의료상담
몇일전부터 소변에 얇은 기름막이 있어요
성별
남성
나이대
20대
일주일 전부터 계속 이런 소변이에요 기름막 처럼 문제가 있는걸까요? 나이는 20대 초반이고 남자입니다. 인터넷에 찾아보니 소변에 기름기가 있으면 안된다고 해서 질문해봅니다. 참고로 당뇨병 없고 체중 혈압 정상입니다.
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
올려주신 사진과 같은 소변 위의 기름기처럼 보이는 현상은 여러 가지 원인이 있을 수 있는데요.
최근 과도하게 기름진 음식을 섭취했거나, 특정 비타민제, 오메가-3, 단백질 보충제의 과다 복용한 경우, 염증 세포나 상피 세포가 섞여 나오면 표면 장력 차이로 기름막처럼 느껴질 수 있습니다.
20대 남성이고 혈압과 체중이 정상이라면 일시적인 현상일 가능성이 크므로 물을 충분히 섭취하고 기름진 음식의 섭취는 피해보고 만일 증상이 지속된다면 인근 병원을 방문하여 소변 검사를 받기 바랍니다.
사진에서 보이는 얇은 막은 실제 ‘지방(기름)’이라기보다, 요 표면 장력에 의해 형성된 단백질성 막이나 인산염 침전, 또는 변기 세정제 잔여물과 혼합된 요 성분일 가능성이 더 높습니다. 육안으로 보이는 얇은 막만으로 병적 지방뇨(lipiduria)를 단정하기는 어렵습니다.
임상적으로 의미 있는 지방뇨는 대개 신증후군(nephrotic syndrome)과 연관되며, 이 경우는 단순한 기름막보다는 단백뇨(하루 3.5 g 이상), 부종, 거품뇨, 저알부민혈증 등이 동반됩니다. Campbell-Walsh-Wein Urology 및 일반 신장학 교과서 기준에서도, 육안적 기름막만으로 신증후군을 의심하지는 않습니다. 소변 표면에 막이 생기는 가장 흔한 원인은 농축뇨, 인산염 침전, 정액 잔여물(사정 직후), 세정제 성분과의 혼합 등입니다.
현재 연령이 20대 초반이고, 당뇨병이나 고혈압 병력이 없으며, 부종·거품뇨·혈뇨·요통 등의 동반 증상이 없다면 중대한 신질환 가능성은 낮습니다. 다만 일주일 이상 지속된다면 1차적으로는 소변 일반검사(urinalysis)에서 단백, 현미경적 혈뇨, 지질성 원주 여부를 확인하는 것이 합리적입니다. 필요 시 요 단백/크레아티닌 비율을 추가할 수 있습니다.
다음 중 하나라도 있으면 검사를 권합니다: 발목이나 눈 주위 부종, 이전보다 뚜렷한 거품뇨, 체중 증가, 혈압 상승, 소변량 감소. 이러한 소견이 없다면 일단 수분 섭취를 늘린 후 아침 첫 소변으로 검사를 받아보는 정도면 충분합니다.