변 냄새랑 색깔이 이상한데 대장암인가요?

Question

변 냄새가 몇달째 생선 비린내 피 비린내 같은 일반적인 변냄새가 아니고변도 항상 저렇게 조금 녹색 계열로 나옵니다 변비는 없고요작년에 간농양에 걸려서 복부ct 찍었을때 간 말고 다른 이상은 없었는데혹시 대장암일 확률 있나요? 31세 남자 입니다며칠전 국가 건강검진 했는데 간수치는 매우 좋게 나왔습니다

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.대장암을 의심하는 증상에 냄새는 많은 부분을 차지하지는 않습니다. 피가 나오는지 여부가 가장 유의한 변화이며 그 이외에는 일반적인 증상의 변화배변 횟수 양상 통증등이 이전과 다르고 그러한 변화가 지속이 되는 경우 악성 병변을의심합니다.환자분의 경우 어찌되었던 이전과는 다른 양상이고 그것이 지속이 되는 상황이기 때문에가능성 여부를 떠나서 확인을 위하여 진료를 받으실 필요는 있을 것 같습니다.

강한솔 · Answer

걱정이 되셔서 질문하신 마음 충분히 이해합니다. 차분하게 짚어드리겠습니다.

녹색 변은 대부분 대장암과 무관합니다. 담즙이 장을 통과하는 속도가 빠를 때, 즉 장 통과 시간이 짧으면 담즙이 충분히 분해되지 않아 녹색빛이 남습니다. 변비 없이 무른 편이거나 장 운동이 활발한 경우 흔히 나타납니다. 또한 작년에 간농양을 앓으셨다면 담즙 분비 패턴에 변화가 생겼을 가능성도 있습니다.

비린내 같은 냄새는 장내 세균 구성 변화, 즉 장내 미생물 불균형과 관련이 있는 경우가 많습니다. 간농양 치료 당시 항생제를 사용하셨다면 장내 균총이 변화했을 수 있고, 이것이 수개월째 지속되는 경우도 드물지 않습니다.

31세에 복부 CT에서 이상이 없었고, 간수치도 정상이며, 혈변이나 점액변 없이 변비도 없다면 대장암 가능성은 낮습니다. 대장암은 30대 초반에서 드물고, 주요 경고 증상인 혈변, 변 굵기 변화, 체중 감소, 복통이 없다는 점도 reassuring합니다.

다만 몇 달째 지속된다는 점에서 과민성 장증후군, 장내 세균 불균형, 담즙산 흡수 장애 등을 확인해 볼 필요는 있습니다. 소화기내과에서 대변 검사와 간단한 문진으로 원인을 파악할 수 있으니, 국가 건강검진 결과를 가지고 한 번 방문해 보시길 권장드립니다.