항문주위 같은자리에 뾰루지가 났다가 없어졌다가 합니다

Question

성별

남성

나이대

20대

해외거주중인 27살 남성입니다.

거의 1년 전부터, 설사를 하거나, 시험기간 수면부족으로 컨디션이 안좋아지거나 하면 종종 항문 근처에 사진과 같이 하얀색 뾰루지가 올라옵니다. 같은 자리에요.

맨 처음 올라왔을때는, 2022년경 해당 위치 반대편에 항문농양 제거 수술을 받은 적이 있어서 또 농양인줄 알고 (캐나다)대학교 클리닉에 방문하였는데, 닥터가 만져보더니 설사를 한 뒤에 생긴거면 단순 뾰루지라고 하였고 제가 느끼는 증상 또한 농양과는 달라서 저도 그냥 방치했고 시간이 지나자 없어졌습니다.

하지만 컨디션이 나빠지거나 책상에 너무 오래 앉아있으면 종종 다시 올라오다가 사라지고를 반복하더군요... 옛날에 농양이 생겼을때는 해당 주변이 더 크게 부었고, 딱딱해졌으며, 통증이 많이 심했었습니다. 다만 지금 느낌은 뾰루지가 올라온 부위가 쓸리거나, 오래 앉아있거나, 케겔운동 하듯이 힘을 주면 조금의 따끔하는듯한 통증은 있지만, 주변이 딱딱해지거나 더 크게 부어오르는 일은 없습니다. 다만 컨디션 관리를 못해서 해당 뾰루지가 오래 지속되면 반투명한 고름같은것이 조금 흘러나오긴 합니다. 제가 느끼기에는 얼굴에 올라오는 하얀 여드름과 느낌이 비슷합니다

이번에 오랜만에 한국에 돌아가게 되어서 검사는 받아볼 예정입니다만, 그때 이 뾰루지가 또 없어질수도 있긴 합니다. 없어지면 그 어떤 멍울이나 통증같은것 없이 정말 아무것도 없었다는듯이 없어지긴 합니다.

걱정되는것은 이것이 만약 치루나 농양이라면, 수술받고 회복되기까지 얼마나 걸릴까요? 한국 방문 일정이 3주가 조금 안되어서 완전히 치료하지 못하고 귀국하게 될까봐 걱정입니다

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Answer 1

사진 확인했습니다. 항문 주위 피부에 발적과 함께 국소적인 병변이 보이네요.

말씀하신 경과를 종합하면, 치루(항문루)의 외공(바깥 구멍)일 가능성을 먼저 생각해야 합니다. 2022년에 항문농양 수술을 받으셨다는 게 중요한 단서입니다. 항문농양의 약 30퍼센트에서 50퍼센트는 치루로 이행하는데, 같은 자리에 반복적으로 생겼다가 사라지고, 컨디션이 나쁠 때 악화되며, 반투명한 분비물이 나온다는 패턴이 치루 외공의 전형적인 경과와 맞습니다.

단순 피부 모낭염이나 여드름과 다른 점은, 같은 위치에 1년 가까이 반복된다는 것과 이전 농양 수술 이력이 있다는 겁니다. 모낭염이라면 위치가 매번 같지 않고 이렇게 오래 반복되지 않습니다.

한국 방문 3주 일정 걱정을 하셨는데, 치루 수술은 종류에 따라 다릅니다. 단순 치루라면 괄약근 보존 수술 후 회복이 1주에서 2주 정도 걸리는 경우도 있지만, 복잡 치루나 괄약근을 많이 지나는 경우엔 단계적 치료가 필요해서 3주 안에 완결하기 어려울 수 있습니다. 지금 증상이 경미하고 농양으로 진행하지 않는 상태라면, 한국에서 정확한 진단(항문경 검사, 필요시 MRI)만 받고 치료 계획을 세운 뒤 귀국 후 시행하는 방식도 현실적인 선택입니다.

한국 방문 시 대장항문외과를 먼저 예약해두시는 게 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요.

우리 몸의 항문 주위에는 점액을 분비하는 항문샘이 있는데, 이곳에 세균이 침투해 염증이 생기면 고름 주머니가 형성되곤 해요. 이것이 피부 쪽으로 터져 나오며 뾰루지처럼 보였다가 가라앉길 반복한다면, 이는 단순한 종기가 아니라 항문 안팎을 잇는 통로가 생긴 '치루'일 가능성이 높습니다. 피곤할 때마다 해당 부위가 다시 붓고 열감이 느껴지는 것은 그 길을 통해 염증 물질이 계속 차오르기 때문이라 방치하시면 안 돼요.

이런 증상은 연고를 바르는 것만으로는 근본적인 해결이 어려우니, 꼭 시간을 내어 가까운 항문 외과에서 정밀한 검사를 받아보시는 것이 좋아요. 치루는 시간이 지날수록 염증 통로가 여러 갈래로 복잡해지거나 주변 조직을 손상시켜 치료가 까다로워질 수 있기에 초기에 대처하는 것이 무엇보다 중요합니다. 평소에 따뜻한 물로 5분 정도 좌욕을 자주 실천하시면 혈액 순환을 돕고 불편함을 완화하는 데 큰 도움이 되니 꾸준히 관리해 보세요.

감사합니다.