실비서류 어떤서류가 필요할까요? 잘 모루겠어서 알려주세요

Question

신경과 진료로 머리 씨티 찍었는데 실비보험

청구하려는데 대부분 어떤 서류가 필요한가요?

원장님 소견서가 필요한가요?? 잘모르겠어서 알려쥬세용

Answer 1

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

네 의사소견이 있어야합니다

질문자님께서 단순히 찍겠다고 찍은거면 실비처리가 불가합니다

의사가 증상을 들어보고 찍어보자 한거여야 합니다

CT기록지, 검사결과지 의사소견서 또는 진단서, 초진기록지, 진료비세부내역서, 진료비영수증 등이 필요할 것 같은데

모두 다 떼어주지 마시고 상황을 설명하고 보험사에서 요구하는 서류만 발급해서 청구하시면 됩니다~

Answer 2

안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.

실손보험 청구 필수 서류 3가지 (통원 기준)

진료비 영수증: 신용카드 영수증은 불가합니다. 병원 원무과에서 발행한 '급여/비급여'가 명확히 나뉘어 있는 표준 병원 영수증을 받으십시오.

진료비 세부내역서: CT 촬영은 고가의 검사 비용이 발생하므로 보험사에서 세부 내역을 반드시 요구합니다. (병원 원무과에서 무료 발급)

질병분류코드가 기재된 서류: 비싼 소견서 대신, 약국 제출용 외에 무료로 한 장 더 받을 수 있는 '처방전(환자 보관용)'에 질병 코드를 기재해 달라고 요청하십시오. 처방전이 없다면 발급비가 3천 원 내외로 저렴한 '통원확인서(진료확인서)'로 대체하시면 됩니다.

2. 소견서가 필요한 예외 상황

일단 위 3가지 서류로 먼저 청구를 진행하십시오. 간혹 보험사 심사과에서 "단순 두통에 CT는 과잉 진료가 의심되니 의학적 필요성을 증명하라"며 딴지를 걸 때가 있습니다. 만약 이런 연락을 받으셨을 때만 병원에 다시 방문하여 소견서를 발급받아 제출하시면 됩니다. 처음부터 헛돈을 쓰실 필요가 없습니다.

Answer 3

진료비 영수증(세부내역서)가 필요합니다.

검사결과 이상이 있어 진단이 확정된 경우 진단서가 필요하며 그렇지 않다면 소견서 정도가 필요할 것으로 보입니다.

Answer 4

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

신경과 진료로 머리 씨티 찍었는데 실비보험

청구하려는데 대부분 어떤 서류가 필요한가요?

: 실비청구시 반드시 준비해야 하는 서류는 진료비 영수증과 진료비 세부내역서가 필요하며,

주치의의 소견서는 상황에 따라 필요할수도 필요하지 않을 수도 있습니다. 즉 소견서는 필수서류는 아니나, 보험사별로 해당 검사를 왜했는지를 체크하고자할 때에만 필요하여, 이는 처음부터 준비하셔도 되고, 추후보완요청이 들어오면 그때 발급받아도 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

신경과에서 머리 CT를 찍은 경우 실비 청구에는 보통 진료비 영수증과 진료비 세부내역서가 기본적으로 필요하며,

외래 진료 정도라면 처음부터 소견서까지 요구되는 경우는 많지 않습니다.