네번째 발가락골절수술여부가 궁금합니다

Question

네번째발가락이 살짝 부딪혀서 응급실에 갔는데 엑스레이상에는 안나오더니 ct찍으니 사선으로 골절이 되았다고 한다.다음날 진료를 받으러가니 아직 반듯사나 틀어질수있으니 미리 핀을 박자하셔서 생각해보겠다고 하니 일주일후에 와서 틀어졌으면 핀을 박자하는데 박는게 맞는걸까요?

수술비용이 400 이나 달라하는데 사실 비용도 작은금액이 아니고 미리 튼어질것을 걱정해서 핀을 박아두는게 맞나 싶기도하고..

지금 병원입원해서 화장실가는거외에 거의 움직임없이 살려하고있습니딘.조언부탁드립니다'약 은 계속 먹어야하는지요

송진희 · Accepted Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.네번째 발가락 사선 골절은 CT에서만 보일 정도면 아주 심한 전위가 아닐 가능성도 있어서, 처음부터 바로 핀 고정을 꼭 해야 하는 경우만 있는 건 아닙니다. 다만 발가락이 시간이 지나며 돌아가거나 겹치듯 틀어지면 붙고 나서 통증·변형·보행 불편이 남을 수 있어 일주일 뒤 다시 확인하자는 설명 자체는 일반적인 판단입니다.지금처럼 최대한 체중부하 줄이고 발 올리고 쉬는 건 중요하고, 진통소염제도 의사가 중단하라고 하기 전까지는 보통 계속 복용합니다. 다만 “미리 예방적으로 무조건 핀”인지, 실제로 틀어짐 가능성이 높은 골절 형태인지 애매하면 다른 정형외과(족부 전문)에서 2차 의견 받아보는 것도 비용 면에서 충분히 가치 있습니다.특히 발가락이 겹쳐 보이거나, 방향이 돌아가 있거나, 걸을 때 축이 틀어진 느낌이 있으면 수술 쪽 가능성이 올라갑니다. 반대로 정렬이 유지되면 테이핑·보호신발로 치료하는 경우도 많습니다.  빠른 쾌유을 바랍니다!!

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.1. 사선으로 골절이 발생하면 가로로 골절이 발생한것 보다 안정성이 낮고 발가락을 움빅일 때 어긋날 가능성이 높기 때문에 뼈가 어긋나서 붙는 부정유합이나 만성적인 통증을 예방하기 위해서 선제적인 고정을 권고한 것으로 생각됩니다.2. 수술 비용에 대한 부담이 있으시다면 일주일 정도 경과를 관찰하시며 골절 부위의 싱태를 점검한 이후에 고려해보셔도 봏겠지만 우려가 되신다면 다른 병원에서도 진료를 받아보시면 좋겠습니다.3. 처방을 받으신 약은 골절의 회복에도 도움이 될 수 있으니 끝까지 복용을 하시는 것이 좋겠습니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.네번째 발가락 골절은 위치와 틀어질 가능성에 따라 핀 고정 수술여부가 달라질수 있으며 현재처럼 아직은 반듯하지만 틀어질 가능성이 있는경우는 경과를 보며 결정하기도 합니다. 특히 사선골절은 걸을때 힘을 받으며 뼈가 밀릴가능성이 있어 의사가 예방적으로 핀 고정을 권하는 경우가 있습니다. 현재처럼 움직임과 체중부하를 최소화 하는건 도움이 될수 있습니다. 신증후군과 스테로이드 복용은 뼈 회복이나 부종에도 영향을 줄수 있어 담당의가 더 조심스럽게 보는 가능성도 있습니다. 약은 임의로 중단하지마시고 주치의와 꼭 상담하는게 중요합니다. 수술비가 부담된다면 다른정형외과에서 CT와 영상자료를 가지고 2차 의견을 받아보는것도 좋습니다.