의료상담
부비동염으로 인한 추가 질문입니다 부탁드립니다
성별
남성
나이대
30대
부비동염으로 인한 추가 질문입니다
약물 복용으로 좋아졌다 재발하였고 다시 약물 복용중이나
치료가 원활하지 않습니다 3~4개월 정도 지속되었구요
중간에 약물로 좋아졌으나 2주 지나고 다시 재발했습니다
지금 치료해주시는 병원에선 1~2주 약을 바꿔서 다른약도 사용해보고
호전이 계속 없으면 2차병원을 가봐야된다고했습니다
수술은 가급적 피하고싶은데 검색해보니 가장 편한 수술이
풍선카테터? 라는게 있더라구요 이것에 대한 자세한 평가도 궁금합니다
답변 미리 감사합니다.
1개의 답변이 있어요!
풍선카테터 확장술(balloon catheter sinuplasty)은 막힌 부비동 자연공을 절개 없이 풍선으로 확장하는 방법입니다. 점막 절제를 최소화하고 출혈이 적으며, 일부 환자에서는 국소마취 하 외래 또는 단기 입원으로 시행 가능합니다. 통증과 회복 기간이 비교적 짧은 장점이 있습니다.
ㄴ 풍선카테터 확장술
그러나 적용 대상이 제한적입니다. 비용종이 없고, 병변이 제한적이며, 주로 전두동이나 상악동 자연공 협착이 문제인 경우에 적합합니다.
광범위한 점막 비후, 비용종 동반, 사골동 침범이 뚜렷한 경우에는 전통적 기능적 부비동내시경수술(functional endoscopic sinus surgery, FESS)이 더 적절합니다.
ㄴ FESS 수술
일부 연구에서는 단기 증상 개선 효과가 보고되었으나, 장기 재발률에 대해서는 기존 수술과 동등하거나 다소 높은 가능성이 있다는 보고도 있습니다. 국제 가이드라인(예: American Academy of Otolaryngology, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps)에서는 선택적 환자군에서의 대안적 술식으로 제시합니다.
따라서 현재 단계에서 중요한 것은 본인이 알아서 수술 방법 선택이 아니라 정확한 병기 평가입니다. CT 소견상 병변이 제한적이라면 풍선확장술 고려가 가능하고, 광범위 병변이면 내시경 수술이 표준적 접근입니다. 앞서 이야기했듯이 모든 만성 부비동염이 곧바로 수술로 가는 것은 아니며, 국소 스테로이드 분무와 생리식염수 세척을 장기적으로 병행하면 호전되는 경우도 있습니다. 다만 수개월 경과 후 반복 재발한다면 단순 약물 연장만으로 완치 가능성은 낮은 편입니다.
