교통사고) 상해급수 진단해주세요?

Question

진단명:우측대퇴골두의 골절,고관절 탈구

골반골 우측 비구 골절 및 탈구(S72080)

수술및시술: 전신마취 하 우측 고관절 비구 도수 정복

상해등급 약관

4급20.

비구골절 또는 비구 골절탈구로 수술을 시행하지않은 상해

5급16.

대퇴골두 골절로 수술을 시행하지 않는 상해

질문: 4급과 5급 비구골절과 대퇴골두가 겹쳐서 두가지 부분으로 3급인가요

고관절 통합 한부위 4급인가요

((보험사측은 통합 고관절 부위로 한가지라 말합니다 ))

대퇴골두=넓쩍다리 머리부분

비구= 대퇴골두를 감싸는 다른뼈 부분

Answer 1

상해 급수 판단 기준은 해당 보험 상품의 약관에 따라 결정됩니다.

일반적으로 상해 급수는 부상 부위와 정도에 따라 1급부터 14급까지 구분되며, 여러 부위에 부상을 입은 경우에는 가장 높은 등급을 적용합니다.

비구 골절과 대퇴골두 골절은 서로 다른 부위에 발생한 부상이지만, 고관절이라는 하나의 관절에 영향을 미치는 부상입니다.

따라서, 보험사에서는 이를 통합하여 하나의 상해 등급을 적용하는 것이 일반적입니다.

부상의 정도나 치료 경과 등에 따라 상해 급수가 조정될 수 있습니다.

이 경우에는 보험사와 협의하여 적절한 조치를 취해야 합니다.

위의 내용을 참고하여 보험사와의 협의를 진행하시는 것이 좋습니다.