당뇨조절및식이요법에 관하여질문합니다

Question

콩팥이식환자입니다

면역억제제를 평생먹어야 해서 당뇨 조절이 힘들다고 합니다

가장 효과적인 당뇨 조절 방법이 있을까요?

아님 약먹을 평생동안 당뇨약을 같이먹어야 할까요??

Answer 1

안녕하세요. 이정은 영양사입니다.

콩팥 이식 후 복용하시는 면역억제제는 스테로이드 성분 등이 포함되어 있어 인슐린 저항성을 높이고 혈다을 올리는 부작용이 흔하게 발생하므로 당뇨 관리가 결코 쉽지 않은 것이 사실입니다. 효과적인 당뇨 조절을 위해서는 혈다을 급격하게 올리는 정제 탄수화물(흰 쌀밥, 밀가루, 설탕 등)을 제한하고, 채소와 단백질 비중을 높여 혈당 변화를 완만하게 만드는 식단을 철저하게 유지하는 것이 핵심입니다. 약 복용 여부는 면역억제제 용량과 환자분의 신체 대사 상태에 따라 주치의가 결정할 문제이나, 생활 습관 개선을 통하여 혈당이 안정화된다면 약물 의존도를 최소화하거나 용량을 줄일 가능성은 충분히 있습니다.

• 당뇨 관리를 위해 혈당 스파이크를 유발하는 단순당 섭취를 엄격히 제한하고, 채소, 단백질, 탄수화물 순서로 식사하는 습관을 권유

• 약물 복용 여부는 신장 기능과 연계된 전문적인 판단이 필요하므로, 주치의와 상의하여 식단과 운동을 통하여 혈당을 최우선으로 관리하는 것을 추천

Answer 2

안녕하세요, 질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.

콩팥 이식 후 면역억제제로 인해서 혈당이 오르는 현상으로 고민이 많으시겠습니다.. 이 부분은 이식 후 당뇨라고도 합니다. 평생 약을 드셔야 할지에 대해서 말씀드리면 꼭 그렇지는 않습니다. 이식 초기에는 면역억제제 용량이 높아서 혈당 조절이 어려우나, 시간이 지나서 약 용량이 줄고 올바른 식습관과 체중 관리가 이어지면 당뇨약을 줄이거나 끊은 경우도 많답니다.

물론 개인의 췌장 기능이나 신장 상태에서 따라 장기 복용이 필요할 수도 있습니다. 가장 효과적인 조절 방법은 이식 신장 보호와 혈당 관리를 동시에 하는 것입니다. 식사는 흰쌀밥이나 밀가루, 면, 설탕, 액상과당 같은 정제탄수화물을 줄이고, 채소, 단백질(고기, 계란, 생선, 두부)를 충분히 섭취를 해주셔야 합니다.

잡곡밥은 현재 신장 기능(칼륨, 인 수치)에 맞춰서 선택을 해주셔야 합니다. 운동은 하루 한반 식후 30분 뒤 가벼운 걷기, 실내 싸이클, 스텝퍼같은 운동기구)를 20~30분씩 규칙적으로 해서 인슐린 감수성을 높여주는 것이 필요합니다.

주치의 선생님과 상의하셔서 신장에 부담 없는 안전한 당뇨약이나 인슐린을 처방받으시어 정기적으로 모니터링하는 것이 정말 중요하겠습니다.

힘든 과정이겠지만 일상 속 작은 습관부터 맞춰가시면서 건강을 잘 유지하시길 응원하겠습니다. 감사합니다.