시험관하고 나서 생리가 빨리 끝나네요 ㅜㅜ산부인과 궁금해요

Question

2023년 까지 생리를 4-5일 했었눈데냉동난자를3회정도 하고서생리가 2-3일만에 끝나버려요 시험관후 난소기능이 떨어지면 폐경도 빨리 오나요?

강한솔 · Accepted Answer

시험관 시술 이후 생리 기간이 짧아지는 변화는 실제로 일부 환자에서 관찰됩니다. 다만 이것이 곧바로 난소 기능 저하나 조기 폐경으로 이어진다고 단정하기는 어렵습니다.

병태생리 측면에서 보면, 시험관 시술 과정에서 반복적인 배란 유도는 일시적으로 호르몬 환경을 변화시킬 수 있습니다. 특히 에스트로겐 분비 패턴이 달라지거나 자궁내막 두께가 이전보다 충분히 형성되지 않으면 생리 기간이 2일에서 3일 정도로 짧아질 수 있습니다. 이는 “출혈량 감소” 또는 “내막 반응 감소”로 해석되는 경우가 많습니다.

임상적으로 중요한 점은 이것이 난소 예비력 감소를 반영하는지 여부입니다. 난소 기능 평가는 단순히 생리 기간만으로 판단하지 않고, 항뮬러관호르몬, 난포자극호르몬, 난포 수(초음파) 등을 종합적으로 봅니다. 실제로 체외수정 시술 자체가 난소를 “소모시켜 폐경을 앞당긴다”는 근거는 현재까지 명확하지 않습니다. 다만 이미 연령대가 40대인 경우에는 자연적인 난소 기능 감소가 진행 중이기 때문에, 시술 이후 변화가 더 두드러져 보일 수는 있습니다.

폐경 시기와 관련해서는, 반복적인 배란 유도가 장기적으로 폐경을 앞당긴다는 근거는 제한적이며 주요 가이드라인에서도 이를 명확한 위험요인으로 보지 않습니다. 다만 개인별 난소 예비력 감소 속도가 다르기 때문에, 시술과 무관하게 폐경이 가까워지는 시기와 겹쳤을 가능성은 배제할 수 없습니다.

정리하면, 생리 기간 단축은 자궁내막 변화나 호르몬 패턴 변화로 설명되는 경우가 많고, 이것만으로 난소 기능 저하나 조기 폐경을 판단하지는 않습니다. 다만 현재 연령과 병력을 고려하면 난소 기능 평가는 한 번 확인해보는 것이 합리적입니다. 검사로는 항뮬러관호르몬, 난포자극호르몬, 초음파 난포 수 확인이 기본입니다.

참고로 관련 내용은 American Society for Reproductive Medicine, European Society of Human Reproduction and Embryology에서 유사하게 기술되어 있습니다.

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.냉동 난자 채취 과정에서는 일반적인 배란기보다 훨씬 높은 농도의 호르몬제(과배란 유도제)를 사용하므로 이 과정이 난소와 자궁 내막에 일시적인 영향을 줄 수 있습니다.시술 후 몸이 다시 정상적인 호르몬 주기를 찾는 과정에서 생리 양이 적어지거나 주기가 변할 수 있으며, 생리는 두꺼워졌던 자궁 내막이 탈락하는 과정인데, 시술 후 일시적으로 내막 두께 형성에 변화가 생기면 기간이 짧아질 수 있습니다. 그 외 시술 자체로 인한 신체적 스트레스가 생리 불순의 원인이 될 수 있습니다.여성은 태어날 때 평생 사용할 난자를 가지고 태어납니다. 매달 자연적으로 배란되는 난자는 하나지만, 사실 그 하나를 배란시키기 위해 수십 개의 난포가 함께 자라다가 나머지는 퇴화합니다. 과배란 유도는 이 '퇴화할 예정이었던' 난포들을 살려서 채취하는 것이므로, 전체 난자 저장량을 앞당겨 쓰는 것은 아니므로 시술 때뮤어 폐경이 빨리오는 것은 아닙니다.시술 후 일시적으로 난소 기능 수치가 낮게 나올 수는 있지만, 이는 대개 회복 가능한 범위 내에 있습니다. ​다만, 현재 연령대가 40대이므로 시술과 별개로 자연스러운 갱년기 전조 증상이 겹쳤을 가능성도 배제할 수 없으므로, 시술 직후 1~2달만 그런 것이 아니라 3~6개월 이상 생리 양이 급격히 줄어든 상태가 유지된다면 산부인과 검진을 받기 바랍니다.