의료상담
중족골 수술 40일차입니다. 피부 괴사 의견 여쭈려구요.
성별
남성
나이대
40대
기저질환
기흉 하지정맥
외부핀 7개 내부핀 2개 삽입으로 리스프랑 인대 및 2~4번 중족골 골절 수술받았는데 제가 워낙 건조하고 살성이 안좋아서 그런지 검색해봐도 저같은 상태처럼 회복되는게 없어서 겁나네요.
수술 후에 소독 10정도 받았고 중간중간 외부핀 3개 뽑은 상태입니다.
현재 상태로 피부 괴사 의심되는지 여쭤봐요.
답변주시면 감사하겠습니다.
5개의 답변이 있어요!
사진을 확인했습니다. 솔직하게 말씀드리겠습니다.
빨간 원으로 표시하신 부위는 육안상 피부 괴사(Necrosis)가 상당히 진행된 소견으로 보입니다. 검고 딱딱하게 변색된 조직, 주변부의 황갈색 삼출물, 전반적으로 균열이 심한 피부 상태가 복합적으로 나타나고 있습니다. 단순한 건조나 딱지 수준이 아닙니다.
특히 우려되는 점은, 하지정맥류라는 기저질환이 있으신 상태에서 발 수술 후 혈액순환이 더욱 저하되기 쉬운 환경이라는 것입니다. 외부 핀이 아직 남아 있는 상태에서 괴사 조직이 감염의 통로가 될 수 있고, 이 부위로 세균이 침투하면 골수염(Osteomyelitis)으로 이어질 위험도 있습니다.
오늘 또는 내일 안에 수술받으신 병원에 반드시 연락하시거나 응급으로 방문하시기를 강력히 권고드립니다. 괴사 범위 확인, 변연절제술(Debridement, 괴사 조직 제거) 필요 여부, 감염 여부 혈액 검사가 시급합니다. 주말이나 휴일이라면 응급실을 이용하셔야 합니다.
40일 차에 이 정도 소견이면 혼자 두고 볼 수 있는 상황이 아닙니다. 빠른 처치가 예후를 크게 좌우합니다.
안녕하세요.
수술 후 40일 정도면 일상 복귀를 준비하며 한창 회복에 전념하실 시기인데, 환부의 피부 상태가 기대와 달라 걱정이 무척 크실 것 같습니다. 중족골 부위는 원래 피부가 얇고 혈액 순환이 다른 곳보다 더딘 편이라 상처 치유 과정에서 피부색이 변하거나 딱딱하게 굳는 현상이 종종 나타나곤 해요. 지금 가장 중요한 것은 그 부위가 단순히 겉 피부만 마른 딱지처럼 변한 것인지, 아니면 속 조직까지 영향을 미쳐 진물이 나거나 통증이 심해지고 있는지를 면밀히 관찰하는 것이랍니다.
만약 환부 주변이 빨갛게 부어오르면서 화끈거리는 열감이 느껴지거나 가만히 있어도 욱신거리는 통증이 있다면, 이는 단순한 회복 과정을 넘어 염증이나 괴사가 진행 중일 수도 있어 주의가 필요해요. 집에서 소독하며 지켜보시기보다는 수술을 담당하셨던 선생님께 직접 상처를 보여드리고 조직의 상태를 정확히 진단받는 것이 가장 안전하고 빠른 길입니다. 가벼운 표피 괴사는 시간이 지나며 자연스럽게 새살이 차오르기도 하니 너무 상심하지 마시고, 꼭 내원하셔서 적절한 처치를 이어가시길 바랍니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
리스프랑 손상 및 외부 핀 고정 상태로 수술한지 40일 정도 지나셨다면 지금 시기는 피부 상태가 예민해지는 시기라서 더 신경을 써야 하며 피부 괴사는 단순 건조나 딱지와는 다르게 조직이 실제로 죽는 상태를 의미하며 피부 색이 검게 변하거나 또는 짙은 보라색으로 변하거나 또는 주변보다 차갑게 느껴지고 상처가 점점 넓어지거나 깊어질 수 있습니다.
정확한 상태를 알 수 없기 때문에 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
사진상 붉게 표시된 검은색 딱지는 상처가 치유되면서 생기는 가피일 가능성이 높지만 피부과사 여부는 단순히 색뿐만 아니라 그 아래 조직의 상태를 확인해야합니다. 만약 그 부위에 악취가 나거나 주변이 붉게부어오르고 열감이있고 평소보다 심한 통증이 있다면 염증이나 괴사 전조 일수 있으므로 즉시 수술한병원에 문의해야합니다. 임의로 딱지를 떼지마시고 주치의와 상의하여 적절한 보습 드레싱이나 연고 사용여부를 결정하는것이 안전합니다. 하지정맥류와 혈관관련 기저질환이있어 회복속도가 더 늦어즐수있습니다. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
검붉게 변하는 증상 이외에도 괴사가 진행되었다면 초기에 극심한 통증이나 열감 및 붓기, 악취등을 종반하는 증상이 나타납니다.
소독을 진행하시며 별다른 소견이 없으셨거나 앞서 말씀드린 증상에 대한 인지가 없었다면 괴사의 가능성은 낮을 수 있겠습니다.