사진과 경과를 종합하면 가장 가능성이 높은 것은 피하 지방종입니다. 지방종은 피하에 생기는 양성 종양으로, 수년 이상 서서히 자라고 말랑하며 통증이 없고 피부 위로 둥글게 만져지는 것이 전형적입니다. 체중 증가와 함께 약간 커져 보일 수는 있으나, 병변 자체가 급격히 변하는 경우는 드뭅니다.
감별해야 할 것으로는 표피낭종이 있습니다. 이 경우 중앙에 작은 구멍이 보이거나 단단한 느낌이 동반되는 경우가 많고, 염증이 생기면 통증과 발적이 나타납니다. 현재 설명상으로는 가능성은 상대적으로 낮습니다. 서혜부 림프절 비대도 위치상 고려되나, 보통은 단단하고 이동성이 제한되거나 감염 시 통증이 동반되는 경우가 많아 현재 양상과는 다소 차이가 있습니다.
임상적으로 중요한 기준은 크기 변화와 증상입니다. 수년간 큰 변화 없이 말랑하고 통증 없는 상태라면 악성 가능성은 매우 낮은 양상입니다. 다만 다음과 같은 경우는 평가가 필요합니다. 최근 수개월 사이 빠르게 커지는 경우, 단단해지거나 고정되는 느낌이 있는 경우, 통증이나 피부 변화가 생기는 경우입니다.
진료는 일반외과 또는 피부과에서 가능합니다. 필요 시 초음파 검사로 지방종인지 확인하는 정도로 충분한 경우가 많습니다. 치료는 증상이 없으면 경과 관찰이 원칙이며, 크기가 커지거나 미용적 불편, 불안감이 있으면 국소마취하 절제 가능합니다.
현재 상태만 보면 급히 치료해야 할 소견은 아니며, 확인 목적의 외래 진료 정도를 권합니다.