말씀하신 증상은 단순히 승모근이 발달한 경우도 있지만, 다른 원인도 함께 확인해 볼 필요가 있습니다.
승모근이 솟아 보이는 가장 흔한 원인은 잘못된 자세와 만성적인 근육 긴장입니다. 장시간 스마트폰이나 컴퓨터를 사용하거나 어깨를 자주 으쓱하는 습관이 있으면 상부 승모근이 지속적으로 긴장하면서 목이 짧아 보이고 옷깃이 위로 올라가는 느낌이 들 수 있습니다.
반면 뒷목에 살이 붙고 목이 뒤로 잘 젖혀지지 않는다면 단순 근육뿐 아니라 지방 축적이나 자세 변화도 영향을 줄 수 있습니다. 특히 체중이 증가했거나 갱년기 이후라면 목과 어깨 부위에 지방이 늘어나면서 이러한 변화를 느끼는 경우도 있습니다. 드물게는 Cushing syndrome과 같은 내분비 질환도 감별이 필요하지만, 다른 증상이 없다면 흔한 원인은 아닙니다.
현재 상태에서는 보톡스보다 원인 교정이 우선입니다. 승모근이 실제로 과도하게 긴장된 경우에는 스트레칭과 자세 교정, 등과 하부 승모근, 전거근을 강화하는 운동이 가장 중요합니다. 또한 목과 가슴 근육을 함께 스트레칭하면 어깨가 올라가는 자세를 개선하는 데 도움이 됩니다.
승모근 보톡스는 근육이 실제로 비대하거나 긴장이 심한 경우에는 일시적으로 효과를 볼 수 있습니다. 다만 지방이 많거나 자세 문제로 목이 두꺼워 보이는 경우에는 효과가 제한적이며, 반복 시 어깨 근력 저하나 팔을 드는 힘이 약해지는 등의 부작용이 발생할 수 있어 신중하게 결정하는 것이 좋습니다.
목이 뒤로 잘 젖혀지지 않는 증상이 점점 심해지거나, 통증이나 팔 저림이 함께 있다면 단순 승모근 문제가 아니라 Cervical spondylosis 등 경추 질환 여부도 확인해 보는 것이 좋습니다.
우선은 체형과 자세 평가를 받은 뒤 운동치료를 2개월에서 3개월 정도 시행해 보시고, 이후에도 승모근 돌출이 주된 고민으로 남는다면 보톡스 치료를 고려하는 것이 일반적인 순서입니다.