드림케어스프레이 실비청구되나요?

Question

이번에 대학병원에서 이형성증 및 제자리암판정받고 자궁원추절제술 하면서 드림케어 스프레이를 처방받았습니다.

원내처방으로 받은건 실비청구가 되는것으로 알고있는데, 실비청구했더니 화장품으로 분류되어 지급이 불가하다고 답변받았습니다.

네이버 지식인등 찾아보니 실비청구가능하다고 올리신분들이 있던데, 실비보험 가입회사에 따라 다른건가요?

2014년도에 가입한 실비입니다.

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

드림케어 스프레이는 치료 목적이라면 실비 청구가 가능할 수 있습니다. 그러나 화장품으로 분류된다면 보상되지 않습니다. 의사의 소견서 등을 통해 치료 목적임을 증명하고 재청구해 보시길 권장합니다.감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

드림케어 스프레이 자체가 치료목적인지가 중요합니다. 원내처방이면 가능할 수 있는데 의사의 치료소견서를 받아서 제출해보세요

Answer 3

안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.

해당 스프레이가 치료 목적으로 사용되었음을 증명할 수 있는 의사의 소견서, 즉 "이 약품이 치료 목적으로 처방된 것"임을 명시한 것을 보험사에 제출하여 이의를 제기할 수 있습니다.

그러나, 해당 드림케어 스프레이가 화장품, 또는 비급여 보조제 등으로 처방 되었다면, 보상이 불가합니다.

도움 되셨길 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

드람케어스프레이는 여성청결제로 확인됩니다.

화장품으로 분류된 여성청결제는 실손의료비에서 보장이 불가능합니다.

Answer 5

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 해당 경우에는 실비로 보상이 가능합니다.

그렇기 때문에 다시 한번 청구를 해보시고 그래도 그러면 민원을 제기하시기 바랍니다.