개물림 이후 이 상황은 어떻게 해야할까요

Question

산책하고있는 개한테서 다리를 물렸는데 바지가 찢어지고 상처는 없어요 눈으로 봤을때는 문제없어보이긴한데 걱정돼서 병원에서 주사라도 맞으려고 갔는데 괜찮다고 주사도안놔주시고 그랬습니다. 정말 괜찮은걸까요...? ..

상처없고 괜찮아보이긴하지만 약간의 열감이 있었고 물린 부위가 조금 느껴지는것 같긴한데.. 저도 잘 모르겠어요.. 별 상처 아니라도 걱정이돼서 주사 맞고싶은데 맞을 수 있을까요..? 그럼 어느 병원 가야되나요?

이동진 · Accepted Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.개에게 물려 많이 놀라셨겠군요.상처가 없으시다면 크게 걱정을 하지 않으셔도 되겠지만 불편이 있으시고 걱정이 되신다면 외과나 정형외과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.겉으로 상처가 없고 출혈도 없다면 큰 조직 손상이나 감염위험은 매우 낮은 편입니다. 다만 개에게 물린경우 피부에 보이지 않는 미세상처가 있을수 있어서 상황에 따라 예방접종을 고려하기도 합니다. 광견병은 국내에서는 드물지만 개가 백신을 맞았는지 여부와 행동상태가 중요합니다. 파상풍은 보통 10년이상 경과했으면 추가 접종을 권하기도 합니디ㅏ. 현재 열감이나 불편함이 약간 있다면 초기 염증반응일수도 있어서 하루이틀은 경과를 보틑것이 일반적입니디ㅏ. 증상이 심해지거나 붓기,통증,발열이 생기면 바로 재진을 받는것이 안전합니다!

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.상처가 없어서 맞을 필요가 없다는 것이지 환자분이 원하신다면 얼마든지 가능합니다. 단지 불필요한 것을 맞는 것이니 비보험일 것이며 모든 약제에는 부작용이 있을 수 있다는 것은 감안해야 하겠지요병원에 방문하셔서 현재 환자분의 불안증을 이야기하시고 치료를 해달라고 하시면 될 것 같습니다.

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.병눤에서 큰 이상이 없다는 소견이라면 감염의 위험은 낮을 수 있으나 물리는 과정에서 가해진 충격으로 주변에 염증반응이 나타나며 열감이나 통증이 발생할 수 있습니다.추가적인 진료를 원하신다면 외과계열이나 피부과를 방문하셔서 진료를 받아보시면 도움이 될 수 있습니다.

강한솔 · Answer

진료하신 의사 선생님의 판단이 타당합니다. 피부 손상이 없는 경우, 즉 바지만 찢어지고 실제 피부에 상처가 없다면 광견병 예방접종이나 파상풍 주사의 적응증이 되지 않습니다. 광견병 바이러스는 타액이 손상된 피부나 점막에 직접 접촉해야 감염되므로, 피부가 온전한 상태라면 감염 경로 자체가 성립하지 않습니다.물린 부위의 열감과 압박감은 충격에 의한 피하 조직 타박으로 인한 것으로, 피부 표면이 멀쩡해도 개의 이빨이 닿는 순간 상당한 압력이 가해지기 때문에 나타날 수 있는 정상적인 반응입니다.다만 앞으로 며칠간 확인하셔야 할 사항이 있습니다. 물린 부위를 다시 꼼꼼히 살펴보시어 눈에 잘 보이지 않는 작은 찰과상이나 피부 미란이 있는지 확인하시고, 이후 붓기가 심해지거나 멍이 넓게 퍼지거나 열감이 심해진다면 외과나 응급실에 내원하시면 됩니다. 피부 손상이 뒤늦게 확인된다면 그 시점에 파상풍 접종 여부를 다시 판단받으시면 됩니다.지금 상태라면 추가 조치 없이 경과 관찰로 충분합니다.