지루성 두피 냄새가 너무 심해요 ㅠ

Question

안녕하세요 지루성 두피를 앓고 있는데요

요즘들어 너무 냄새도 심해지고 기름이 심하게 생기네요...

저녁에 머리 감고 아침이면 방안이고 거실이고 제 머리냄새에 가족들이 힘들어할 정도입니다. ㅠㅠ

피부과 갔을때 오피큐탄을 처방해주셔서 3개월정도 복용했을땐 진짜 천국이 이런거구나 하는 생각까지 들었는데 간수치 때문에 약을 끊었더니 한두달 지나고 또 다시 원래대로 돌아왔습니다.

약국에서 니조랄 사서 5분10분씩 두피 마사지 해도 나아지지를 않네요.

베게에 수건을 깔고 자도 베게가 금방 누렇게 됩니다.

저좀 살려주세요 ㅠㅠㅠ어떻게 해야 할까요

Answer 1

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

지루성 피부염은 피지의 분비가 많은 부위(머리, 이마, 겨드랑이 등)에 발생하기 쉽고 , 홍반(붉은 반점)과 가느다란 인설(비듬)이 흔하게 나타납니다.

지루성 피부염의 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았으며, 유전적 요인, 가족력, 음식물 등 여러 가지가 작용하는 것으로 추측하고 있습니다. 그 중 유력한 몇 가지로는 피지선의 발달, 효모균(피티로스포륨), 신경전달물질의 이상, 정신적 스트레스나 불면, 음주, 영양결핍, 온도와 습도의 변화 등이 있습니다. 치료 목표는 완치 보다는 증상을 조절하며 관리하는데 있습니다. 일주일에 2~3회 케토콘아졸, 셀레니움 설파이드, 징크 피리치온을 함유한 세척제로 세척하면 효과적이며 스테로이드 제제의 로션 혹은 용액, 젤을 두피에 바르는 것도 효과적입니다. 모발이 없는 부위는 스테로이드 크림이 가장 효과적이며 박테리아 감염이 있는 심한 경우에는 항생제를 함유한 스테로이드 제제를 사용하면 효과적입니다.. 또한 얼굴에는 기름기 많은 연고, 화장품의 사용을 피하며 비누의 사용 횟수를 줄이도록 합니다. 

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

두피에서 냄새가 심하다는 것은 염증이 심하다는 것입니다. 지루성 두피염이 맞다면 평소에는 약용 샴푸를 사용해서 관리하고, 염증이 심할 때는 항생제와 스테로이드 용액을 사용하는 것이 필요합니다. 약 처방은 꼭 필요하니 피부과에 가보시는 것이 좋을 듯 합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 지루성 두피염은 심한 가려움증, 비듬, 각질, 뾰루지를 동반하고 심하면 탈모까지 일으킵니다.

햇볕이 강한날, 미세먼지가 심한날 피지의 분비가 촉진되고 모공이 막히면 더 악화가 됩니다. 머리 샴푸는 자기 전 하루동안의 노폐물을 충분히 제거해주시고, 미지근한 온도의 바람으로 머리를 잘 말려 두피건강 챙기시기 바랍니다.

 

Answer 4

안녕하세요. 김지영 의사입니다.

치료는 아주 심할 경우 먹는 약도 짧게 복용하기도 하지만, 보통은 약 샴푸로 조절을 하게됩니다. 피부과에서 처방받는 약 샴푸에는 치료 성분이 많이 포함되어 있습니다. 중요한 것은 머리를 감을 때 샴푸를 하고 3~5분가량 씻어내지 않고 약이 흡수될 시간을 준 후 씻어내는 것입니다.

보통 피부과 의원에 가면 나졸 샴푸나, 아치온 등의 샴푸를 처방해주기도 하고, 처방받아서 쓰는 약 삼푸 외에도, 시중에 파는 헤드앤숄더나 노비드 같은 샴푸 브랜드에서 '비듬용', '비듬케어용' 타입으로 나온 것을 같은 방법으로 (3~5분 가량 뒀다가 씻어내기) 사용하면 효과가 있습니다.

머리 감는 횟수는 심한 경우 1주일에 5회 정도 보통 때는 1주일에 3회 정도가 적당하며 비누보다는 앞서 말씀드린 샴푸를 사용하도록 합니다 약용 샴푸는 머리결이 거칠어질 수 있으므로 1주일에 2회 정도 사용하는 것이 좋겠습니다. 무스, 스프레이, 젤 이런 제품들은 모발이나 두피의 기름기가 피부 세포들과 합쳐져 두피에 자극을 주게 되므로 가급적이면 사용하지 않는 것이 좋습니다. 심한 일, 운동 후 나는 땀은 두피를 자극해서 피부세포들이 빨리 벗겨지게 하므로 빨리 샤워해서 씻어 내는 것이 좋겠습니다.

Answer 5

지루성피부염은 피지샘의 활동이 증가되어 발생하는 만성적인 습진 질환입니다.

전 인구의 2~5%에서 발생할 정도로 흔한 질환입니다. 성인에서는 남성에서 더 흔하며 지성 피부를 가진 사람에서 많이 발생합니다.

기름기가 있는 황색 인설(비듬)이 있으며 가려움증이 심한 편입니다.

두피에 발생하는 경증의 지루피부염을 비듬이라고 합니다. 중증인 경우에는 진물과 딱지를 동반하는 염증이 발생합니다. 이 경우 두피 뿐 아니라 이마, 귀, 귀뒤나, 목까지 번지기도 합니다.

두피에서 인설이 나타나는 질환으로 두피건선과의 감별이 중요한데 두피 건선은 가려움증이 없거나 비교적 약하며, 이마와의 경계선을 따라 발생하는 경우가 많습니다.

치료는 국소요법으로 두피용 스테로이드제를 바르거나, 면역억제제, 항진균제를 도포하는 방법이 있습니다. 전신요법으로 가려움증을 경감하기 위해 항히스타민제를 사용하거나 항생제, 스테로이드제, 항진균제를 복용해 볼 수 있습니다. 감사합니다.

Answer 6

안녕하세요. 은대휘 의사입니다.

오피큐탄을 다시 드셔보시는게 좋을 것 같습니다. 간수치가 올라갔을 때보다는 용량을 줄여서 낮은 용량(2일에 1알, 일주일에 1~2알 등)으로 장기간 드시는 방법이 있으니 가까운 피부과에서 진료받아보시기 바랍니다.

니조랄 외에 ciclopirox나 zinc pyrithione이라는 성분이 들어있는 샴푸도 번갈아가며 사용하시면 도움이 됩니다.