갑상선초음파로 갑상선암을 찾을 수 있나요?

Question

성별

남성

나이대

30대

요즘 주변에서 갑상선암에 걸린 분들도 꽤 있고 젊은 사람들도 암에 걸릴 가능성이 크다고 그래서 한번 검사를 받으려고 하는데 마침 회사 건강검진에 갑상선초음파 항목이 있더군요. 갑상선초음파로 갑상선암을 찾을 수 있나요?

Answer 1

네, 갑상선초음파로 갑상선암을 발견할 수 있습니다. 현재 갑상선 결절 및 갑상선암을 평가하는 1차 영상검사는 초음파입니다.

갑상선암은 대부분 갑상선 내 결절 형태로 나타나며, 초음파는 결절의 크기, 경계, 내부 에코, 석회화 여부, 종양의 모양(가로보다 세로가 긴지 여부), 주위 림프절 상태 등을 평가할 수 있습니다. 특히 저에코성, 미세석회화, 불규칙한 경계, taller-than-wide 모양 등은 악성을 의심하는 소견입니다.

다만 초음파만으로 암을 확진할 수는 없습니다. 초음파에서 악성이 의심되는 결절이 발견되면, 세침흡인검사(fine needle aspiration biopsy)를 시행해 세포학적 진단을 통해 확진합니다. 초음파는 “발견과 위험도 분류” 역할을 한다고 보는 것이 정확합니다.

30대 남성에서도 갑상선암은 발생할 수 있으나, 대부분은 유두암(papillary thyroid carcinoma)으로 예후가 매우 좋은 편입니다. 최근에는 무증상 미세암이 건강검진에서 우연히 발견되는 경우도 많습니다.

정리하면,

1. 갑상선초음파는 갑상선암을 발견하는 데 매우 유용하다.

2. 그러나 확진은 조직검사가 필요하다.

3. 모든 결절이 암은 아니며, 대부분은 양성이다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

초음파를 통하여 갑상선암이 의심되는 병변을 찾을 수는 있으며 조직검사를 통하여 확진합니다.

갑상선초음파로 갑상선암이 의심되는 병변을 확인할 수는 있습니다.

갑상선에 결절이 있다고 하는 이야기는 들어보셨을 것 같습니다. 이 중에서 일부가 암의 가능성이 있는 것으로 초음파상 보이며 그러고나면 해당병변을 조직검사를 통하여 암으로 진단을 합니다.

초음파 소견으로 K-TIRADS 1-5등급으로 나누며 5등급의 경우 갑상선암의 가능성이 높은 것으로

분류합니다. 하지만 이 역시 가능성일 뿐입니다. 갑상선암의 확진은 조직검사를 통하여 이루어입니다.

Answer 3

안녕하세요. 성주영 한의사입니다.

올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 갑상선 초음파를 통해 갑상선이 형태학적으로 어떠한 이상이 있는지를 확인할 수 있습니다. 갑상선 결절 및 주변 림프절의 이상 유무를 평가할 수 있으며, 초음파를 통해 결절이 발견된다면 이것이 양성인지 악성인지를 추정할 수 있습니다. 초음파상 악성 결절은 현저한 저에코로 석회화, 침상 경계 등의 소견을 보이게 됩니다.

궁금한 내용에 대해 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.