강아지 중이염이나 내이염인데 귀를 긁지않고 귀만 터는 애들 있나요?

Question

강아지 중이염이나 내이염인데 귀를 긁지않고 귀만 터는 애들 있나요? 귀를 긁지않는 이유가 대체 무엇일까요? 검이경으로 검사시 귀는 깨끗한데 병원서 받은 귀연고와 항생제 복용하니 2주간 잠잠하더니 이제 오늘부터 신나서 또 머리를 미친듯이 터네요.. 귀를 확인해보니 흰색 좁쌀 뾰루지같은것이 세로로 길게 머리카락 모양과 크기로 길다란것이 났으며 면봉에 귀세정제 묻혀서 귀안딱아주니 연한갈색이 조금 묻어나왔는데 육안으로 확인되는 귀는 깨끗한데 외이도라해야하는지 귀구멍 벽쪽으로 면봉으로 닦아주니 연한갈색이 묻어나온 그런 상태입니다 귀를 긁지는 않고 귀를 털기만합니다.. 2주전에는 귀를 한쪽으로 기울여서 다니더니 항생제와 진통제 복용후에는 그런 증상은 없어졌지만 머리터는 증상만 남아있는 상태인데 오늘은 또 2주전처럼 1분에 2번씩 머리를 텁니다. 제가 24시간 보고있을수도없는것이라 제가 관찰한 증상만 적은것인데 아주 찰나야여서 맞는지 아닌지 모르겠으나 바다의 옆으로 게처럼 옆으로 걸은것을 본적이 있는거같은데 확실한것은 아닙니다.. 워낙 찰나라.. 이 모든것들이 쿠싱병과 식이알러지로 인해 귓병이 생긴것인데 귀를 초반엔 하도 긁고 붉길래 귀에 털을 이어파우더로 뽑아주고 그 이어파우더가 굳어서 딱지처럼 귀피부에 가라앉아 있는걸 닦아내주고 귀세정제로 닦아줬어야했는데 순서를 잊어버리고 이어파우더가 굳은 딱지들을 그냥 둔채로 귀세정제로 귀에 부어서 귀를 조물락 거렸던 기억이있습니다 쇠면봉으로도 귀를 파준적이있는데 고막이 다친게 아닌지도 모르겠고 검이경으로 검사하니 외이도는 깨끗하다고는 하십니다 쿠싱과 부신종양도 있어서 스테로이드는 못쓰는 상황입니다 뭘 어떻게 여기서 해줘야할지를 모르겠습니다. 마취없이 고막 내시경 해주는곳이 있는데 차로 2시간 거리인데 부신종양과 쿠싱 그리고 허리디스크도 있는데 이 모든걸 다 감내하고 가야하는것일까요? 귀가 더러우면서 귀를 긁으면서 귀를 털면 이해라도 할텐데 아무것도 안하고 귀만 털어대니 정말 정신병이 걸릴거같습니다. 고막에 천공이 생겨서 이어파우더 굳은 것들이 안쪽으로 들어간것일까요? 문제되는 귀는 중이 쪽을 귀세정제를 넣고 주물러주면 아파했던 기억이 있습니다 (약 한달전쯤)

Answer 1

안녕하세요. 신상윤 수의사입니다.

현재 단순 외이염보다는 중이염 혹은 내이염, 그리고 그로 인한 통증 또는 평형기관 자극 가능성이 높습니다. 귀를 긁지 않고 머리만 심하게 터는 것은 실제로 귀 내부 깊은 구조에 염증 자극이 남아 있는 경우에 매우 전형적으로 보이는 행동입니다.

귀를 긁는 행동은 주로 외이도의 가려움이나 통증일 때 나타납니다. 하지만 귀를 털기만 하는 행동은 고막 뒤쪽 혹은 중이강 내의 압력 변화, 삼출물, 통증, 또는 전정기관(평형기관) 자극에 대한 반응으로 나타나는 경우가 많습니다. 외이도 검사상 깨끗하게 보이더라도, 고막 뒤에 염증액이 차 있거나, 안쪽 점막이 두꺼워진 경우에는 검이경만으로는 확인되지 않습니다. 즉, 겉으로 깨끗하지만 귀를 계속 터는 중이염일 가능성이 높습니다.

특히 말씀하신 “흰 좁쌀 모양의 세로 돌기”, “귀세정 후 연한 갈색 분비물”, “귀를 만졌을 때 통증”, “세정액을 넣을 때 아파하던 기억” 등의 요소는, 이미 세정제나 이어파우더가 고막을 통과하거나, 고막 미세 손상(천공)으로 일부 성분이 중이강으로 들어가 자극을 준 상태일 수 있습니다. 쇠면봉 사용으로 인한 고막 미세 손상 역시 배제할 수 없습니다. 고막이 손상된 상태에서 세정제를 넣으면, 그 성분이 직접 고실로 들어가 심한 통증과 전정기관 자극(머리 흔들기, 옆으로 걷기, 안구진탕)을 일으킬 수 있습니다.

현재의 상태라면, 단순 청소나 귀연고 치료만으로는 회복되지 않을 가능성이 높습니다. 중이강 내 염증 확인과 잔류 삼출물 제거 여부 평가를 위해 영상 검사가 반드시 필요합니다. 일반 검이경으로는 고막 뒤쪽까지 확인이 불가능하므로, 내시경 또는 CT 촬영이 정확한 진단에 도움이 됩니다. 2시간 이동이 부담되더라도, 장기적으로는 불필요한 약물 반복과 통증 지속을 막는 방법입니다.

지금 자택에서 해주실 수 있는 조치는, 귀세정제 사용을 즉시 중단하고, 귀를 만지거나 털어주는 행위를 피하는 것입니다. 고막 손상 가능성이 있는 상태에서 세정제를 반복 투입하면 염증이 중이로 확산될 위험이 있습니다. 귀 안을 면봉으로 닦거나 건드리지 말고, 약물 투여는 주치의 지시에 따라 항생제 복용만 유지하시되, 통증이 재발할 경우 진통제를 병원에서 처방받는 것이 필요합니다. 스테로이드를 사용할 수 없는 쿠싱 및 부신종양 환자에서는 항생제진통제 기반 치료와 정확한 내시경, CT 진단이 핵심입니다.

감사합니다. 추가 문의 사항 있으신 경우 댓글 적어주세요.

추가로, 정확한 병변 위치 확인과 치료 계획 수립은 반드시 내원하여 수의사에게 직접 진찰과 상담을 받으셔야 합니다.