디스크 만큼은 정상대로 주지 않는다고 하여 합의가 결렬?

Question

디스크 파열로 완치가 어려워 뚜렷한 신경장해로 15% 영구장해진단을 받아 보험사에 제출하였으나, 보험약관 담보를 살펴본바 두보험사에서 총1억이므로 1500만원을 수령 요청했으나, 디스크 만큼은 정상대로 주지 않는다고 하여 합의가 결렬되고 있습니다. 어찌해야 할지 자문을 받고 싶습니다.

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

이런 후유장애진단금을 청구할때는 손해사정사와 상의하고 자문을 구하고 의뢰를 부탁하는것이 좋습니다

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

디스크 파열에 대한 영구장해 진단이 보험약관과 맞지 않거나, 보험사가 지급을 거부하는 경우에는 손해사정사나 변호사와 상담하여 정확한 진단서 및 증거를 준비하는 것이 중요합니다. 만약 보험사가 부당하게 지급을 거부한다면, 금융감독원에 민원을 제기하거나 법적 절차를 고려할 수 있습니다. 각 보험사 약관에 따라 치료 내용과 장애 진단을 정확히 확인한 후 조치를 취하는 것이 필요합니다.감사합니다.

Answer 3

위 내용만으로는 자세한 답변을 드리기는 어렵습니다.

디스크 치료 후 현재 상태, 장해진단내용, 가입하신 보험약관, 보험회사에서 디스크 진단에 대한 보험금을 주지 않는 이유(디스크라고 정상대로 주지않는 것은 문제가 있음)등을 확인해야 합니다.

장해진단이 가입하신 보험약관에 맞게 진단을 받은 것이라면 금감원에 민원을 넣어보실 수는 있어 보입니다.