옛날에 신경치료받고 크라운 안한부위 보상 될까요?
1년전에 신경치료 받고 보형물만 채우고 크라운을 안했었습니다. 그 후 치과에 안갔었는데 이번에 치아보험 들고 크라운 하면 보상될까요?
안녕하세요. 이은일 보험전문가입니다.
말씀하신 치아는 1년 전 신경치료를 이미 받은 치아라서 보험사에서는 가입 전 이미 치료가 필요했던 치아로 보고 이번 크라운은 보상에서 제외될 가능성이 높습니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
치아보험 약관상 가입 이전에 발생했던, 또는 진단 받았던 치아에 대해서는 보장하지 않습니다. 안타깝게도 해당 치아에 대해서는 따로 보상을 받으시긴 어렵습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
치아보험을 가입할때는 1년이내 치주질환으로 치료력이 있으면 가입이 제한되며 가입후 면책기간과 감액기간이 있습니다 조기사고는 현장조사가 진행되기 때문에 고지의무내용은 반드시 지켜져야 합니다
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
안타깝지만 보험 가입전에 발생한 질병 또는 상해는 보장이 제외됩니다.
신경 치료 후에 크라운을 하는것은 최초 발생된 충치가 원인이기 때문에 보험가입전 사고로 판단하기 때문입니다.
감사합니다.
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.
신경치료만 받고 크라운을 하지 않은 치아를 보험 가입 후에 보철치료한다고 하더라도, 치아보험에서는 보상이 어려운 경우가 많습니다. 치아보험은 기본적으로 가입 이전에 이미 문제가 있던 치아를 보장하지 않는다는 원칙이 있기 때문입니다. 가입 당시 신경치료를 마친 치아는 보험사 입장에서 이미 치료가 완료된 병력으로 판단되며, 크라운까지 하지 않았다고 하더라도 보철치료가 예정되어 있는 상태로 간주됩니다.
따라서 이번에 크라운을 새로 한다고 하더라도 보험사에서는 “가입 전부터 이미 치료가 필요했던 치아”라고 보아 보장 대상에서 제외할 가능성이 높습니다. 반면 가입 이후 새롭게 충치가 발생하거나 새로 신경치료가 필요한 치아라면 보장이 가능합니다.
이러한 상황에서는 해당 치아가 보장 대상인지 여부를 보험사 고객센터나 담당 설계사에게 정확히 확인하는 것이 필요합니다. 진료기록이나 진단서를 근거로 보험금 청구를 시도할 수는 있으나, 심사 과정에서 가입 전 치료 치아로 판단될 경우 지급 거절될 가능성이 크다는 점을 염두에 두셔야 합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
치아보험은 일반적으로 가입 이후 발생한 치료에 대해서 보장하는 것이 원칙입니다. 1년 전에 신경치료를 받았고 그 이후에 보험을 가입한 것에 대해서는 보장 대상이 안됩니다. 만약에 보험 가입 후에 치과에서 크라운이 필요하다는 진단을 받으면 그 시점부터 치료를 시작하면 보상 가능성이 있는데요. 하지만 보험회사에서는 기존 치료의 연장선으로 볼 수도 있어서 의료기록이나 진단서가 중요하겠습니다. 보험상품마다 보장범위가 다르기 때문에 가입하신 치아보험의 약관을 꼭 확인해야 합니다. 일부 보험은 신경치료 후 크라운을 보장합니다. 일부는 기존 치료 부위를 제외합니다. 어떤 보험은 보철치료 자체를 보장하지 않기도 합니다. 보험가입 후에 일정기간 동안 제한되는 면책기간이 있을 수 있는데요. 이 기간 이후 에 치료를 시작해야 보상이 가능합니다. 보험회사에 신경치료를 받은 부위에 크라운 보상이 가능한지 물어보시고요. 치과에서 현재 상태에 따라 크라운이 필요하다는 치료필요성에 대한 의사의 소견이 담긴 진단서를 발급받으면 보험청구가 가능할 수 있습니다.
보험의 경우 가입이후 사고(치료 등)에 대해서만 보상이 이루어집니다.
보험가입전 치료 치아에 대해서는 가입 후 보상하지는 않습니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
1년이내에 치료가 아니라고 하시면
가능합니다.
채웠던 보형물이 깨지는 등 문제로
다시 치료받는 것은 특정 보험사를 제외하면
대부분 안됩니다만
그 위로 크라운을 씌운다던지,
뽑고 임플란트를 한다던지는 기존 치료와 다른 치료를 받는 경우는
보장이 가능합니다.
다만 3개월이내 면책, 1년이내 50% 감액지급이기 때문에
시간이 조금 지나야합니다.
따로 1년이내에 크라운을 씌우자고 소견을 받으신것도 있어선 안되니
혹시라고 그런적 있으시다면 안전하게 그날로부터 1년이 지나고 가입하시는게 좋고요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
보험 가입 후 처음 발생한 새로운 손상이나 치료 필요만 인정됩니다. 따라서 신경치료를 이미 받은 해당 치아의 크라운은 보험사에서 기존 병력으로 판단해 보장되지 않을 가능성이 높습니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
이러한 치아보험을 가입하고 있었다고 한다면, 고려를 해볼 수 있습니다. 다만 어떠한 진단을 받은 적이 있다고 한다면 또는 치료를 받은 적이 있다고 한다면 이러한 부분에 대한 것은 보험의 보상이나 치료 혜택을 제공하지 않을 간으성이 높습니다. 따라서 이러한 것은 보험사의 보험약관이나 또는 보험 설계사와 상담을 통해 해당내용을 한번 확인해 보시는 것이 더 좋고 도움이 될 것 같습니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
1년 전에 신경치료만 받으시고 크라운은 하지 않은 치아라면 지금 치아보험에 가입 후 면책기간을 충족하신다면 보상을 받으실 수 있는 경우가 많습니다. 보험사마다 기준이 조금 상이하므로 가입하신 보험사 약관 보장 범위를 확인 후 받으시기 바랍니다.