정확도 80% 정도의 성능을 갖고있는 것으로 알고있습니다.빠른 시간대비 정확도가 높은편에 속하기는 하나 100% 정확도는 아니므로, 그래도 PCR검사의 정확도가 높기때문에 밀접접촉이나 확진자와 동선이 겹쳤을 경우에는 선별진료소나 보건소에서 검사받으시는게 좋겠습니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.키트의 성능은 비슷하지만 검사를 실시하는 사람의 숙련도, 검사를 하는 시기의 차이에 의해 검사결과가 달라진 것으로 보입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.전문가용 신속항원검사는 전문가가 PCR검사와 같이 코와 목 뒤쪽 점막 부분인 비인두 부위에서 채취하므로 검체 면봉이 더 길며 깊숙이 검사를 하는 만큼 민감도가 높으며 자가진단키트는 주로 비강내에서 일반인이 채취를 하므로 면봉이 짧으며 검체 채취도 정확히 안될 가능성이 있어 민감도가 더 낮습니다.

다부진바다매73 · Answer

안녕하세요. 박준하 약사입니다.면봉의 길이에 차이가 있습니다자가검사키트의 경우 혼자 비인두까지 깊숙히 넣는 것이 어렵기 때문에,짧은 면봉으로 2cm정도의 깊이까지만 넣어 비강에서 검체를 체취하며신속항원검사의 경우 전문가의 도움을 받기 때문에,긴 면봉으로 코 깊숙히 넣어 비인두에서 검체를 체취합니다검사 방식은 동일하지만, 신속항원검사의 경우 더 깊은 곳에서 체취하기 때문에상대적으로 정확도가 높습니다

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.자가진단키트는 검사 정확도가 매우 낮습니다. 또한 자가검사할 당시에는 코로나 바이러스가 충분하지 않았는데 병원 검사 당시에는 코로나 농도가 클 수도 있습니다. 병원에서 하는 진단키트와 자가진단키트에 차이는 없습니다. 물론 검체를 채취하는 방법에서 약간의 차이가 있어 병원에서 확진되는 경우가 훨씬 많습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.자가검사의 경우 정확도가 PCR보다는 낮기도 하고병원에서는 코 깊숙히까지 찔러넣어서 채취를 하기 때문에정확도가 좀더 높다고 볼 수 있습니다....

노성윤 안과 전문의 · Answer

자가 검사 키트의 정확도는 90-93% 정도이고 PCR 검사의 정확도는 99-100% 정도입니다.추가적으로 자가검사키트의 민감도는 90%정도, 특이도는 99%로 알려져 있습니다.민감도랑 양성이 양성으로 나올 확률이고 특이도란 음성이 음성으로 나올 확률을 이야기 합니다.양성이라고 하더라도 양성이 나올 확률은 90% 정도 이므로 10%정도는 양성이라도 음성이 나올 수 있습니다.

길쭉한날쥐200 · Answer

안녕하세요. 자가검사키트와 전문가용 신속항원검사는 모두 바이러스 증폭 없이 항원을 검출하는 것으로 동일한 키트를 사용하며,차이는 검체채취봉에만 있습니다.전문가용은 깊숙히있는 비인두에서 검체를 채취하므로 봉이 기며,개인이 이것을 사용하면 상처 등 위험할 수 있어 자가검사키트는 검체봉이 짧고, 비강에서 검체를 채취합니다.아마 검체채취의 오류에 의해 자가키트에서는 검출이 안된듯 합니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.병원은 pcr검사로 조금더 민감하고 정확하게 알아낼수 있습니다.코로나는 비말감염이 주된 감염 경로입니다.마스크 착용과 함께 개인 방역수칙을 잘지키시고 개인 위생관리에 신경써 건강관리하시기 바랍니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.코로나 자가검사키트의경우 회사에 따라 정확도의 차이는 있으나 73-93프로의 정확도를 가진다고 안내되고 있으며 보다 정확한 검사를 위해서는 PCR검사를 권장드립니다. 음성이 나온 경우에도 증상이 있는 경우에는 위음성 가능성도 있기에 자가격리후 검사를 한번더 받아보길 권장드립니다. 감사합니다.^^

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.자가 검사 키트의 경우 대체로 PCR 검사보다 정확도가 떨어집니다. 지난해 7월 스위스 베른대학의 사브리나 교수진이 연구한 내용을 보면 신속항원검사의 민감도(양성을 양성으로 판정)는 65.3%에 불과하였습니다. 무증상 감염자에게선 민감도가 44%까지 떨어지는 것으로 나타났습니다. 전문가용 신속 항원 검사는 자가 진단 키트보다도 깊숙하게 비인두 도말을 채취하기에 정확도가 자가 검사 키트보다는 높습니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.병원의 신속항원검사는 비강인두까지, 자가검사는 비강까지만 면봉을 집어넣는 차이가 있습니다. 비강에서는 충분히 검출되지 않기때문에 자가검사에서 음성이지만 병원검사에서는 양성으로 나올 수 있습니다.

