의료상담
월경 중 자궁내막 배출에 관해 물어보고 싶습니다
성별
여성
나이대
20대
안녕하세요.. 다름이 아니라 월경 중에 피부같이 보이는 조직이 생리대에 묻어나와 질문 드립니다..
이런 경우가 처음이고 당황스러워 이것저것 많이 찾아봤는데요..
처음 딱 보았을 때 피부조직 처럼 생겼었고 손가락 마디 반 정도의 크기였습니다. 말랑말랑 했던 것 같구요...
제가 찾아본 결과로는 이게 월경 중 흔히 배출되는 자궁내막이라고 하던데.. 맞는지 궁금합니다..
원래 경구 피임약을 복용하고 있었고 중간에 2번 정도 까먹어서 복용을 건너뛰었다가 다음 날에 생각나서 먹고 그랬었는데 3일 전에 갑자기 피가 조금씩 나오기 시작해서 생리라고 생각하고 있었습니다.. 갑자기 이런 피부조직 같은게 나와 너무 걱정되어 질문 남깁니다.. 괜찮은 건지,, 자궁내막은 맞는지,, 답변 부탁드립니다.. ( 참고로 임신테스트기는 음성이 나왔습니다, 피임도 잘 하였구요)
1개의 답변이 있어요!
월경 중 생리대에 피부조직처럼 보이는 덩어리가 나오는 경우는 비교적 흔하며, 대부분은 월경 과정에서 탈락한 자궁내막 조직 또는 응고된 혈액 덩어리일 가능성이 높습니다. 정상적인 월경에서는 기능층(functional layer)의 자궁내막이 프로스타글란딘과 자궁 수축에 의해 분해되면서 혈액과 함께 배출됩니다. 이 과정에서 일부 조직이 완전히 분해되지 않고 비교적 덩어리 형태로 배출되면 피부처럼 보이는 조직 조각으로 인식될 수 있습니다. 크기는 수 밀리미터에서 수 센티미터까지 다양하게 보고됩니다.
경구 피임약 복용 중 복용을 건너뛰는 경우 호르몬 농도 변화가 발생하면서 탈락출혈(breakthrough bleeding)이 나타날 수 있습니다. 이때 자궁내막 안정성이 떨어져 평소보다 조직성 덩어리 형태의 출혈이 보이는 경우가 있습니다. 질문 상황처럼 복용을 몇 번 건너뛰고 이후 출혈이 시작된 경우 이러한 기전으로 설명되는 경우가 흔합니다.
드물게는 decidual cast라고 불리는 형태로 자궁내막이 비교적 통째에 가까운 모양으로 탈락하는 경우도 있습니다. 이 경우에도 대부분 일시적이며 특별한 치료가 필요한 경우는 많지 않습니다. 다만 심한 하복부 통증을 동반하거나 반복적으로 큰 조직이 배출되는 경우에는 산부인과 진료를 통해 임신 관련 문제(초기 유산, 자궁외임신)나 자궁내막 병변 여부를 확인하는 것이 필요합니다.
현재 상황에서 임신 테스트가 음성이고 출혈이 일반적인 생리 양상과 크게 다르지 않다면 대부분은 월경 중 탈락한 자궁내막 조직으로 설명되는 경우가 많습니다. 다만 다음과 같은 경우에는 산부인과 진료를 권합니다.
지름 약 2에서 3센티미터 이상 큰 조직이 반복적으로 나오는 경우, 심한 복통이나 어지러움이 동반되는 경우, 출혈이 7일 이상 지속되거나 양이 매우 많은 경우, 또는 다음 주기에서도 동일한 현상이 반복되는 경우입니다.
참고 문헌
ACOG Practice Bulletin: Abnormal Uterine Bleeding.