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직진만이살길
상해보험은 질병보험과 왜 보장 범위가 다른가요?
상해보험에 가입하려는데 질병으로 인한 입원은 보장이 안 된다고 들었어요. 상해와 질병을 이렇게 구분해서 보장하는 이유가 뭔지 궁금합니다.
13개의 답변이 있어요!
손해 보험사에서는 상해 보험과 질병 보험으로 보험 사고의 유형을 구분하고 있습니다.
상해는 급격하고 우연한 외래의 사고를 말하며 위 3가지 조건을 충족해야 하며 상해 보험의 위험성은
피보험자의 직업이나 이륜차 운전 등에 따라 사고를 당하는 확률이 높은 경우 보험금의 한도도 줄고
보험료도 상대적으로 높습니다.
반면 질병의 경우 나이와 성별, 기존 질병 등에 따라 보험 사고인 질병 발생의 확률이 달라지기 때문에
해당 부분이 주요한 부분이 됩니다.
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채택된 답변안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
이 둘은 위험성이 아예 다르기 때문입니다 상해는 우연하고도 급격한 사고이며 질병은 몸 내부원인입니다
이를 나누어서 위험을 예측하고 보험료를 예측합니다
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.
상해보험과 질병보험을 구분하는 이유는 발생 원인과 위험도가 서로 다르기 때문입니다.
상해는 갑작스럽고 우연한 외부의 사고로 발생한 신체 손상이고,
질병은 몸속에서 자연적으로 발생하거나 진행된 질환입니다.
안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.
◆ 구분하는 이유 ◆
상해보험과 질병보험은 위험의 발생 원인과 손해율 산정 방식이 근본적으로 달라 약관상 구분하여 보장합니다.
상해는 외부에서 발생한 우연하고 급격한 사고(교통사고, 낙상 등)를 보장하는 반면, 질병은 신체 내부의 노화나 바이러스, 신체적 요인 등으로 발생하는 원인을 보장합니다.
상해보험만 가입하신 경우 내과적 질환이나 신체 내부 원인으로 인한 입원·치료비는 보장되지 않으므로, 질병으로 인한 입원 및 수술에 대비하기 위해서는 질병 관련 특약이나 상해나 질병이 보장되는 종합보험 형태의 보장을 별도로 구비하셔야 합니다.
안녕하세요. 석한승 보험전문가입니다.
상해관련보험=대표적 운전자 보험or화재벌금등가입되는
상해 화재 관련 보험이 있어요.
여기엔 간편하게 상해로만 보장되는 내용만 가입되며
3개월간 병원 치료 진단 통원만 없으면 되서 질병 가입
보장은 가입이 안되요.
질병은 보험료가 상해보다 높아 종합보험으로 가입이
가능하며 가입시 질문사항에도 최소 5년동안 암뇌심 치료나 1년이내 입원 수술도 물어봐야해서 상해보험으로는
가입이 안되요.:)
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.
질병은몸안에서 발생하는질환 대표적으로 암이나 뇌 심장같은 중대질환과
비교적가벼운 대장용종제거 맹장수술 백내장 치핵같은 수술이있습니다
상해는 몸밖에 외부요인으로 발생한사고로
대표적으로 교통사고나 낙상 골절 화상등이있습니다
보험특약은 큰틀로보면 질병과 상해 보험이있으며 종합보험에 같이 설계할수도있습니다안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
질병은 오래전부터 아프거나 갑자기 아파도 외부충격이 없이 그냥 아파서 병원을 방문하여 치료를 하지만 상해는 교통사고를 포함하여 갑자기 외부에 의하여 다친경우 치료를 하게 됩니다 암 뇌 심질환을 포함하며 감기 배탈 어지러움등 질병이 많습니다 상해는 넘어지거나 부딪히거나 떨어지거나 갑잡스런 사고로 골절 찢어지고 긁히고 타박상 등 이모두가 상해에 해당합니다 엄연히 병의 원인이 다릅니다
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
상해는 급격하고 우연의 외래적인 사고여야 합니다
예를 들면 계단에서 넘어지거나 또는 자동차가 와서 사람을 쳐서 부러지는 경우가 상해라고 보시면 됩니다
질병은 몸안의 내부적인 무언가의 원인으로 질병이 발생을 한 것이라암, 뇌혈관, 심혈관, 백내장, 감기, 폐렴 등 질병이라고 생각하는 모든것들이 질병이라고 보시면 될 것 같습니다
상해 질병 두가지는 발현되는 원인이 다른 정의라고 보시면 쉽게 이해가 되실거라 생각됩니다^^안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
급격성/우연성/외래성 3가지 모두를 충족하면 상해라고 합니다.
급격성: 순간적으로 발생
우연성: 예측, 예견을 할 수 없었던 것
외래성: 신체 피해의 원인이 몸 내부적인 요인이 아니라 외부 요인에서 비롯된 것
질병은요.
위에 내용 비춰보면 신체 피해의 원인이 몸 내부에서 발생한 것
이라고 생각하시면 됩니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
일반적으로 상해는 외적인 요인으로 다치게 되는 경우를 말하며
질병은 내 몸의 면역체계나 노화 등 내재적 원인 등을 요인으로 발생하게 됩니다.
상해와 질병은 원인과 발생과정에서 명확한 차이가 있습니다.
그렇기에 구분하여 보장하는 특약들이 만들어져있습니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
상해와 질병을 구분하여 입원을 보상하는것은 질병입원이 보험료가 비싸고
상해 입원은 보험료가 저렴하기 때문에 구분하여 둔 것입니다,
소비자가 둘중 하나만 골라서 가입할수 있도록 구분하여 둔 것이지요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
: 보험은 크게 상해사고와 질병사고로 나누어 각각의 사고를 달리 보상하게 됩니다.
상해보험은 상해사고를 담보하는 것이고, 질병보험은 질병사고를 담보하는 것이기 때문이며,
각각의 발생율이 다르기 때문에 분류하여 담보하게 됩니다.
예를 들어, 같은 뇌출혈이라도, 사고로 인해 발생한 뇌출혈이 발생할 경우에는 상해사고로 상해보험에서 담보하게 되고,
질병으로 인해 뇌출혈이 발생한 경우에는 질병사고로 질병보험에서 보장하게 됩니다.
이를 모두 커버하는 것은 즉 상해사고와 질병사고를 모두 담보하기 위해서는 종합보험을 가입해야 합니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
상해는 사고로 다친경우 질병은 병 때문에 아픈 경우로 둘을 나누어 보장하는 것은 차별이라기 보다 원인과 위험률이 다른 사건을 따로 가격 매기고 보상하려는 구조라 보시면 됩니다