김수재 · Answer

안녕하세요. 김수재 약사입니다. 1. 코로나 검사법에는 크게 신속항원검사/자가진단키트/pcr 검사가 있습니다.2. 신속항원검사나 자가진단키트는 검사법이 동일하다고 보시면 됩니다. 자가진단키트는 내가 직접 검사하는 방법이고, 병원에서 진행하는 신속항원검사는 숙련된 의사가 인두에서 직접 검체를 채취하기 때문에 자가진단키트보다 민감도가 높다고 보시면 됩니다.3. PCR검사는 전문가가 인두에서 검체를 채취하여 바이러스를 증폭시키는 검사방법으로, 모든 방법중 정확도가 가장 높습니다.

차분한븍극곰164 · Answer

안녕하세요. 김윤기 약사입니다.면봉길이를 제외한 키트는 동일합니다.자가진단키트는 검체를 비강에서 채취하고 채취하는 사람이 일반인이여서 일정하지 않습니다.하지만, 신속항원검사는 비인두에서 채취하고 채취하는 사람이 자주 해보아서 그나마 일정합니다.

잘생긴게논225 · Answer

안녕하세요. 최성모 약사입니다.병원에서 자가검사를 한건지, 다른검사를 한건지는 모르겠지만원래 자가검사결과는 정확한편은 아닙니다.시행하는 사람 숙련도에 따라 차이가 있을수도 있고 시간이 지남에따라 바이러스 양이 늘어나서 양성으로 검출이 되었을수도 있지요.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.두검사의원리는동일합니다.하지만검체채취방법때문에정확도에서차이가납니다.신속항원검사는비인두에서,자가검사키트의경우비강점막에서채취하여사용됩다.비강은비인두에비해바이러스의양자체가적기에정확도가떨어질수있습니다

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.코로나19 채취방식의 차이, 숙련도의 차이 등에 의해서 자가검사키트 사용에서 음성이 나올 수 있습니다. 전문가용 신속항원검사나 PCR검사는 전문가가 직접 채취하기 때문에 정확도가 더 좋습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.같은 도구를 써도 전문가의 방법이 좀 더 정확하겠지요. 자가 진단키트와 전문가용 검사가 키트나 방법이 다르지는 않습니다. 전문가라 검체 채취가 좀 더 정확했을 겁니다. 또한 자가 진단 키트를 사용했을 당시에는 초기라서 바이러스의 양이 부족해서 음성으로 나왔으나 시간이 지나서 병원에서 검사를 받을 때는 바이러스의 양이 많아 양성으로 검출되었을 가능성도 있구요.

내꿈은슈퍼맨 · Answer

안녕하세요. 김철진 치과의사/경제·금융전문가입니다.자가진단키트는 일반인이 사용할수 있도록 만든 키트로 면봉길이가 조금 짧습니다. 그리고 신속항원검사는 전문가용이라서 조금더 길며 전문가가 아무래도 일반인보다는 검체를 잘 체취 할수 있죠. 하지만, 가장정확한건 PCR검사입니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

자가진단키트는 정확한 검체 채취가 이루어졌다는 가정하에 해외에서 시행한 임상 성능시험 결과 각각 민감도 82.5 %, 특이도 100% / 민감도 92.9%, 특이도 99%로 나타났습니다. 민감도란 환자를 양성으로 판정하는 확률, 특이도는 환자가 아닌 사람을 음성으로 판정할 확률을 말합니다. 하지만 검사가 정확히 이루어지지 않았다면 정확도는 이보다 훨씬 낮아질 수 있어 해석에 주의가 필요합니다.정확한 검사를 위해서는 올바른 검체채취가 필수적이며 비강 내 비교적 깊숙하게 면봉이 들어가야 합니다. 본인이 직접 검사를 할 경우 면봉의 일부에만 검체가 닿거나 아예 닿지 않는 경우가 많으며 이 경우에는 검사의 정확도가 급격히 감소합니다.자가진단 검사의 경우 코안에 1.5~2cm 가량 면봉을 넣고 문질러 검체를 채취하는 반면, 전문가용 신속항원검사는 콧속 깊은 비인두까지 면봉을 넣어 검체를 채취하여 정확성이 더 높은 것으로 알려져 있습니다.본인이 검체를 채취할 때는 점막이 아닌 피부가 많은 곳만 문지르는 반면 전문가용 검사시에는 바이러스가 많이 번식하는 비인두 부위를 정확하게 검사하여 정확도가 높습니다. 또한 바이러스를 채취할 때는 면봉을 한쪽 방향으로만 돌려야 면봉 위로 코팅이 되면서 잘 묻는 것으로 알려져 있습니다. 전문가용 신속항원 검사는 자가 검사에 비해 면봉이 길고 얇아 검체 채취에 더 유리합니다. 감사합니다.

내과

자가검사가 계속 음성인데 병원에서 확진되었습니다.