최근 기억력에 이상을 느껴 조언 부탁드립니다.

Question

성별

여성

나이대

20대

기저질환

×

복용중인 약

과거 수면제복용력(한달이내) 현재(한달 1-2번)

안녕하세요 최근들어 기억력에 문제가있다느껴 조언구합니다.

건망증이라 생각이 되긴하는데 최근들어 이질감이들어서요.

[상황]

ex/ 가위를 사용하려고 가져와야겠다 생각을 하고 가지러 갔는데 원래 두던자리에 없음.-> 사용하고자했던 위치에 가위가 이미 놓여져있음. (가져온 기억이 깔끔하게 없음)

ex/ 어떤행동을하려고했는데 (ex손톱 다듬기) 이미 완료되어 있음.(이것또한 한기억이 없음)

-평소에 건망증이 있다고 인지한상태였는데 보통 '아 이랬지!'하고 인지 가능했음.

-과거 추억이나 기억에 남을만한 상황을 잘 잊어버림. (드문드문 기억이 안나는게 아니라 상황자체를 기억못함)

ㄴ 이또한 인지했던 상황이라 놀러갈때 사진을 많이 찍음. 기억 못할경우 사진을 보는데 사진에대한 상황은 기억함.

저는 99년생 여자 입니다.

위 [상황]에 대해 좀 심각한거아닌가 생각이 들었고 주변에서는 뇌 mri 같은걸 찍어보라는데 금액대가 있다보니 고민이 되네요.

전문가님들의 고견과 설명을 듣고싶습니다.

감사합니다.

Answer 1

걱정이 많으실 것 같아 먼저 말씀드리면, 현재 증상만으로 심각한 신경학적 질환을 의심할 단계는 아닙니다. 다만 증상의 성격이 일반적인 건망증과는 조금 다른 측면이 있어 짚어드릴 부분이 있습니다.

말씀하신 증상, 즉 행동을 수행한 기억 자체가 없는 상태를 자동행동(automatism) 또는 해리성 기억 공백(dissociative amnesia)이라고 합니다. 가위를 가져온 것, 손톱을 다듬은 것처럼 익숙하고 반복적인 행동은 뇌가 의식적 주의 없이 자동으로 처리하는 경우가 있는데, 이때 명시적 기억(explicit memory)으로 저장이 되지 않아 "한 기억이 없다"는 느낌이 생깁니다. 이런 현상은 수면 부족, 만성 스트레스, 주의력 분산 상태에서 현저히 증가합니다.

수면제 복용력이 있다는 점도 중요합니다. 수면제 계열 약물, 특히 벤조디아제핀(benzodiazepine) 계열이나 비벤조디아제핀 계열 수면제는 전향성 기억상실(anterograde amnesia), 즉 복용 이후의 일을 기억하지 못하는 현상을 유발하는 것으로 잘 알려져 있습니다. 한 달에 한두 번이라도 복용 후 기억 공백이 생기는 시점과 겹친다면 연관성을 배제하기 어렵습니다.

뇌 MRI에 대해서는, 20대에서 갑자기 발생하는 기질적 뇌 병변(종양, 혈관 이상 등)의 가능성이 아예 없다고 할 수는 없으나 현재 증상만으로 이를 먼저 의심할 근거는 부족합니다. MRI보다 먼저 신경과 또는 정신건강의학과 외래 진료를 받으시는 것을 권장드립니다. 문진과 간단한 인지기능 검사를 통해 MRI가 실제로 필요한지 여부를 판단받는 것이 훨씬 효율적이고 비용 부담도 적습니다.

일상에서 수면의 질과 양, 스트레스 수준, 스마트폰 사용 습관 등을 함께 점검해보시고, 수면제 복용 후 기억 공백이 생기는 패턴이 있다면 처방 의사에게 반드시 알려주시기 바랍니다.