곤지름이 항문 안쪽에 날 가능성에 대해 질문드립니다

Question

성별

여성

나이대

20대

여성이고 성기에 곤지름이 생겨서 치료 받으려고 하고 있습니다. 그런데 성기에 곤지름이 생기면 그게 항문 쪽으로도 옮겨갈 수 있다고 해서 불안해져서요.. 찾아보니 항문 안쪽에도 생길 수 있다는데 만약 제가 항문성교를 한 적이 없고(그 외에도 뭐 삽입한거 없음) 외관상으로 보기에는 아무 문제가 없으면 안쪽에 곤지름이 생겼을 걱정은 안해도 될까요?

Answer 1

요약하면, 질문하신 상황에서는 항문 안쪽 곤지름을 과도하게 걱정할 근거는 낮습니다.

병태생리부터 정리하면, 곤지름은 인유두종바이러스(Human papillomavirus, HPV)에 의해 발생하며, 바이러스는 주로 피부 또는 점막의 직접 접촉 부위에 국소적으로 감염됩니다. 혈액이나 체액을 통해 전신적으로 퍼지는 방식은 아닙니다.

임상적으로 항문 곤지름은 대부분 항문 성교력이 있거나, 항문 주위 피부에 병변이 먼저 생긴 뒤 점막으로 연속 확장되는 경우에서 발견됩니다. 외음부 곤지름이 있다고 해서 특별한 접촉 없이 항문 안쪽 점막에 “자연히” 생기는 경우는 흔하지 않습니다.

질문하신 조건을 하나씩 보면, 항문 성교나 항문 내 삽입 경험이 없고, 항문 외관상 병변이나 증상(가려움, 출혈, 이물감)이 전혀 없다면, 항문관 내부에만 단독으로 곤지름이 존재할 가능성은 매우 낮다고 판단합니다. 일반 진료 현장에서도 이런 경우에 무증상 내시경 검사를 routine으로 시행하지는 않습니다.

다만 예외적으로, 외음부와 항문 주위 피부가 맞닿는 부위에 병변이 있거나, 향후 항문 주위에 사마귀 모양 병변·지속적인 가려움·배변 시 출혈 같은 증상이 생긴다면 그때는 항문 진찰이나 항문경 검사를 고려할 수 있습니다.