보험
어떻게 하면 좋을지, 도움 부탁드립니다.
25년도3월 교통사고 왼쪽 가슴, 늑골 염좌로 7회통원 물리치료 후 완치
최근 보험가입하려고 신청했는데 심사결과가 g58 기타신경병증 이라고 이걸로 치료받은걸로 전산상 조회되고 관련해서 부담보가 설정된다고 하는데
이런 경우 어떻게 해야하나요
4개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
교통사고 이후 전산상에 'G58 기타 신경병증'이라는 상병코드가 남아있어 보험 가입 시 부담보 설정이라는 불이익을 받게 되어 당황스러우실 겁니다.
질문자님은 늑골 염좌로 치료를 받으셨는데, 전산상에는 신경병증(G58)이라는 전혀 다른 상병명이 등록되어 있습니다. 이는 교통사고 당시 병원에서 진료비 청구 과정에서 행정적인 착오가 있었거나, 단순 통증을 신경통의 범주로 과하게 해석하여 기재했을 가능성이 큽니다.
보험사는 전산에 찍힌 'G58' 코드만 보고 해당 부위에 신경 질환이 있는 것으로 간주하여 가입 시 해당 부위를 보장에서 제외하려는 것입니다.
먼저, 당시 담당 주치의에게 상황을 설명하고 "해당 G58 코드는 신경병증이 아니라 단순 늑골 염좌에 따른 일시적 통증이었으며, 현재는 완치되어 추가적인 치료가 필요 없음"이라는 내용의 소견서를 요청하십시오.이 소견서가 있다면 보험사의 심사 결과(부담보)를 뒤집을 수 있는 증거가 됩니다.
이 소견서를 토대로, 보험사에 전산상의 오류를 정정하거나 소견을 입증하여 '부담보 없는 깨끗한 상태'로 가입하는 것이 향후 보험금 청구 시 분쟁을 예방하는 길입니다.
부담보가 걸리면 향후 뇌·심장 질환이나 신경계 질환 발생 시 보장을 받지 못할 위험이 있습니다. 따라서 지금 번거롭더라도 반드시 소견서를 통해 부담보를 없애는 방향으로 진행하십시오.
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.
보험사마다 심사기준및 인수기준이 정말많이 다릅니다
담당자가 한보험사에만 계시는분인지, 전보험사 취급가능한 곳인지 여쭤보셔야될거같구요
현재상황에서 심사를 넣어봐야알겠지만, 부담보도 전기간부담보 , 3년 5년 부담보 혹은
부담보없이 진행가능한곳도 있을수있습니다 , 그리고 간편체로 가입할시에
부담보가 안잡히고 , 특정보험사경우 일반 건강체보다 오히려 설계금액이 저렴한곳도있습니다
한곳만 보시는것보다, 여러보험사 심사해서 유리하게 가입하시는것이 고객의 권리입니다
교통사고로 상해특약 가입하시는게 아니면 암이나 질병쪽에서 부담보가 잡힐수없습니다
보험사에서도 정확히 병명을 체크못할수있어서 , 담당 설계사분이 반박이나 특정서류 제출로
부담보없이 심사를 통과 시킬수도 있습니다, 보험설계라는게 쉽게하면 정말쉽지만
어렵게하면 정말 힘들고 시간이 많이소요됩니다 , 어렵게 힘들게 할수록 가입하시는분이
혜택이 좋을수밖에 없구요 , 이렇게 설계받는게 느껴지셨는지 그렇게 해주실 담당자인지
체크해보시고 신뢰가시는분께 맡겨보시는걸 추천드립니다안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
다른 보험사 심사도 한번 넣어보세요
다른 보험회사에서는 기타신경병증을 부담보로 안보고 통과시켜줄 수도 있습니다.
물론 거절할 수도 있고 상황에 따라 부담보 조건이 더 안 좋을 수도 있으며 보험료 할증 조건이 붙을 수도 있습니다
다시 한번 심사를 통해 결과를 확인해보신다음 가장 조건이 좋은 곳으로 가입을 진행하시면 될 것 같습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
: 우선 해당 치료 이력이 있다면 해당 치료이력은 어쩔수가 없는 상황으로
새롭게 보험가입을 할 경우 해당 치료이력이 있는 경우에는 보험가입시 해당 이력으로 보험가입시 부담보로 가입이 되어 별다른 방법은 없습니다.