목에 가시가 걸려서 질문드립니다..

Question

23일 일요일에 고등어먹다가 가시가 걸렸는데 그래서 일요일에는 이비인후과 내과 문을 닫아버려서

오늘 이비인후과 가서 후두내시경 촬영해보니 가시박힌게 없답니다. 혹시 식도쪽에 박힐수도 있어 후두내시경으로는 관찰하기 어렵고 CT 촬영으로 보일수도 있다고 하여 닥터스 영상 의학과가서 CT촬영 해보라고 진료의뢰서 써주고 CT 촬영 해보았으나 거기서도 식도에 아무런 증상이 없다고 합니다.. 근데 저는 아직도 꿀꺽 할때마다 목쪽에 걸린듯한 통증이 느껴지는데.. 고등어가시가 내려가면서 상처가 생길수도 있다고 닥터스쪽에서 그러시던데

근데 이비인후과에서 CT 촬영해도 식도에 없다면 내과 가서 위내시경을 해봐야하나요?

근데 아까전에 이비인후과 다녀오고 난후 스파쿨링 음료수 마셔버렸고, 어머니가 밥도 해줘서 먹었는데 이거 별일 없겠죠? 식도에 걸린 가시는 무조건 위내시경으로 빼내야하고 식도에 천공이 생기면 수술까지 해야한다는 글이 여기저기서 보입니다.

아무튼 이비인후과에서 CT촬영으로 가시가 없다면 내과가서 위내시경 받아야 할까요?

성보연 · Accepted Answer

안녕하세요.

이비인후과 후두 내시경 검사와 ct 검사에서 이물이 보이지 않았는데, 질문자께서 지속적인 이물감과 불편감을 느낀다면 두 가지 이유가 있을 수 있습니다.

첫번째, 식도와 같은 소화기 계통에 이물이 존재할 수 있습니다. 크기가 작은 가시 이물은 ct 검사로 확인이 불가하고 내시경 검사를 진행해야 확인되는 경우가 존재합니다.

두번째, 가시가 넘어가는 과정에서 상처를 냈고 이물은 없으나 상처로 인해 이물감을 느끼는 것일 수 있습니다.

지속적인 불면감과 이물감을 느낀다면 소화기내과 내시경 검사를 진행해보시길 권장합니다.

정재균 · Answer

정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요.    고등어 가시로 인한 불편함을 겪고 계시는군요. 이미 후두내시경과 CT 촬영을 통해 가시가 발견되지 않았다면, 실제로 가시가 걸려있는 상태는 아닐 가능성이 높습니다. 의학적으로 이런 경우는 흔히 '이물감(globus sensation)'이라고 하는데, 가시가 내려가면서 식도나 인두 점막에 미세한 상처를 남겨 통증이나 이물감을 느끼게 되는 경우입니다. 이러한 상처는 보통 며칠 내에 자연 치유되므로 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.    음료수를 마시고 식사도 하셨다면 가시가 식도에 박혀있을 가능성은 더욱 낮아집니다. 만약 실제로 가시가 식도에 걸려있다면 음식물을 삼키는 것 자체가 매우 고통스럽고 때로는 불가능했을 것입니다. 현재 상태에서 추가적인 위내시경 검사는 의사의 판단에 따라 필요할 수 있으나, CT에서 이상이 없었다면 꼭 필요하지 않을 수도 있습니다. 다만, 통증이 심해지거나, 삼키기 어려움이 심해지거나, 발열, 흉통 등의 증상이 나타난다면 즉시 응급실을 방문하시는 것이 좋겠습니다. 이는 드물게 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.

김수비 · Answer

안녕하세요. 김수비 의사입니다.CT 촬영에서도 가시가 보이지 않았다면, 가시 자체는 이미 내려갔거나 사라졌을 가능성이 큽니다. 하지만 삼킬 때 불편함이 남아 있다면, 가시가 지나가면서 식도나 인후부에 상처를 남겼을 수 있어요. 이런 경우 이물감이 며칠 동안 지속될 수 있지만, 보통 자연 치유됩니다.위내시경까지 진행할 필요는 크지 않지만, 통증이 심해지거나 음식 삼키기가 어려워진다면 내과 방문을 고려하는 것이 좋을 듯 해요. 지금으로서는 부드러운 음식을 먹고, 자극적인 음식(뜨겁거나 매운 것)은 피하며, 미지근한 물을 자주 마셔주면 회복에 도움이 됩니다