급성췌장염 영상판독지 해석좀 부탁드려요

Question

어머니 종합병원 입원당시간수치 2000 - 900췌장소화효소1000-1600급성췌장염이라고 했는데만성췌장염 상태에서 급성췌장염이 온것인지 알수가 없어요.정확한 원인을 알아야 근원적인 치료가 될것 같아요올해들어 비슷한 복통증상3번이나 있었거든요.만성췌장염이면 넘 늦었을까봐 걱정인데요. 의사쌤이 수긴호사에게 설명해달라해서 설명을 듣긴했는데 더이상 추가검사는 필요없다고 수간호사가 말했는데요.근본적인 치료를 위해 MRI추가검사가 필요할까요? 여기서 안해주면 대학병원이나도 가서 조영제 넣는 MRI검사를 받아야 하는지 문의들여요.넘늦게 발견해서 위축도오고 물도 생기고 만성이된것 같아 좌절감이 크네요..ㅜ 4일째인 오늘부터 죽부터시작하는데 검정색 변을 봤다고하네요  췌장암가능성과 만성췌장염이면 넘 늦게 발견한것 같아 방법을 모르겟어요.

최성훈 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.수기로 적어주신 결과에 췌장 혹에 대한 언급이 있어 걱정했는데 올려주신 결과지 상 기존에 관찰되었던 혹은 더 이상 보이지 않는다고 하니 다행입니다. 그러나 간내외 담관과 담낭이 확장되어 있어 심한 췌장염으로 인한 이차 소견인지 다른 원인이 동반된 것인지, 단순히 노화로 인하여 생긴 협착이 원인인지는 영상 검사 결과지 외 주관적 증상, 신체 진찰, 혈액검사 등 다른 임상적 정보의 확인이 필요하겠습니다. 췌장 위축에 대한 소견은 기술되어 있지 않으나 모친의 연세를 고려 시 노화과정으로 인한 생리적 위축 소견은 동반될 수 있으며 주변의 물은 췌장염으로 인한 이차적 소견으로 질환이 호전되며 서서히 흡수되겠습니다. 걱정이 많이 되시겠으나 식사를 시작하며 심한 복통이나 열이 없고 추적 혈액 검사에서 수치가 점차적으로 낮아진다면 현재 치료에 효과가 있는 것이므로 잘 받으실 것을 권합니다. 현재 환자의 상태와 향후 치료에 대해서는 담당 의료진이 가장 잘 알고 있기 때문에 궁금하신 부분을 잘 기록 해두었다가 질문하시면 좀 더 자세한 답변을 들으실 수 있겠습니다.

김민성 의사 · Answer

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.급성췌장염과 만성췌장염의 구분과 관련하여 많은 고민이 있으시겠네요. 어머니께서 이미 종합병원에 입원하셨을 때 간수치가 높고 췌장 소화효소 수치도 상당히 높은 상태였다고 말씀하셨군요. 이러한 결론은 급성췌장염이 진단된 상황으로 보이는군요. 그러나 만성췌장염 상태에서 급성췌장염이 발현되었는지에 대해서는 추가적인 정보와 검사가 필요할 수 있습니다. 급성췌장염은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있으며, 때로는 만성췌장염의 급성 악화로 나타날 수도 있습니다. 어머니께서 비슷한 증상을 올해 들어 세 번 경험하셨다고 하셨으니, 만성췌장염의 가능성을 무시하기는 어렵습니다.수간호사 분께서 설명을 해주셨고, 추가검사가 필요 없다고 이야기했다고 하셨지만, 질문자분께서 여전히 근본적인 원인에 대한 확신이 서지 않는다면 추가적인 검사를 고려해볼 수 있습니다. MRI와 같은 영상 검사는 췌장 조직의 변화나 섬유화를 더욱 명확히 확인하는 데 도움이 됩니다. 조영제를 사용하는 MRI 검사는 더 높은 해상도로 췌장의 상태를 볼 수 있기 때문에, 만성적인 손상이 의심될 경우 더 철저한 이해를 위해 도움이 될 수 있습니다. 질문자분의 불안과 좌절감 또한 충분히 이해가 됩니다. 병원에서 현재 상황에 대한 충분한 설명을 받지 못하셨거나, 추가적인 검사를 원하신다면 보다 큰 규모의 대학병원에서의 검사를 고려하실 수도 있습니다. 이를 통해 만성췌장염의 가능성 및 상태에 대해 더 명확히 이해할 수 있을 것입니다.저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.