대변본 후 투명 기름 띠가 보이고 소화불량증상이 있습니다.

Question

성별

남성

나이대

20대

안녕하세요.

2년전 건강검진 상복부 초음파, 위내시경을 받았었고

초음파는 담석(다수)외 췌장은 이상없다고 했습니다.

내시경은 역류성식도염, 위염 결과 받았습니다.

체중은 찌면 찌지 빠지지는 않습니다.

궁금한점은 두가지인데요

먼저

근래에 변을 관찰해봤는데 대변을 보면 투명 기름띠나 막이 물에 떠있습니다. 특히 전날 기름가득한 치킨이나 대창같은 음식을 먹으면 투명 기름띠가 변기를 덮을 정도도 있습니다. 담석과 관련이 있을까요?

변은 황금빛이나 갈색변이고 대부분 가라앉아있습니다.

다음은

생활습관의 문제로 생각되긴합니다만..

저녁식사 후 3시간안에 잠들면 아침까지 속이 더부룩하고 트림이 잘 안나오는 느낌입니다.

보통 기상 후 1시간정도 활동하면 괜찮아지는 것같습니다.

좌측 갈비뼈 하단부분 쿡쿡 쑤시는 증상이 간헐적으로 나타나기도 합니다.

목에 이물감 느낌은 있고 평소 식사 끝나자마자 바로 트림이ㅜ나오곤합니다.

여러 고견 주시면 감사하겠습니다

Answer 1

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

말씀하신 내용만 보면 기름띠 문제와 소화불량 문제는 각각 조금 다른 기전으로 설명할 수 있습니다.

1. 변 위에 투명 기름막

– 보통은 식사로 섭취한 기름이 그대로 떠 있는 경우가 많습니다.

– 담석이 있다고 해서 바로 지방 흡수가 안 돼 기름 변이 나오는 경우는 흔하지 않습니다. 담낭 기능이 매우 떨어지거나 담관이 막힌 경우에나 발생합니다.

– 현재 변 색이 정상(황갈색)이고 통증 발작, 황달, 회색 변 같은 담도 폐쇄 증상이 없으므로 담석 때문이라고 단정하긴 어렵습니다.

– 기름진 음식 섭취 직후에만 두드러지고 일상적으로 반복되지 않는다면 단순 ‘식이성 지방 과다 섭취’ 가능성이 더 높습니다.

다만 기름이 계속 떠서 반복적이면 췌장 효소 분비 저하(췌장 외분비 기능 저하), 담즙 분비 문제 등을 확인하기 위해 대변검사(지방 분석), 혈액검사(췌장효소), 필요 시 MRCP 정도까지 갈 수 있습니다.

현재 설명만으론 경한 수준으로 보입니다.

2. 식후 취침 시 더부룩함·트림 안 나옴·아침에 호전

– 전형적인 위배출 지연 혹은 역류성식도염 패턴입니다.

– 식후 바로 눕거나 2~3시간 내 잠들면 위 내용물이 식도로 올라오고 가스 배출도 더디게 됩니다.

– 목 이물감은 LPR(인후 역류) 증상에서도 흔합니다.

3. 좌측 갈비뼈 아래 쿡쿡

– 위의 가스 팽만(위체부)에서 자주 나타나는 통증 위치입니다.

– 췌장 쪽 통증은 보통 깊고 지속적으로 아프고 등까지 퍼지는 양상이 많습니다. 현재 통증 양상은 소화기 가스 정체에 가까운 쪽입니다.

정리

– 기름 막: 기름진 식사 후 일시적이라면 정상 변형 범주로 볼 수 있음. 지속·반복 시엔 췌장/담도 평가 필요.

– 더부룩함·이물감: 식사 후 3시간 이상 경과 후 취침, 야식 줄이기, 카페인·탄산 줄이면 개선 가능성이 큼.

– 담석과 연관성은 현재 증상만으로는 낮아 보임. 담석 발작(오른쪽 윗배 극심한 통증, 구토)을 경험한 적이 없다면 더욱 그렇습니다.

필요 시

– 위식도역류치료제(PPI나 H2 차단제) 2주 단기복용

– 식사 후 바로 눕지 않기

– 기름진 음식 줄이고 상태 변화 관찰