말씀하신 증상은 보통 허리를 굽히는 동작에서 통증이나 움직임 제한이 있는 경우에 흔합니다. 원인은 여러 가지가 있을 수 있으며, 가장 흔한 경우는 다음과 같습니다.
첫째, 요추 디스크(추간판 탈출증) 또는 척추관 협착증 같은 허리 질환입니다. 허리를 숙일 때 통증이 심하거나 움직임이 제한될 수 있습니다.
둘째, 고관절 질환입니다. 고관절 관절염이나 운동 제한이 있으면 양말을 신거나 신발끈을 묶는 동작이 어려워집니다.
셋째, 통풍 병력이 있으므로 고관절이나 허리 주변 관절에 염증이 생긴 경우도 드물지만 가능성은 있습니다.
넷째, 근육이나 인대 문제, 또는 퇴행성 척추 변화도 흔한 원인입니다.
진료과 선택은 다음과 같이 권합니다.
1. 정형외과
가장 일반적인 첫 진료과입니다. 허리, 고관절, 관절 문제를 함께 평가할 수 있습니다. 대부분의 경우 여기서 원인을 확인합니다.
2. 신경외과
허리 디스크나 척추관 협착증 가능성이 의심되면 신경외과에서도 진료합니다.
3. 류마티스내과
통풍이나 염증성 관절질환이 의심될 때 고려합니다.
실제 임상에서는 정형외과에서 먼저 진료받는 경우가 가장 많습니다. 필요하면 영상검사(엑스레이, 자기공명영상)를 통해 허리와 고관절을 평가하게 됩니다.
다만 다음 증상이 함께 있으면 빠른 진료가 필요합니다.
허리 통증이 심함, 다리 저림 또는 당김, 걷기 힘듦, 밤에도 통증 지속, 갑자기 증상이 악화된 경우입니다.
현재 증상만 보면 허리 또는 고관절 문제 가능성이 비교적 높습니다. 통풍 약을 복용 중이므로 관절 염증 여부도 함께 확인하는 것이 좋습니다.