MRI에는 아주 멀쩡한데 디스크 증상이 있다면 디스크인가요?

Question

성별

남성

나이대

20대

2년전에 발생한 요통이 현재에는 발가락까지 뻗어나갔어요.

허벅지, 종아리, 발가락, 엉덩이 가리지 않고 저리거나 찌릿하거나 등등 다양해요.

허리를 굽히지 못하며 맘편히 앉지도 서지도 눕지도 못해요.

MRI를 두차례 찍었지만 만나 본 의사선생님들 모두 멀쩡하다고 해요.

신경차단술도 몇차례 받았었고 조금이지만 효과도 보았어요.

MRI에서 허리가 멀쩡하여도 충분히 디스크일 수 있나요?

Answer 1

MRI에 문제가 없더라도 디스크 및 신경근의 문제가 있을 수 있긴 합니다. MRI 결과가 절대적인 것은 아닙니다. 그렇지만 MRI 검사는 매우 정밀한 검사이며, 진단적 가치를 지녔기 때문에 MRI 검사가 멀쩡하다면 사실 별 이상 없을 가능성이 높습니다.

Answer 2

가능합니다. MRI가 정상이라고 해서 디스크 관련 통증이 완전히 배제되지는 않습니다.

핵심만 정리하면 다음과 같습니다.

1. MRI는 구조 이상 위주 검사입니다

디스크 팽윤, 탈출 같은 형태학적 이상에는 강하지만, 미세한 신경 자극·염증성 통증·자세/부하에 따른 기능적 문제는 정상으로 보일 수 있습니다.

2. 증상 양상은 신경병증 통증에 부합합니다

허리에서 시작해 엉덩이–허벅지–종아리–발가락으로 뻗는 통증, 저림·찌릿함, 자세 제한은 전형적인 신경근 자극 양상입니다.

3. 신경차단술에 반응했다는 점이 중요합니다

영상은 정상인데 차단술에 효과가 있었다면, 구조적 압박보다는 화학적 염증, 미세 자극, 기능적 디스크 문제 가능성이 높습니다.

4. 이런 경우 흔히 고려되는 진단들

• MRI에 안 보이는 초기/미세 디스크 병변 : 디스크성 통증(Discogenic pain), 신경근염(radiculitis), 이상근 증후군, 천장관절 문제 등 감별 필요

정리하면, MRI가 정상이어도 임상적으로는 디스크 또는 디스크 유사 통증으로 진단·치료하는 경우가 실제로 많습니다. 이런 케이스는 영상보다 증상, 신체진찰, 치료 반응을 더 중시합니다.