긴장성 두통은 처방약을 먹는것이 일상생활에 도움이 되나요?

Question

성별

여성

나이대

50대

기저질환

40대 후반부터 두통 증상이 더 심해짐.

평소 조금만 생활패턴이 깨지거나 집중하거나 신경 쓸 일이 있을 경우 긴장성 두통으로 인한 통증이 발생하고 있습니다.(집중하여 일하거나 공부하면 두통심함)

심할경우 타이레놀을 가끔 먹고 있지만 일상생활에 지장을 주기도 합니다. 만약 신경과 약을 먹으면 부작용도 있다고 하는데 먹는것이 도움이 될까요?

Answer 1

긴장성 두통은 만성화되면 삶의 질을 상당히 저하시킬 수 있으며, 적절한 약물치료는 일상 기능 유지에 도움이 될 수 있습니다. 다만 모든 경우에 처방약이 필요한 것은 아니며, 두통의 빈도와 강도에 따라 접근이 달라집니다.

긴장성 두통은 주로 양측성, 조이는 듯한 통증, 활동으로 악화되지 않는 양상을 보이며, 스트레스·수면장애·근긴장과 관련됩니다. 40대 후반 이후 악화되었다면 폐경 전후 호르몬 변화, 만성 수면 문제, 우울·불안 동반 여부도 함께 평가하는 것이 필요합니다.

치료는 급성기 치료와 예방 치료로 구분합니다. 현재처럼 간헐적으로 발생하고 타이레놀(아세트아미노펜) 복용이 월 10회 미만이라면 필요 시 복용하는 방식으로도 충분할 수 있습니다. 그러나 한 달에 10회 이상 두통이 있거나, 일상 기능이 반복적으로 제한된다면 예방약을 고려합니다. 대표적인 예방약은 삼환계 항우울제인 amitriptyline이며, 이는 긴장성 두통에서 가장 근거가 확립된 약제입니다. 저용량으로 시작하여 서서히 증량하며, 수면 개선 효과도 기대할 수 있습니다.

부작용은 용량 의존적이며, 졸림, 입마름, 변비, 체중 증가 등이 흔합니다. 그러나 저용량에서 시작하면 상당수 환자에서 내약성이 양호합니다. 단기간 복용으로 “중독”이 생기지는 않으며, 필요 시 감량 중단이 가능합니다. 오히려 두통 빈도가 높음에도 진통제를 반복 복용하는 경우 약물과용두통이 발생할 위험이 더 문제입니다.

결론적으로, 두통이 월 8회 이상 반복되거나 일상에 지장을 준다면 신경과 진료 후 예방약을 시도해 보는 것이 합리적입니다. 약물 외에도 수면 규칙화, 카페인 과다 제한, 경부·견갑대 근육 스트레칭, 인지행동적 스트레스 관리가 병행되어야 치료 효과가 유지됩니다.

현재 한 달에 평균 몇 회 정도 두통이 발생하는지, 그리고 진통제 복용 빈도는 어느 정도인지 확인이 필요합니다.