발바닥 날쪽에 티눈이 생기는 이유가 뭔가요?

Question

성별

남성

나이대

40대

기저질환

없음

복용중인 약

없음

발바닥 날쪽에 어느순간 통증이 느껴지더니 보니까 티눈이 생겼더라고요 너무 오랜만에 생겨서 걷는데도 불편합니다. 티눈이 생기는 이유가 뭔가요?

Answer 1

발바닥 날쪽, 즉 외측 경계부는 보행 시 충격을 받는 주요 압력 분산 지점 중 하나입니다. 티눈(clavus)은 특정 부위에 반복적이고 지속적인 압력이나 마찰이 가해질 때, 피부가 이를 방어하기 위해 각질을 국소적으로 과증식시키면서 생깁니다. 굳은살(callus)과 달리 티눈은 중심핵(core)이 존재하고, 이 핵이 진피 방향으로 파고들어 신경을 압박하기 때문에 통증이 동반됩니다.

발 외측에 이런 병변이 생기는 데는 몇 가지 원인이 복합적으로 작용합니다. 가장 흔한 건 보행 패턴의 문제입니다. 발 외측으로 하중이 치우치는 걸음걸이, 즉 내반족(varus alignment) 경향이 있거나 신발 안쪽이 닳지 않고 바깥쪽만 심하게 닳는 유형의 분들이 이 부위에 잘 생깁니다. 또 평소 신는 신발의 볼이 좁거나, 외측 날을 반복적으로 누르는 구조라면 직접적인 물리적 자극이 됩니다.

40대 남성분들의 경우, 오랫동안 굳어진 보행 습관이나 발 아치 구조의 변화가 서서히 진행되면서 어느 순간 갑자기 티눈이 눈에 띄게 되는 경우가 많습니다. 처음엔 인식하지 못하다가 핵이 깊어지면서 통증으로 인지하게 되는 것이고요.

치료적으로는 살리실산 패치 등으로 각질을 연화시킨 뒤 제거하는 방법이 일반적이며, 근본적으로는 보행 패턴과 신발 구조를 교정하지 않으면 재발이 잦습니다. 통증이 지속되거나 자가 처치로 해결이 안 된다면 피부과에서 전문적으로 핵 제거를 받으시는 게 낫습니다. 당뇨가 없는 분이라도 반복 재발하거나 깊이 파고드는 경우라면 족압 검사나 인솔 교정을 고려해볼 만합니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

발바닥 날 부위의 티눈은 걷는 자세마저 바꿀 정도로 아주 고통스러운데요. 티눈이 생기는 근본적인 이유는 특정 부위에 집중되는 과도하고 반복적인 압력과 마찰 때문입니다.

우리 피부는 특정 부위가 계속 눌리면 스스로를 보호하기 위해 각질을 두껍게 만드는데, 이것이 옆으로 퍼지지 않고 송곳처럼 안쪽(진피층)으로 파고들며 뿌리를 형성한 것이 바로 티눈입니다.

좋지 못한 보행 습관으로 걷을 때 발바닥 전체가 지면에 닿지 않고 발 외측(날 쪽)으로 무게 중심이 쏠리는 경우, 발볼이 너무 좁거나 밑창이 딱딱한 구두, 혹은 안전화를 신을 때 발날 부분이 신발 측면과 계속 마찰을 일으키면 티눈이 잘 생깁니다.

발의 구조적으로 요족(아치가 높은 발)이거나 발가락 배열이 살짝 어긋나 있으면 하중이 발날 쪽으로 과하게 전달됩니다.

오랜만에 생겼다면 진짜 티눈인지, 아니면 티눈처럼 보이는 '사마귀'인지 확인이 먼저 필요하겠으며, 손토깎이로 겉만 깎아내면 재발이나 세균 감염, 사마귀의 경우 주변으로 퍼질 수 있으므로 손 대지말고 서둘러 피부과를 방문하여 정확한 진단 후 레이저나 냉동치료를 받을 것을 권합니다.

당분간은 발볼이 넓고 쿠션감이 좋은 운동화를 신고, 시중에서 파는 '티눈 보호 패드'를 붙여 해당 부위에 압력이 직접 닿지 않도록 하는 것도 방법 입니다.