대장 용종제거 수술비 1,2종 궁금합니다.

Question

이번 대장내시경에서 용종 제거해서 보험금 알아보니 나오는게 있어서 상담사 문의하니 1종이라해서 문의글 남깁니다. 약관에는 2종같은데 저같은 사람은 봐도 잘모르겠네요

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Answer 1

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

일단 첨부한 파일로 확인했을 때는 대장은 복부장기에 해당하므로 내시경으로 용종을 절제했다면 91-2항에 따라 2종 수술비 지급 대상으로 판단됩니다

또한 약관 하단 주석에도 1~90항의 수술 중 내시경을 이용한 수술은 91항을 적용한다고 명시되어 있습니다~

그래서 대장내시경 용종절제술은 1종이 아닌 2종이라고 보면 됩니다~

그렇지만 단순 조직검사나 용종 관찰만 시행한 경우는 제외될수 있으므로 실제 시술기록으로 절제 여부를 확인하셔야 합니다~~

Answer 2

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

언제, 어느 보험사에서 가입한 상품이냐에 따라 다릅니다.

2025년도 중순까지는 대부분의 보험사가 원래 2종 수술비로서 지급되었습니다.

하지만 2025년도 후반부터 시작해서 손해보험사 측에서 용종 손해율 조정으로

2종에서 1종으로 격하시키는 방향으로 변경되었습니다.

그래서 대부분 손해보험사는 최근 가입건은 1종 수술비로 지급됩니다.

생명보험사는 낮아진 보험사가 없는 것으로 알고 있기에 생명보험사라면 그대로 2종으로 받으실 수 있습니다.

결국은 언제 어디서 가입했느냐가 필요합니다.

Answer 3

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

대장 내시경 수술 2종으로 보여지는대

삼당사가 왜 1종이라고 할까요?\

재 문의해 보시지요

Answer 4

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

고객센터의 통화내용은 녹음이 되기 때문에 증거 자료가 됩니다

문의하신 내용에 1종이라고 답을 햇다고는 하지만 다시 고객센터에 문의하면 새로운 사람을 받을 것이고

다시 한번 문의하시는게 좋겠습니다

Answer 5

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

종수술비는 보험사에 따라 다를 수 있습니다 보통 2종에 해당이 되지만 1~5종수술비나 1~3종수술비에 따라 다를 수 있습니다 또는 그냥 종수술비등 보험사의 보험에 따라 차이가 있을 수도 있습니다 일단 서류를 준비하여 청구하시면 될 듯 합니다

Answer 6

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

가입한 상품의 약관이라면 2종은 확실합니다.

일부 보험사는 가입 시기에 따라 1종 보상하기도 합니다.

Answer 7

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

현재 선생님이 올려주신 이미지에선 대자용종제거 수술에 대한 보장내용이 없습니다. 약관을 다시 살펴보시거나 혹은 가입하신 보험사의 보장내용을 다시 보셔야 할 것 같습니다.

도움이 되셨길 바래요~