의료상담
16개월 아가 다리 발진, 열 39도-40도 올라가요, 발진부위 뜨거워요
성별
남성
나이대
영유아
열이 39도-40도까지 올라가더니
다음날부터 점점 심해지네요ㅠ
소아과에서도 원인을 모른다고 해서요ㅠ
곪는 것 처럼 보이고, 가려워하는 것 같아요.
1개의 답변이 있어요!
이번 사진과 임상 경과를 종합하면 단순 바이러스 발진으로 보기에는 위험 신호가 있습니다. 39도에서 40도의 고열이 선행되었고, 국소 병변이 점점 커지며 중심부가 짙고 곪는 듯 보이고, 만졌을 때 국소 열감이 뚜렷합니다. 이 양상은 세균성 피부·연부조직 감염 가능성을 우선 고려해야 합니다.
가장 중요한 감별은 포도상구균이나 연쇄상구균에 의한 농가진의 심화형, 다발성 피부농양, 또는 봉와직염입니다. 특히 중심에 검은 점이나 딱지처럼 보이는 병변은 농 형성 또는 괴사 초기 소견일 수 있습니다. 16개월 영유아에서 고열과 함께 이런 병변이 나타나면 전신 세균 감염으로 진행할 위험도 배제할 수 없습니다. 곤충 교상 후 2차 세균 감염도 가능하지만, 현재 열과 진행 속도를 보면 단순 알레르기 반응만으로 설명되지는 않습니다.
[ 중요! ]
☆☆ 이 경우 외래 경과 관찰보다는 즉시 상급 병원 응급실 또는 소아청소년과 입원이 가능한 병원으로 가는 것이 안전합니다. 혈액검사, 염증 수치, 필요 시 병변 배양 검사 후 정주 항생제 치료가 필요할 가능성이 높습니다. 집에서 연고만 바르며 지켜볼 단계는 이미 지났다고 판단됩니다.
지금 당장 보호자가 할 수 있는 조치는 병변을 짜거나 만지지 말고, 해열제는 체중에 맞게만 사용하며, 지체 없이 병원으로 이동하는 것입니다. 고열이 지속되거나 처짐, 잘 먹지 못함, 빠른 호흡 등이 동반되면 응급 상황으로 보셔야 합니다.
현재 사진만으로 정확한 진단명을 단정할 수는 없지만, 중증 세균 감염을 우선 배제해야 하는 상황입니다. 가능한 한 빨리 소아응급 진료를 받으시길 권합니다.