건강관리

요산 수치가 8.2로 나왔는데 퓨린 많은 음식은 어디까지 피해야 하나요?

건강검진에서 요산 수치가 8.2로 나와 고요산혈증 판정을 받았습니다. 아직 통풍 발작은 한 번도 겪지 않았습니다. 저는 마흔한 살 남성이고 주 3회 회식에서 맥주와 삼겹살을 먹습니다. 의사는 맥주와 내장류, 등푸른 생선을 줄이라고 했습니다. 어떤 음식이 퓨린이 많은지 정확히 알고 싶습니다. 커피는 마셔도 되는지도 궁금합니다. 하루 물은 1리터 정도만 마십니다. 약을 먹기 전에 식단만으로 수치를 낮출 수 있는지도 알고 싶습니다. 구체적인 식단 요령을 알려 주세요

2개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요, 질문주신 내용 잘 확인해 보았습니다.

    요산 수치 8.2mg/dL는 무증상 고요산혈증 단계로, 아직 통풍 발작이 없다면 철저한 생활 습관 교정으로 1-1.5mg/dL 정도 수치를 낮추는 시도를 먼저 해볼 수 있겠습니다. 그러나 체내 요산의 70-80%는 내부 대사 과정에서 생성이 되니, 식단 조절만으로 낮출 수 있는 폭에는 한계가 있어서 원칙을 엄격히 지켜야만 합니다.

    정말 주의해야할 고퓨린 식품은 곱창, 간 등 동물의 내장류, 고등어, 꽁치, 정어리, 멸치같은 등푸른 생선, 조개류와 진한 사골 국물입니다. 특히나 주 3회 드시는 삼겹살과 맥주는 요산 수치를 상승시키는 주원인입니다. 알코올은 요산 생성을 촉진하고 신장 배출을 방해하면서, 맥주는 효모 타세 퓨린 자체도 상당히 많아요.. 퓨린 못지않게 간에서 요산 합성을 유발하는 탄산음료나 과일주스의 액상과당도 꼭 끊어주셔야 합니다.

    궁금해하신 커피는 설탕, 프림이 없는 순수 블랙커피라면 요산 배출을 돕고 통풍 위험을 낮추는데 긍정적이라서 하루 1-2잔 편하게 마셔도 좋습니다. 현재 1리터 수준인 물 섭취량은 요산 결정이 관절이나 신장에 쌓이지 않고 소변으로 원활하게 씻겨 나가도록 하루 2-2.5L 이상으로 늘려야 합니다. 식사는 기름진 붉은 육류 대신 달걀, 두부, 저지방 우유, 채소 위주로 구성해보시어 3개월간 금주와 수분 섭취를 잘 실천하신 뒤 재검 결과에 따라서 담당 주치의 선생님과 약물 복용 여부를 꼭 상의해보시길 바랍니다.

    식단 관리만큼 정말 중요한 것은 적절한 체중 유지와 규칙적인 운동이랍니다. 과체중은 요산 수치를 높이는 위험 인자라서, 걷기, 자전거 타기, 수영같은 가벼운 유산소 운동을 꾸준히 병행해주시면 좋겠습니다. 그러나 단기간에 무리하게 굶어서 살을 빼거나 땀을 흘리는 과격한 근력 운동을 하시면, 오히려 체내 세포 파괴가 촉진되고 수분이 빠르게 소실되어서 일시적으로 요산 수치가 오를 수 있어서 주의가 필요합니다.

    한 달에 1-2kg 감량을 목표로 서서히 건강한 체중을 찾아가시기를 권장드립니다. 일상생활 속에서 충분한 숙면과 스트레스 관리도 함께 챙겨주시길 바라며, 안내해 드린 생활 습관 교정이 환자분의 건강 관리에 조금이나마 도움이 되시길 희망합니다.

    오늘 하루도 건강하시길 바랍니다. 감사합니다 : )

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  • 검진에서 요산이 높게 나왔다면 현재 식습관에서 요산을 크게 올리는 맥주와 내장류를 우선적으로 줄이는 것이 중요한데요, 특히 주 3회 회식에서 맥주와 삼겹살을 드시는 패턴이라면 회식 횟수와 음주량부터 줄이는 것이 효과적입니다. 맥주는 퓨린뿐 아니라 알코올 자체가 요산 배설을 떨어뜨릴 수 있어 고요산혈증에서는 가장 먼저 줄이는 것이 좋고, 간이나 곱창, 대창, 신장 같은 내장류와 멸치, 정어리, 청어, 고등어 등 일부 등푸른 생선, 조개류도 퓨린 함량이 높은 편입니다.

    그래서 돼지고기, 소고기, 닭고기 같은 일반육류는 한 번에 많은 양을 먹지 않고 적당량 조절하는 것이 좋고 육수나 곰탕처럼 고기 성분이 농축된 국물도 자주 많이 먹는 것은 피하는 것이 좋습니다.

    커피는 마셔도 괜찮은데요, 달달한 커피보다는 아메리카노나 무가당 커피가 좋고 반대로 탄산이나 과일주스처럼 과당이 많은 음료는 요산 관리를 위해 줄이는 것이 좋습니다.

    현재 수분 섭취량도 늘리는 것이 좋은데요, 하루 1.5~2리터 정도를 기본으로 나누어 마시는 것이 좋은데, 물을 충분히 마시면 소변을 통한 요산 배설에 도움이 됩니다. 식사는 현미나 잡곡밥, 채소, 두부나 콩류, 저지방 우유나 요구르트 등을 기본으로 하고 고기는 한 끼에 적당량만 먹는 지중해식에 가까운 식사를 추천드립니다.

    즉, 맥주, 내장류, 과도한 육류와 일부 고퓨린 해산물의 섭취를 확실히 줄이고, 수분 섭취는 늘리고, 커피는 무가당으로 마시면서 균형 잡힌 식사를 하는 것이 좋습니다.

    검진에서 발견한 단계인 만큼 지금부터 식습관을 조절해보시길 응원합니다.