자궁혹 약 9센티미터 그냥 놔둬도 괜찮은가요?

Question

성별

여성

나이대

50대

두살어린 동생(나이 56)이 자궁에 혹이 몇년전에 발견되었는데 최근 2년전 검사를 받아보니 약 9센티미터 정도 된다고 했는데 아직도 수술을 하지 않았다고 하는데 이유가 증상도없고 또 더이상 안커져서 안했다고 하는데 그냥놔둬도 되나요?

Answer 1

결론부터 말씀드리면, 9cm 자궁근종을 증상 없이 경과 관찰하는 것이 무조건 잘못된 결정은 아니지만, 56세라는 나이와 크기를 함께 고려하면 한 번 더 전문의와 상의해보시는 것이 좋습니다.

자궁근종(자궁평활근종)은 양성 종양이고, 증상이 없고 크기가 안정적이라면 경과 관찰이 가이드라인상 허용되는 접근입니다. 특히 폐경 전후 시기에는 에스트로겐이 감소하면서 근종이 자연적으로 줄어드는 경우가 많아, 56세라면 폐경 이후라면 더욱 보존적 접근이 합리적일 수 있습니다.

다만 9cm는 작지 않은 크기입니다. 이 정도면 방광이나 직장을 압박해 빈뇨, 변비, 요통 등이 생길 수 있고, 본인이 증상을 당연하게 여겨 인식 못 하는 경우도 있습니다. 또한 폐경 이후에도 크기가 유지되거나 커진다면 드물지만 자궁육종과의 감별이 필요해집니다.

2년 전 마지막 검사 이후 추가 확인을 안 하셨다면, 산부인과에서 초음파로 현재 크기 변화를 다시 확인받고 전문의 소견을 듣는 것이 적절합니다.

Answer 2

안녕하세요.

그 정도 크기라면 자궁 부피에 비해 상당히 큰 편이라서 그냥 두기에는 우려되는 부분이 참 많아요.

주변 장기를 압박하여 복부 통증이나 빈뇨 등 여러 불편함을 유발할 수 있고, 혹 자체의 변성 가능성도 무시할 수 없답니다.

당장 큰 증상이 없더라도 꼭 병원에 방문하여 정밀한 검사를 받아보시고, 향후 관리나 치료 방향에 대해 전문의와 함께 신중하게 상의해 보시길 권해 드립니다.

감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

일반적으로 자궁근종이 크기가 9cm 정도나 되면 수술을 권장합니다.

아마도 지인 분과 지인 분 담당선생님 사이에 여러가지 상의를 하시고 수술을 하지 않는 것으로

정하시지 않았을까 싶습니다. 물론 무슨 일이 생길 수 있을지 충분한 설명을 들었음에도 지인분이

수술을 하지 않는 것을 고집하셨을 가능성이 있구요