의료상담
왼쪽 고환아래 통증 !!!!!!!!
성별
남성
나이대
10대
왼쪽 고환이 만질때 아파여..
앉아있을때도 가끔씩 아프고…
수술해야하나요? 최근에 심한변비를 앓고있긴한데..
아랫배가 아플때 더더욱 아파져요 어제 저녁부터 증상이 나타났습니다!
1개의 답변이 있어요!
증상 양상상 반드시 급성 음낭 통증의 감별이 필요합니다. 결론부터 말하면, 지금 단계에서 수술 여부를 단정할 수는 없지만 즉시 진료가 필요한 상황입니다.
10대 남성에서 갑작스럽게 시작된 한쪽 고환 통증은 가장 먼저 고환 염전(testicular torsion)을 배제해야 합니다. 고환 염전은 고환으로 가는 혈관이 꼬이면서 혈류가 차단되는 응급 질환으로, 통증이 비교적 급격히 시작되고 만질 때 심한 압통이 있으며 앉아 있거나 복압이 올라갈 때 통증이 심해질 수 있습니다. 발생 후 6시간에서 12시간 이내에 교정하지 않으면 고환 괴사 위험이 있습니다.
그 외에 가능성으로는 부고환염(세균 또는 바이러스성), 정계정맥류 초기 통증, 복압 증가와 연관된 서혜부 탈장, 심한 변비로 인한 복압 상승에 따른 정삭 견인 통증 등이 있습니다. 변비와 함께 아랫배 통증이 있을 때 고환 통증이 심해지는 점은 복압 요소가 통증을 악화시키고 있음을 시사하지만, 이것만으로 염전을 배제할 수는 없습니다.
진단은 비뇨의학과 진찰과 함께 음낭 초음파(도플러 포함)를 통해 혈류를 확인하는 것이 표준입니다. 자가 판단으로 경과 관찰을 하기에는 위험도가 높은 연령과 증상 조합입니다.
오늘 바로 비뇨의학과 또는 응급실 방문을 권합니다. 통증이 지속되거나 점점 심해지면 특히 지체하면 안 됩니다.
참고 근거: Campbell-Walsh-Wein Urology, EAU Guidelines on Acute Scrotum.