턱 아래가 두꺼워 보이는 경우는 단순히 턱살 때문이라기보다 피하지방, 턱밑샘이나 이하선 같은 침샘 비대가 함께 작용하는 경우가 많습니다. 촉진 시 단단하고 경계가 느껴지면 침샘 가능성이, 부드럽고 넓게 퍼지면 지방 가능성이 높으며 초음파로 비교적 쉽게 구분할 수 있습니다.
지방이 주된 경우에는 지방분해주사나 고주파·초음파 리프팅 같은 비수술적 방법이 우선이며, 반복 시술이 필요하지만 부담이 적습니다. 지방흡입은 효과가 확실하나 침습적이므로 신중히 선택합니다. 침샘 비대가 원인일 경우에는 보톡스 주사를 통해 크기를 줄일 수 있으며, 특히 이하선은 반응이 비교적 좋은 편이고 효과는 보통 3에서 6개월 정도 지속됩니다. 다만 턱밑샘은 반응이 제한적일 수 있습니다.
수술적 치료는 최종 단계로 고려합니다. 턱밑샘 절제술은 효과는 확실하지만 신경손상이나 침 분비 감소 같은 합병증 위험이 있어 미용 목적 단독 시행은 보수적으로 접근합니다. 따라서 현재 상황에서는 바로 수술을 고려하기보다는 원인 평가 후 비수술적 치료부터 단계적으로 진행하는 것이 일반적인 접근입니다.